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角膜瘢痕 圖片來自搜狐网

角膜瘢痕一种眼部疾病。角膜软化症、角膜炎和角膜外伤最终均可形成不透明的结缔组织瘢痕，根据其不同厚度而分如下几种情况：淡而界限欠清的、肉眼不易分辨的混浊称为云翳；浓密而界限较清楚的称为斑翳；更致密而呈瓷样不透明区者称为白斑；曾有过角膜穿孔史而形成虹膜前粘的白斑称为粘连性角膜白斑。这些瘢痕一般很稳定，不扩大，也不会消失。一般无浸润等炎症反应。少数白斑因营养障碍可发生不易愈合的“粥样溃疡”。因角膜瘢痕影响视力者，可行角膜移植治疗。

角膜瘢痕对视力的影响程度取决于角膜混浊程度和角膜曲率改变，也受瞳孔散大、视力模糊和眼压升高的影响。

临床表现

1.不同程度和范围的角膜混浊。

2.不同程度的视力障碍。

诊断鉴别

诊断依据

1.既往有角膜炎或角膜外伤史。

2.裂隙灯检查有不同程度、范围的非浸润性角膜混浊。

疾病治疗

治疗原则

1.周边部角膜瘢痕不影响视力者无需治疗。

2.角膜瘢痕影响视力者可行角膜移植或人工造瞳术。

3.对症、支持治疗。

用药原则

1.不影响视力的角膜癜痕不用药治疗。

2.角膜移植手术患者用基本药物和药典药物，必要时用环孢霉素A口服及滴患眼。

角膜炎和角膜外伤后，均可形成不同程度的结缔组织瘢痕。根据混浊程度不同，分为角膜云翳、斑翳、白斑三类。

1、云翳：是其中较轻的一种，颜色比较浅淡，混浊似云雾，通过角膜混浊可看见虹膜纹理，对视力影响较小。

2、斑翳：混浊比较厚，颜色比角膜云翳深，但隐约可见虹膜组织，对视力的影响比云翳重。

3、白斑：混浊最为严重，可以呈瓷白色混浊，通过白斑不能看见虹膜组织，对视力影响最大。尤其是白斑靠近角膜中央的时候，严重影响视力。这种白斑常需通过角膜移植进行治疗。