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行气破血，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。<ref>《中国药典》2015版</ref> | 行气破血，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。<ref>《中国药典》2015版</ref> | ||
| + | ==药理作用== | ||
| + | 1.抗肿瘤作用：[[莪术油]]制剂在体外对小鼠艾氏[[腹水]]癌细胞、615纯系小鼠的L615[[白血病]]及腹水型[[肝癌]]细胞等多种瘤株的生长有明显抑制和破坏作用。100％阿莪术注射液0.3-0.5ml给小鼠腹腔注射，对[[肉瘤]]S180。有较好的疗效，抑瘤率达50％以上。从[[莪术挥发油]]中得到的单体，[[莪术醇]]和莪术二酮75mg/kg[[皮下注射]]时，对小鼠肉瘤S37，宫颈癌U14、艾氏腹水癌（ECA）均有较高的抑制率，[[肿瘤]]明显缩小者，可见瘤组织周围[[纤维细胞]]增多，内有一层[[淋巴细胞]]、[[吞噬细胞]]包围[[肿瘤细胞]]等[[免疫反应]]出现。在电镜下，治疗组肿瘤细胞表现[[核质比]]例减少，核外形趋向正常，[[染色质]]、[[核仁]]和染色质间颗粒数量减少，故认为莪术对小鼠肉瘤的[[细胞核]][[代谢]]有抑制作用。体外试验证明莪术醇及莪术二酮对艾氏腹水癌细胞有明显破坏作用，能使其变性[[坏死]]。不同浓度的[[莪术油注射液]]对瘤细胞均有明显的直接破坏作用，有作用快而强的特点，瘤细胞数越多，杀灭90％的瘤细胞所需的药液浓度就越大。莪术抗癌作用的方式既有直接作用，也有[[宿主]]的免疫反应参与。临床以莪术油作瘤内注射治疗宫颈癌，治疗后可见瘤组织坏死脱落，局部淋巴细胞[[浸润]]，部分病例肿块消失，宫颈光滑，提示莪术有直接杀瘤细胞的作用。 | ||
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| + | 在[[病理]]切片中则见到有密集的小淋巴细胞围绕癌细胞，[[淋巴]]窦中有大量的窦[[细胞组织]][[增殖]]，[[血液]]中淋巴细胞有显著的升高，这些均提示有效病例中宿主有明显的免疫反应。莪术抗癌作用的原理，莪术油除能直接杀瘤作用外，还能增强瘤[[细胞免疫]]原性，从而诱发或促进机体对肿瘤的[[免疫排斥]]反应，实验证明用莪术处理的ECA及L615。瘤苗进行[[主动免疫]]，确实能使部分动物获得明显的保护效应。进一步研究证明莪术L615瘤株的主动免疫保护效应具有一定的特异性，因为经莪术L615瘤[[免疫]]的动物，不能产生对L795（是615系小鼠的一株新的肉瘤白血病）的[[交叉免疫]]保护效应。一些对L615具有明显免疫力的莪术瘤苗免疫组动物，尽管能耐受10（-3 ）× 10个L615细胞的多次攻击，却死于3 × 10个 L759瘤细胞。且这种免疫保护效应具有一定的稳定性，一旦建立后，能够维持相当长（10-13个月）的时间，但不能传给[[子代]]，因为其子代绝大多数（93／94）不能耐受105-3×105个L615细胞的攻击，均发生典型的L615，白血病而死亡，平均存活时间也未见延长、说明[[亲代]]的这种免疫保护效应是后天获得而不能传给子代。用纯系雌性 T-739 小鼠观察莪术油对肺[[腺癌]]（LA-795）的放射增敏作用，实验结果证明，用莪术油腹腔注射加照射组比单纯照射组有明显的肿瘤生长延迟效果，可使[[放射治疗]]效果提高42％，达到中等增敏作用。 | ||
