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黄耆-图片来源*黄耆为补药之长大纪元

黄耆 (Huang Qi)，诸药之长老，故名。亦称北芪，一般指豆科黄耆属（Astragalus）植物，主产地在内蒙古、山西、黑龙江等地，因而有内蒙黄耆、膜荚黄耆、绵黄耆、多序岩黄耆（“红耆”）、日本黄耆（“和黄耆”）等品种。别名甚多:戴糁（《本经》），戴椹、独椹、蜀脂、百本（《别录》），王孙（《药性论》），百药绵（侯宁极《药谱》），绵黄耆（《本草图经》），黄芪（《本草纲目》），箭芪（刘仕廉《医学集成》），土山爆张根（《新疆药材》），独根（《甘肃中药手册》），二人抬（《辽宁经济植物志》），现代有用黄耆萃取物制剂口服或静脉滴注。

质地分辨

市售黄耆多见有二种：

• 晋黄耆，出产于山西、河北等地。药材较粗肥、含有较丰富之糖质，应用在补益之功效较强。虚弱体质及疮口不收者，大量应用一次一两以上则效果迅速。
• 北黄耆，生产于东北黑龙江、吉林、内蒙古，外形较瘦小而白，糖质较少，需补气时兼有高血压、肾脏病、糖尿病患者则选用之。

大陆中医师多用北耆，台湾医师爱用晋耆，习惯略有不同。

性味归经

• 药性：甘，微温。
• 归经：足太阴脾经、手太阴肺经
• 黄耆去须根及根头取用其根茎，晒干，切片，生用或蜜炙，调于中药方剂中。

主治症状

气虚表卫不固自汗、外感诸症

肺合皮毛主表，虚则腠理不密，难摄津液，黄耆入肺，补气虚，表盛以固摄鬼门，御邪于外。临床上用黄耆、防风、白术制成玉屏风散，取其固表以止自汗，实卫而御外邪。气虚阳弱，体倦汗多，常配附子（如耆附汤），以益气温阳固表。

脾气虚证，虚弱倦怠，泄泻，中气下陷，脏器脱垂，食少纳呆诸症

黄耆入足太阴脾经、手太阴肺经，脾主湿，脾虚则难以助胃健运，食少纳呆。脾虚不能输布津液于肺，所以湿困中焦，湿性趋下，所以下焦受湿而便溏。临床上常与人参(或党参)，白术，茯苓，山药等配伍，治疗脾虚泄泻。 凡脾虚气短，食少便溏，倦怠乏力等，常配白术（如耆术膏），以补气健脾；若气虚较甚，则配人参（参耆膏），以增强补气作用，若中焦虚寒，腹痛拘急，常配桂枝、白芍、甘草等（如黄耆建中汤）。 凡脾阳不升，中气下陷，而见久泻脱肛，内脏下垂者，黄耆能补中益气，升举清阳，常配人参、升麻、柴胡等（如补中益气汤），以培中举陷，补气温中。

肺气虚证

久咳多喘气短神疲，痰雍于肺无力咯出者，临床上常配伍紫菀、款冬、五味子等，用治肺气虚弱，咳喘气短，等同用温肺定喘，健太阴肺以祛痰，脾气盛可以运化阴精上输于肺。肺气盛则可以通调水道，散精至肌表。近年以黄耆配伍百部、地龙等治慢性气管炎。

补气利尿

用于气虚水湿失运的浮肿，小便不利者，常与防己、白术等同用，如《防己黄耆汤》，配伍补脾肾、利水湿之品，治疗慢性肾炎弹肿，尿蛋白长期不消者。

疮疡难溃或溃久难收

肺合皮毛，脾主肌肉（见内经、灵枢•素问），脾气虚则难以去腐生新，肺气虚则难以托脓外出，使邪内陷。配伍人参、肉桂、当归为十全大补汤《和剂局方》；人参、当归、升麻、白芷合用托脓外出，脓毒内陷，补益气血，托里透脓散《医宗金鉴》。

视频

黄耆的故事TaiwanHerbal 台湾汉药，2015-03-01

20160308 黄耆有效延缓青光眼 台湾医疗团队发表研究/国军高雄总医院眼科团队，历经三年多的研究发现，黄耆可以明显降低眼压，延缓青光眼，是全球第一个证实黄耆能有效控制青光眼的研究报告。/人间卫视BLTV，2016-03-07

PM2.5引肺炎结膜炎　台研究：黄耆可改善，TVBS NEWS，2018-10-21

中药黄耆萃取 舒缓癌症不适感－民视新闻，民视新闻网 Formosa TV News network，2012-07-31

文献别录

• 《本草备要》记载：“黄耆”生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。
• 《医学启源》：

治虚劳自寒（“寒”作“汗”解），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。

• 王好古：主太阴疟疾。
• 《药性论》：

治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热。

• 《珍珠囊》：“黄耆甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足，一也；益元气,二也；壮脾胃，三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药，五也。”
• 《别录》：

主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。

• 《本经》：“主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病。”
• 《日华子本草》：

黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破Y癣，治瘰鬁，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，馀功用并同上；木耆治烦，排脓力微甯黄耆，遇缺即倍用之。

