肺紋理增粗

肺紋理增粗肺紋理是指胸部影像檢查時看到的從肺門向肺野外圍延伸的放射條狀陰影。它主要由肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴管組成含有一定量表面活性物質，出生後使肺泡易於擴張。X線胸片上肺紋理增多。^[1]

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緩解方法

一、簡易的耐寒按摩

1、以手摩擦頭面部及上下肢的暴露部位，每日3-5次，每次5分鐘。

2、按摩迎香穴：迎香穴位於鼻唇溝止於鼻翼處，以食指輕輕揉1-3分鐘，每日2次。

3、按摩風池穴：風池穴位於頸部頸肌兩旁的凹窩中，以雙手掌心按摩之，每次30-60下，每日2-3次。

二、慢性支氣管炎病人需要高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。要多方攝取、合理氨基酸，切忌挑食偏食。飲食要清淡，儘量少食辛辣刺激、油膩肥甘和一些易致過敏的食物，如魚、蝦、蟹等。

三、居住環境適宜

居住環境優雅安靜、空氣清新、陽光充足。居室要經常形容換氣，有些病人常年門窗緊閉，這是不益健康的。居室的溫度要冷暖適宜，一般以15-20℃為最佳。

四、家庭氧療

慢性支氣管炎病人，特別是合併有阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病的病人，都會有不同程度的肺通氣功能障礙，導致缺氧和二氧化碳瀦留。適當的氧療可以改善症狀，糾正缺氧。家庭氧療可選用氧氣筒、氧氣袋、小型便攜式化學制氧機等，原則為低流量，持續性，長療程。這是一種較好的康復療法。

五、急性發作期護理

急性發作期，患者應臥床休息，有發熱者，應定時測量體溫;痰多者，可進行體位引流;高齡體弱的病人要做好皮膚和口腔護理，防止發生褥瘡和感染。現將體位引流方法介紹如下：

1、安排病人在一定體位(病灶處於高位，引流支氣管開口向下)拍其背部，或囑作深呼吸，咳嗽，使痰咯出。

2、在空腹時進行，每日2-3次，每次10-15分鐘，引流量在每日30毫升左右，排痰後給予溫開水漱口。

3、排痰不暢、痰粘稠者，可先給予霧化吸入，稀釋痰液。

4、高齡、衰弱、呼吸困難，伴有高血壓、心衰的病人不宜進行引流。

原因

常引起本症狀的疾病有慢性支氣管炎、支氣管擴張、風心病、先心病、塵肺、癌性淋巴管炎等呼吸和心律增快、肺部羅音、肺動脈瓣第二心音亢進。胸片呈現肺部斑片狀或楔狀陰影，盤狀肺不張一側膈肌抬高，肺動脈增粗和局限性肺紋理減少血氣分析PaO210、64kpa,肺泡氧分壓與動脈血氧分壓差增大；死腔/潮氣量比值（VD/VT)４０％；血乳酸脫氫酶450U,穀草轉氨酶（AST)和肌酸磷酸激酶(CPK)正常血紅素增高。。

檢查

(1)支氣管性肺紋理增多：表現為肺紋理粗細不勻，其中常夾雜變形紋理和小蜂窩影，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張等。

(2)血管性肺紋理增多：肺紋理粗大，從肺門向肺內保持血管走行的特性，常伴有心臟增大的表現，主要見於風心病、先心病等。

(3)淋巴性肺紋理增多：肺紋理在兩肺內呈纖細的網狀，常見於塵肺、癌性淋巴管炎等。

(4)吸煙性肺紋理增多：顯示雙肺紋理增多，但走行正常，主要是由於長期吸煙引起的炭末沉着症所致。

(5)生理性肺紋理增多：主要見於老年人和肥胖者。前者是由於老年人肺間質相對較豐富，從而在X線胸片上顯示肺紋理增多;後者是由於受檢者體質肥胖，皮下脂肪增多，導致X線吸收增加，從而引起胸片上肺紋理增多的假象。

鑑別診斷

臨床常與小葉性肺炎鑑別。小葉性肺炎是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎症。由於病灶多以細支氣管為中心，故又稱支氣管肺炎。病變起始於支氣管，並向其周圍所屬肺泡蔓延。多見於小兒和年老體弱者。臨床上主要表現為發熱、咳嗽、咳痰等症狀，聽診肺部可聞及散在的濕性音。