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| + | 2.抗早孕作用：莪术根茎的醇浸膏及其有效成分（[[单萜]]类和倍半萜类化合物）对[[大鼠]]、小鼠有非常显著的抗早孕作用，对犬也有一定[[抗着床]]效果。以莪术油的止孕作用最显著，小岚腹腔注射和皮下注射600-900mg／kg莪术油，其抗着床和抗早孕效果为7％-90％，家兔腹腔注射80mg/kg莪术油，抗着床效果为80％，经阴道注药400mg／kg的抗着床效果为100％，一般于受孕2-5天给药，即出现[[胚胎]]死亡，吸收或阻止胚胞着床。而受孕7-10天给药则引起[[流产]]或[[死胎]]，挥发油经皮下、腹腔、[[阴道给药]]均有一定止孕效果，只是药物起效快慢有所不周.腹腔注射起效快，阴道给药起效慢，腹腔给药量小于阴道给药量5倍。从莪术煎利灌胃小鼠，同样有止孕效果。莪术油对小鼠止孕的过程是阻止胚胞着床、使之停止发育，可见[[萎缩]][[退化]]的胚胞游离在宫腔内，有的胚胞着床后死亡，正处于被吸收过程。 | ||
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| + | 3.[[抗菌作用]]：莪术挥发油[[试管]]内能抑制[[金黄色葡萄球菌]]。β-[[溶血性]]链球菌、[[大肠埃希菌]]、[[伤寒杆菌]]、[[霍乱弧菌]]等的生长。 | ||
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| + | 4.升高[[白细胞]]的作用：小鼠腹腔注射莪术油10ml／kg,莪术醇0.3％ 10ml／kg，连续8d后，可明显对抗由腹腔一次注射[[环磷酰胺]]150mg／kg所引起的[[白细胞减少]]，并促进白细胞回升，提示莪术有一定的升高白细胞作用。 | ||
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| + | 5.对[[心血管]]的作用：莪术增加[[股动脉]][[血流量]]的作用在[[活血化瘀]]药中最为明显，血流量峰值增加252％，用药10分钟后血流量增加36.0％，[[血管]]阻力减少66.4％，以莪术油注射液[[静脉滴注]]治疗[[血栓闭塞性脉管炎]]的血瘀患者，随着病人临床[[症状]]的好转，肢体血流图也见到明显改善。 | ||
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| + | 6.对胃肠[[平滑肌]]的影响：离体兔肠试验发现，低浓度莪术，使肠管紧张度升高，高浓度时，反而使肠管[[舒张]]。 | ||
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| + | 7.[[保肝]]作用：莪术醇提取物及挥发油对[[四氯化碳]]（CCI4）硫代[[乙酰胺]]（TAA）引起的小鼠[[丙氨酸转氨酶]]（ALT）升高有明显的降低作用，使[[磺溴酞钠]]（BSP）[[潴留]]量减少，相应肝组织病变减轻。 | ||
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| + | 8.对[[急性肾功能衰竭]]的作用：家兔用50％[[甘油]]盐水15ml／kg皮下注射引起急性肾功能衰竭，对照组肉眼可见肾[[肿胀]]增大，呈紫暗色，活体[[显微镜]]低倍镜观察，可见较多的呈紫暗色条状血管[[淤滞]]，[[毛细血管]]血流停滞或减慢，[[静脉]]给莪术注射液每日ml／kg，共3天后肉眼未见肾明显肿胀，紫暗色减浅或已恢复正常，活体镜下可见条状血管淤滞消失，毛细血管血流加快病理切片（FIE）对照组见有广泛的近曲、远曲小管[[上皮细胞]]空泡变性或混浊肿胀，[[肾小管]]管腔闭塞，部分小管[[上皮]]破坏脱落，管腔内有较多管型存在，部分血管内有血液淤滞，莪术注射后48小时上述病理改变都明显减轻，曲管的上皮细胞空泡和混浊肿胀显著减轻，肾小管腔内的管型极少或消失，[[小血管]]内的血液淤滞减少或消失，[[肾小球]]毛细血管管腔扩大。一般家兔注射甘油后约12小时出现酱红色小便，[[尿量]]显著减少，有的[[无尿]]，精神委靡，不食，都在24-48小时内死亡，而莪术组24小时后尿量增多，虽尿色也呈酱红色，但到 48-72小时后尿[[色基]]本恢复淡黄色，并无死亡。 | ||
