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耻骨上膀胱造瘘术

耻骨上膀胱造瘘术 原图链接

中文名称 ：耻骨上膀胱造瘘术 就诊科室 ：泌尿外科 相关疾病 ：尿道梗阻 适应症 ：尿潴留引流

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尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术以引流膀胱内尿液到体外，可暂时性或永久性地解决患者的排尿困难，可以避免经尿道放置导尿管刺激、影响膀胱或尿道阴道瘘修补伤口的愈合等。

适应证

尿潴留引流。

手术步骤

手术大体步骤：①仰卧位略头低脚高位。②作耻骨上正中切口。③显露膀胱前壁。④切开膀胱前壁。⑤探查膀胱。⑥缝合膀胱前壁。⑦引流、缝合。 现在有一次性穿刺造瘘套装，使得该手术更加简便。

术后护理

1.耻骨上膀胱造瘘管于术后10日内应注意防止脱出，以免尿渗至周围组织。

2.术后鼓励病人多饮水。

3.每日更换床边消毒引流袋1次。

注意事项

1.膀胱壁上的动脉出血，必须当即结扎出血，以免回缩再出血。

2.分离腹膜反折时，应避免分破，以防漏尿，污染腹腔。

3.伞状或蕈状导尿管需自膀胱及腹壁切口高位引出，以防长期引流后膀胱挛缩。

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参考来源

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• 郑巍，汪全贵，聂志强.   经皮微创膀胱造瘘与耻骨上膀胱造瘘术在急性尿潴留中的比较． 《 医学理论与实践 》 ， 2010  
• 谢伟群，姚英燕.   宫颈癌根治术行耻骨上膀胱造瘘术的护理． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013  
• 申长发.   微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的效果分析． 《 中国实用医药 》 ， 2015