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| 钙离子测定 | |
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钙离子测定，人体中99%以上的钙都以磷酸钙或碳酸钙的形式存在于骨骼和牙齿中，其余存在于各种软组织中，细胞外液钙仅占总钙量的0.1%。血液中的钙含量非常少，主要以蛋白结合钙、复合钙(与阴离子结合的钙)和游离钙的形式存在。钙主要是通过饮食摄入的，食物中的钙在小肠上段被吸收入血液。
含碱性过多的食物不利于钙的吸收，而维生素D可促进钙在小肠内的吸收。钙除参加构成骨骼和牙齿外，还可以影响神经、肌肉的兴奋性，维持心肌及传导系统的兴奋性和节律性，参与肌肉的收缩和正常的传导神经冲动，还是参与凝血过程的必需物质。[1]
血钙浓度通过骨骼、肾脏和肠道之间进行调节，同时，甲状旁腺素(升高血钙)、降钙素(降低血钙)和1，25-(OH)2D3参与调节，当骨骼和细胞外液钙的动态平衡被破坏时，就呈现病态。钙离子测定是测定血清中离子状态下的钙元素。[2]
血清中与蛋白结合的钙和离子钙处于动态平衡中，受pH值影响较大。酸中毒时，总钙无改变，离子钙升高;碱中毒时，离子钙下降，此时即使总钙未发生改变，病人也可出现抽搐。
基本信息
中文名 钙离子测定
参考值 血清游离钙浓度1.10~1.35mmol/L
临床意义 其含量改变常见于甲状腺功能改变
参考值
健康成年人血清游离钙浓度:1.10~1.35mmol/L。成人血钙水平约2.2~2.6mmol/L。
临床意义
1.血清离子钙升高
多见于甲状旁腺功能亢进症、代谢性酸中毒、肿瘤、维生素D过多症等。
2.血清离子钙降低
常见于原发性甲状旁腺功能减退症、继发性甲状旁腺功能减退症、慢性肾衰竭、肾移植、进行血液透析患者、维生素D缺乏症。
影响因素
1.使用血清或肝素抗凝血浆标本，不能使用钙螫合剂及草酸盐作抗凝剂的标本。
2.在使用离子选择电极测定离子钙时，为保证电极的稳定性，离子钙分析仪需24小时开机。
3.样品采集后应尽快测定，否则样品酸碱度(pH)易发生变化，血清pH每增加0.1，离子钙降低0.1mmol/L。
4.在治疗中使用维生素D、葡萄糖酸钙、双氢氯丙嗪、雄性激素、雌激素、黄体酮、己烯雌酚、睾酮等药物可使结果偏高。
5.使用苯妥英钠、苯巴比妥、利尿药、硫酸钠等药物可使测定结果偏低。