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| + | 9.抑制[[血小板聚集]]和抗[[血栓形成]]：莪术水提取液9.0g/kg/天给大鼠灌胃，共7天对ADP诱导的血小板聚集有显著的抑制作用，并能明显降低血液粘度，以及缩短[[红细胞]]的电泳时间。其水提醇沉注射液1.13g／kg[[静脉注射]]对大鼠体内血栓形成也有非常显著的抑制作用。 | ||
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| + | 10.抗炎作用：小鼠灌服温郁金挥发油 200mg／kg对[[醋酸]]产生的[[腹膜炎]]有非常显著的抑制作用，小鼠腹腔注射温郁金挥发油200mg/kg对[[烫伤]]性局部[[水肿]]有明显抑制作用，腹腔注射100m/kg对[[巴豆油]]引起的耳部[[炎症]]有明显抑制作用，大鼠腹腔注射挥发油75mg／kg/天，9天后对皮下[[棉球]][[肉芽肿]][[增生]]有明显抑制作用。 | ||
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| + | 11.[[体内过程]]：3H-莪术醇口服吸收迅速完全，大鼠灌服后5分钟血中即可测到本品，15分钟达高峰，可维持l小时左右，半衰期t1／2。为33分钟，t1／2β为12.5小时。体内分布以肝、肾浓度最高，为其他组织的2-2.5倍，且可透过[[血脑屏障]]，主要从尿[[排泄]]，[[胆汁]]也有排泄。存在[[肝肠循环]]现象。 | ||
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| + | 12.[[毒性]]：莪术醇提取物，小鼠口服的[[半数致死量]]为86.8±12g（生药）／kg。 <ref>[http://cht.a-hospital.com/w/%E8%8E%AA%E6%9C%AF 莪術]，A+醫學百科</ref> | ||
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== 中醫醫理 == | == 中醫醫理 == | ||
內經上古天真論云：「夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。」明白告訴我們要合乎道，要預防疾病，必須從身心調適著手。為醫者身體力行，則能自助助人，功莫大焉。 | 內經上古天真論云：「夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。」明白告訴我們要合乎道，要預防疾病，必須從身心調適著手。為醫者身體力行，則能自助助人，功莫大焉。 | ||
| − | + | [[本草綱目]] 電子書 [https://ctext.org/wiki.pl?if=gb&res=8] | |
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== 參考文獻 == | == 參考文獻 == | ||
於 2020年2月5日 (三) 20:52 的最新修訂
莪朮為薑科薑黃屬多年生草本植物，又稱為蓬莪朮、蓬術、青姜、文術、廣術、文術、山薑黃、綠姜、羌七、黑心姜。[1]
形態
