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角膜瘢痕 圖片來自搜狐網

角膜瘢痕一種眼部疾病。角膜軟化症、角膜炎和角膜外傷最終均可形成不透明的結締組織瘢痕，根據其不同厚度而分如下幾種情況：淡而界限欠清的、肉眼不易分辨的混濁稱為雲翳；濃密而界限較清楚的稱為斑翳；更緻密而呈瓷樣不透明區者稱為白斑；曾有過角膜穿孔史而形成虹膜前粘的白斑稱為粘連性角膜白斑。這些瘢痕一般很穩定，不擴大，也不會消失。一般無浸潤等炎症反應。少數白斑因營養障礙可發生不易癒合的「粥樣潰瘍」。因角膜瘢痕影響視力者，可行角膜移植治療。

角膜瘢痕對視力的影響程度取決於角膜混濁程度和角膜曲率改變，也受瞳孔散大、視力模糊和眼壓升高的影響。

臨床表現

1.不同程度和範圍的角膜混濁。

2.不同程度的視力障礙。

診斷鑑別

診斷依據

1.既往有角膜炎或角膜外傷史。

2.裂隙燈檢查有不同程度、範圍的非浸潤性角膜混濁。

疾病治療

治療原則

1.周邊部角膜瘢痕不影響視力者無需治療。

2.角膜瘢痕影響視力者可行角膜移植或人工造瞳術。

3.對症、支持治療。

用藥原則

1.不影響視力的角膜癜痕不用藥治療。

2.角膜移植手術患者用基本藥物和藥典藥物，必要時用環孢黴素A口服及滴患眼。

角膜炎和角膜外傷後，均可形成不同程度的結締組織瘢痕。根據混濁程度不同，分為角膜雲翳、斑翳、白斑三類。

1、雲翳：是其中較輕的一種，顏色比較淺淡，混濁似雲霧，通過角膜混濁可看見虹膜紋理，對視力影響較小。

2、斑翳：混濁比較厚，顏色比角膜雲翳深，但隱約可見虹膜組織，對視力的影響比雲翳重。

3、白斑：混濁最為嚴重，可以呈瓷白色混濁，通過白斑不能看見虹膜組織，對視力影響最大。尤其是白斑靠近角膜中央的時候，嚴重影響視力。這種白斑常需通過角膜移植進行治療。