现代药理

成份

包含苷类、多糖、氨基酸、葡萄糖醛酸、粘液质、苦味素、黄酮、胆碱、甜菜碱、叶酸、微量元素等等。

作用

• 促进机体代谢、抗疲劳、增进血清和肝脏蛋白质更新。
• 利尿:消除肾炎尿蛋白。
• 对高饶素系统有促进作用，增强和调节免疫功能，提高抗病能力。
• 抑制病毒:对流感病毒等多种病毒所致细胞病变有轻度抑制作用。科学实验对流感病毒感染小鼠有保护作用，提高小鼠应激能力、调节血糖含量、保护心血管系统、加速遭受放射线损伤的修复等作用。
• 抗菌、保肝:促雌激素样作用和较广泛的抗菌作用，其中膜荚黄耆皂甙甲具有降压、稳定红细胞膜、提高血浆组织内c－AMP的含量、增强免疫功能、促进再生肝DNA合成等多种作用在细胞培养中，促使细胞数明显增多生长旺盛。
• 增强心肌收缩力，保护心血管系统，扩张冠状动脉和外周血管，促进全身血液循环及供给人体所需的营养物质，降低高血压、治疗糖尿病、高血脂症、冠状动脉硬化以及心肌梗塞等症，能降低血小板粘附力，减少血栓形成，降血脂、抗氧化、抗辐射。

药膳食补

黄耆于药膳补身的广泛运用：

• 精神萎靡、气短懒言、面色清白、头昏神倦、舌质淡者，以黄耆配合白术、茯苓、炙甘草等量煎煮服用，能增强体质，立即改善；或平时可取用黄耆一两，红枣十个去核加水三至五碗熬煮十五分钟，取汤去渣当茶饮用。

• 升提功效、治胃下垂黄耆加升麻，能增强韧带张力，使之收缩上升。肾下垂可用黄耆一两加党参、巴戟天、山药、升麻等各三钱服用；子宫下垂多为产育过多、体虚、子宫韧带松弛而下垂，黄耆一两加党参、当归、紫胡、升麻各二钱或直接服补中益气汤都很有疗效；痔疮脱肛可以使用黄耆加党参等量来治疗。

• 久泻不止者，黄耆配合白术、山药、茯苓等比量磨成粉服用。小儿慢性消化不良，黄耆加党参、茯苓、白术、神䅿等量研末成粉长期服用。

• 妇女月经过多或子宫出血，需急用补身止血、黄耆一两配合当归、阿胶、党参、川续断各三钱。妇女体虚白带过多引起者，可使用黄耆一两、山药、白术、芡实各三钱补气止带。
• 黄耆能降低血糖、对治糖尿病，黄耆五钱加金石斛、天花粉、党参各三钱能生津止渴。
• 治体质虚弱多汗及盗汗，黄耆一两加麻黄根、小麦、牡蛎各三钱能敛汗止汗。
• 黄耆一两加补骨脂、党参、巴戟天各三钱、肉桂五分等对增加尿量和钠的排泄有显著的作用增强肾功能。
• 体质虚弱、疮疡肿毒不化、褥疮疮口不收者，黄耆能强壮内托，使脓液排出，可与黄耆一两、当归二钱、川芎一钱，促使生肌收口。

注意事项

黄耆补益功效明显，药性温和，补而不燥热，久服常对身体有益无害。特别注意，若是用于补养虚弱体质应将黄耆捶扁切片后，再用蜜水炒干，即所谓“炙黄耆”。生用固表，若是用于抵御感冒、治疗皮肤伤口不愈，则采生用。

不良反应

• H1N1新型流感病毒感染期间，很多台湾民众想到SARS期间“红枣、黄耆”煮水的“补气汤”，号称可补充元气，因此天天喝。台中荣总蔡嘉一中医师呼吁民众要先了解自己的体质再喝。例如黄耆5钱、红枣2钱，2500西西水煮成2000西西，当一天份量的水喝，确有补气效果，但只适合“神疲乏力”气虚型体质者，且一周只能喝2-3天，不适合天天喝。常觉得肚子闷闷的或有胸闷、腹胀等“气滞型”的人，天天将“红枣、黄耆”煮水喝，会让腹闷、腹胀、胸闷的症状更严重；因熬夜造成嘴破、口臭属于“阴虚夹火型”的人喝了口腔黏膜会破得更厉害，这时候的治本之道是-调整生活作息。“气滞型”的人需要“理气”而不是“补气”，经医师诊断建议后，将陈皮2钱、桑叶3钱，以2500西西水煮成2000西西，当一天份量的水喝，比喝“红枣、黄耆”汤适合，但是也只能一周喝2-3天，绝不能天天喝。“阴虚夹火型”可以将麦门冬、生地各3钱，以上述的方式煮水喝，但如果脾胃不佳，喝了会出现腹胀或拉肚子的情形就不适合，故服用中药前，一定要请中医师先诊断。

• 大陆临床上有黄耆注射液有导致皮疹、过敏性休克案例。妊娠7个月以上孕妇连续服用黄耆15天，总量300克以上，结果导致过期妊娠8例，产程延长6例，胎盘迟剥3例，会阴侧切4例，产钳助产1例，胎儿过大剖腹产1例，胎儿体重平均在3500～4600公克，较一般婴儿大，可能与黄耆生举阳气有关。

外部连结

• 黄耆强身益气 感冒发炎禁食联合晚报/元气网，2017-01-01
• 黄耆补脾、肺气　提升防御力感冒不再来康健杂志