多年生草本，高約 80~150 公分；主根莖陀螺狀或錐狀陀螺形，側根莖指狀，斷面黃綠色至墨綠色或灰藍色，根粗短，末端膨大成紡錘形，肉質，斷面黃綠色至灰白色。葉基生，葉片 4~7 枚，二列；葉鞘下部常呈褐紫色，葉柄短，葉片長橢圓形，長 20~50 公分，寬 8~20 公分，基部狹尖形，先端漸尖形，全緣，葉面沿中脈兩側寬 1~2 公分布紫色暈。穗狀花序圓柱狀，從根莖上生出花葶，穗狀花序直立，長 12~20 公分，苞片 20 餘枚；纓部苞片橢圓形，長 4~6 公分，寬 1.5~2 公分，粉紅色至紅紫色，中下部苞片近圓形，先端鈍圓形，淡綠色至白色，長 2~3.5 公分，寬 1.5~3.2 公分；花萼白色，頂端 3 鈍裂，花冠瘺斗狀，花管細，頂端 3 瓣裂，上片較大，頂端成兜形，唇瓣圓形，淡黃色；發育雄蕊 1 枚；雌蕊 1 枚，子房下位，3 室，花柱被花藥抱住。蒴果卵狀三角形，種子長圓形。花期 4~6 月。果期 8~10 月。[2]
產地
原產印度及東南亞熱帶地方。中國南部及西南地區栽培。台灣最早於 1909 年引入種植。現台灣散見中及南部低海拔山區觀賞栽培，嘉義山地馴化，產量最多。
性味
味辛、苦，性溫。
歸經
功用
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。行氣破血，消積止痛。用於癥瘕痞塊，瘀血經閉，胸痹心痛，食積脹痛。[3]
藥理作用
1.抗腫瘤作用：莪朮油製劑在體外對小鼠艾氏腹水癌細胞、615純系小鼠的L615白血病及腹水型肝癌細胞等多種瘤株的生長有明顯抑制和破壞作用。100％阿莪朮注射液0.3-0.5ml給小鼠腹腔注射，對肉瘤S180。有較好的療效，抑瘤率達50％以上。從莪朮揮髮油中得到的單體，莪朮醇和莪朮二酮75mg/kg皮下注射時，對小鼠肉瘤S37，宮頸癌U14、艾氏腹水癌（ECA）均有較高的抑制率，腫瘤明顯縮小者，可見瘤組織周圍纖維細胞增多，內有一層淋巴細胞、吞噬細胞包圍腫瘤細胞等免疫反應出現。在電鏡下，治療組腫瘤細胞表現核質比例減少，核外形趨向正常，染色質、核仁和染色質間顆粒數量減少，故認為莪朮對小鼠肉瘤的細胞核代謝有抑制作用。體外試驗證明莪朮醇及莪朮二酮對艾氏腹水癌細胞有明顯破壞作用，能使其變性壞死。不同濃度的莪朮油注射液對瘤細胞均有明顯的直接破壞作用，有作用快而強的特點，瘤細胞數越多，殺滅90％的瘤細胞所需的藥液濃度就越大。莪朮抗癌作用的方式既有直接作用，也有宿主的免疫反應參與。臨床以莪朮油作瘤內注射治療宮頸癌，治療後可見瘤組織壞死脫落，局部淋巴細胞浸潤，部分病例腫塊消失，宮頸光滑，提示莪朮有直接殺瘤細胞的作用。
在病理切片中則見到有密集的小淋巴細胞圍繞癌細胞，淋巴竇中有大量的竇細胞組織增殖，血液中淋巴細胞有顯著的升高，這些均提示有效病例中宿主有明顯的免疫反應。莪朮抗癌作用的原理，莪朮油除能直接殺瘤作用外，還能增強瘤細胞免疫原性，從而誘發或促進機體對腫瘤的免疫排斥反應，實驗證明用莪朮處理的ECA及L615。瘤苗進行主動免疫，確實能使部分動物獲得明顯的保護效應。進一步研究證明莪朮L615瘤株的主動免疫保護效應具有一定的特異性，因為經莪朮L615瘤免疫的動物，不能產生對L795（是615系小鼠的一株新的肉瘤白血病）的交叉免疫保護效應。一些對L615具有明顯免疫力的莪朮瘤苗免疫組動物，儘管能耐受10（-3 ）× 10個L615細胞的多次攻擊，卻死於3 × 10個 L759瘤細胞。且這種免疫保護效應具有一定的穩定性，一旦建立後，能夠維持相當長（10-13個月）的時間，但不能傳給子代，因為其子代絕大多數（93／94）不能耐受105-3×105個L615細胞的攻擊，均發生典型的L615，白血病而死亡，平均存活時間也未見延長、說明親代的這種免疫保護效應是後天獲得而不能傳給子代。用純系雌性 T-739 小鼠觀察莪朮油對肺腺癌（LA-795）的放射增敏作用，實驗結果證明，用莪朮油腹腔注射加照射組比單純照射組有明顯的腫瘤生長延遲效果，可使放射治療效果提高42％，達到中等增敏作用。
