[[File:肝炎.jpg|缩略图|[http://pic225.nipic.com/file/20190703/12340304_214842078081_2.jpg 原图链接][http://www.nipic.com/show/24680659.html 来自昵图网]]]

'''肝炎'''是肝脏炎症的[[统称]]。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的[[异常]]。

由于引发肝炎的病因不同，虽然有类似的临床表现，但是在病原学·血清学·损伤机制·临床经过及预后·肝外损伤·诊断及治疗等方面往往有明显的不同。

需要注意的是，通常我们的生活中所说的肝炎，多数指的是有甲型·乙型·丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

==病因==

===基本病因===

即各种致病因素侵袭人体后引起肝细胞损伤，肝脏发生炎症反应。

*酒精性肝炎

即人体摄入酒精（乙醇）后，乙醇及其中间产物引起血流动力学改变·肝细胞脂肪变性·缺氧及免疫介导的损伤等，从而导致肝炎。

*脂肪型肝炎

*自身免疫性肝炎

由于免疫紊乱，导致机体出现针对肝细胞的免疫攻击，引起肝炎。表现为转氨酶升高，自身抗体阳性，免疫球蛋白升高等。

*自身免疫性肝炎的诱发因素包括感染·药物等。

==临床表现==

===症状===

不同类型的肝炎可有共同的临床表现，如乏力·恶心·食欲减退·厌油·腹胀·尿黄·肝区压痛·肝掌·蜘蛛痣等，黄疸型肝炎可有黄疸出现，重型肝炎可有神志改变·嗜睡等精神神经症状和体征。

===典型症状===

*皮肤

患者呈肝病面容，皮肤瘙痒·晦暗无光泽，双峡可有褐色色素沉着，有黄疸者可出现皮肤·巩膜黄染·尿黄。慢性肝炎可在颈部·前胸·手背·上臂等部位见蜘蛛痣。

此外，患者的大小鱼际处皮肤发红，加压后褪色，称为肝掌。酒精性肝炎患者还可见酒精性面容·酒糟鼻等。自身免疫性肝炎患者有时可出现皮疹。

患者可表现为不同程度的恶心·食欲减退·腹胀·腹泻或便秘等消化不良症状，尤其急性肝炎常常有明显厌油，因肝脏肿大可出现右上腹隐痛，查体肝区可有触压痛。

*神经系统

乏力·倦怠·精神萎靡，可有肢端麻木等周围神经病变表现，酒精性肝炎患者可出现记忆力减退·手颤。重型肝炎或酒精中毒者可出现意识模糊甚至昏睡·昏迷等。

===伴随症状===

b.血清学检查（检测病毒特异性标志物，有助于病毒性肝炎分型）。

c.其他相关检查（血常规·肾功能·蛋白·脂肪及糖代谢·血清免疫学检查等）。

===影像学检查===

包括腹部超声·CT·磁共振检查等。

===肝穿刺病理检查===

对各型肝炎的诊断有很大价值，通过肝组织电镜·免疫组化检测以及knodellAl计分系统观察，对肝炎的病原·病因·炎症活动度以及纤维化程度等均可得到正确数据，有利于临床诊断和鉴别诊断。

==治疗==

不同类型的肝炎，应按照患者临床类型·病情的轻重·是否有合并症及合并症类型·组织学损害等区别对待的原则进行治疗。

==日常护理==

对于具有传染性的病毒性肝炎的预防，应从管理传染源·切断传播途径及保护易感人群三方面做起。

==预防==

===管理传染源===

由于甲型和戊型病毒性肝炎经过消化道传播，因此，对急性期患者需要进行隔离，降低传播风险。护理人员要注意个人卫生，防止病从口入。

c.规律运动有助于控制体重，增加胰岛素敏感性，有利于脂肪肝·糖尿病和心脑血管疾病的预防。

d.避免随意自行用药，减少药物性肝炎风险。

==参考资料==

B.内科学，人民卫生出版社（第八版），第408-413页