2.抗早孕作用：莪朮根莖的醇浸膏及其有效成分（單萜類和倍半萜類化合物）對大鼠、小鼠有非常顯著的抗早孕作用，對犬也有一定抗着床效果。以莪朮油的止孕作用最顯著，小嵐腹腔注射和皮下注射600-900mg／kg莪朮油，其抗着床和抗早孕效果為7％-90％，家兔腹腔注射80mg/kg莪朮油，抗着床效果為80％，經陰道注藥400mg／kg的抗着床效果為100％，一般於受孕2-5天給藥，即出現胚胎死亡，吸收或阻止胚胞着床。而受孕7-10天給藥則引起流產或死胎，揮髮油經皮下、腹腔、陰道給藥均有一定止孕效果，只是藥物起效快慢有所不周.腹腔注射起效快，陰道給藥起效慢，腹腔給藥量小於陰道給藥量5倍。從莪朮煎利灌胃小鼠，同樣有止孕效果。莪朮油對小鼠止孕的過程是阻止胚胞着床、使之停止發育，可見萎縮退化的胚胞游離在宮腔內，有的胚胞着床後死亡，正處於被吸收過程。
3.抗菌作用：莪朮揮髮油試管內能抑制金黃色葡萄球菌。β-溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌等的生長。
4.升高白細胞的作用：小鼠腹腔注射莪朮油10ml／kg,莪朮醇0.3％ 10ml／kg，連續8d後，可明顯對抗由腹腔一次注射環磷酰胺150mg／kg所引起的白細胞減少，並促進白細胞回升，提示莪朮有一定的升高白細胞作用。
5.對心血管的作用：莪朮增加股動脈血流量的作用在活血化瘀藥中最為明顯，血流量峰值增加252％，用藥10分鐘後血流量增加36.0％，血管阻力減少66.4％，以莪朮油注射液靜脈滴注治療血栓閉塞性脈管炎的血瘀患者，隨着病人臨床症狀的好轉，肢體血流圖也見到明顯改善。
6.對胃腸平滑肌的影響：離體兔腸試驗發現，低濃度莪朮，使腸管緊張度升高，高濃度時，反而使腸管舒張。
7.保肝作用：莪朮醇提取物及揮髮油對四氯化碳（CCI4）硫代乙酰胺（TAA）引起的小鼠丙氨酸轉氨酶（ALT）升高有明顯的降低作用，使磺溴酞鈉（BSP）瀦留量減少，相應肝組織病變減輕。
8.對急性腎功能衰竭的作用：家兔用50％甘油鹽水15ml／kg皮下注射引起急性腎功能衰竭，對照組肉眼可見腎腫脹增大，呈紫暗色，活體顯微鏡低倍鏡觀察，可見較多的呈紫暗色條狀血管淤滯，毛細血管血流停滯或減慢，靜脈給莪朮注射液每日ml／kg，共3天後肉眼未見腎明顯腫脹，紫暗色減淺或已恢復正常，活體鏡下可見條狀血管淤滯消失，毛細血管血流加快病理切片（FIE）對照組見有廣泛的近曲、遠曲小管上皮細胞空泡變性或混濁腫脹，腎小管管腔閉塞，部分小管上皮破壞脫落，管腔內有較多管型存在，部分血管內有血液淤滯，莪朮注射後48小時上述病理改變都明顯減輕，曲管的上皮細胞空泡和混濁腫脹顯著減輕，腎小管腔內的管型極少或消失，小血管內的血液淤滯減少或消失，腎小球毛細血管管腔擴大。一般家兔注射甘油後約12小時出現醬紅色小便，尿量顯著減少，有的無尿，精神委靡，不食，都在24-48小時內死亡，而莪朮組24小時後尿量增多，雖尿色也呈醬紅色，但到 48-72小時後尿色基本恢復淡黃色，並無死亡。
9.抑制血小板聚集和抗血栓形成：莪朮水提取液9.0g/kg/天給大鼠灌胃，共7天對ADP誘導的血小板聚集有顯著的抑制作用，並能明顯降低血液粘度，以及縮短紅細胞的電泳時間。其水提醇沉注射液1.13g／kg靜脈注射對大鼠體內血栓形成也有非常顯著的抑制作用。
10.抗炎作用：小鼠灌服溫鬱金揮髮油 200mg／kg對醋酸產生的腹膜炎有非常顯著的抑制作用，小鼠腹腔注射溫鬱金揮髮油200mg/kg對燙傷性局部水腫有明顯抑制作用，腹腔注射100m/kg對巴豆油引起的耳部炎症有明顯抑制作用，大鼠腹腔注射揮髮油75mg／kg/天，9天後對皮下棉球肉芽腫增生有明顯抑制作用。
11.體內過程：3H-莪朮醇口服吸收迅速完全，大鼠灌服後5分鐘血中即可測到本品，15分鐘達高峰，可維持l小時左右，半衰期t1／2。為33分鐘，t1／2β為12.5小時。體內分布以肝、腎濃度最高，為其他組織的2-2.5倍，且可透過血腦屏障，主要從尿排泄，膽汁也有排泄。存在肝腸循環現象。
12.毒性：莪朮醇提取物，小鼠口服的半數致死量為86.8±12g（生藥）／kg。 [4]
中醫醫理
內經上古天真論云：「夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼於物，故合於道。」明白告訴我們要合乎道，要預防疾病，必須從身心調適著手。為醫者身體力行，則能自助助人，功莫大焉。