科普揭密：扁桃體總是發炎到底要不要切除呢 ？

扁桃體

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中文名：扁桃體 外文名：tonsil 位 置：消化道和呼吸道的交會處 結構分類：齶扁桃體等三種 功 能：產生淋巴細胞和抗體， 抗細菌抗病毒的防禦功能。 相關疾病：扁桃體炎

扁桃體位於消化道和呼吸道的交會處，此處的黏膜內含有大量淋巴組織，是經常接觸抗原引起局部免疫應答的部位。3歲以前，扁桃體是人體重要的免疫器官，可產生淋巴細胞和抗體，具有抵抗細菌和病毒的功能，並使整個機體產生免疫。對一個健康人來說，扁桃體就像個看門人，起着守護的作用。孩子在6至7歲時，扁桃體的生長發育達到最高峰，之後就開始逐漸萎縮，一般在11-12歲可萎縮到成人的狀態。

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科普

日前，一組名為「下面有請扁桃體發炎」的表情包火了。陳翠芳介紹，扁桃體發炎確實很常見，由於扁桃體所在的口咽部是飲食和呼吸的必經之路，經常接觸、較易隱藏病菌和異物，正常情況下，由於扁桃體表面上皮完整和黏液腺不斷分泌，可將細菌隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出，因此保持着機體的健康。但是，當人體抵抗力下降，上皮防禦機能減弱，細菌繁殖加強，腺體分泌機能降低時，扁桃體就會遭受細菌感染而發炎。

在大部分人的印象中，扁桃體炎似乎是小時候才會生的病，因此，很多患者也以為，扁桃體發炎是小朋友的「專利」。其實並不然，只不過大部分的扁桃體發炎、化膿症狀都出現在嬰幼兒和青少年群體身上，所以給大家留下了扁桃體炎是小孩子才會生的病的印象。

「成年人也很容易受到扁桃體炎困擾。」陳翠芳說，並且成年人更應該重視扁桃體炎的治療。因為慢性扁桃體炎常合併慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病。

「扁桃體若不聽話，就相當於守護人體健康防線的『門衛』叛變，會帶來嚴重的後果。」如扁桃體炎反覆發作，甚至還可誘發風濕性腎炎、風濕性關節炎、風濕性瓣膜心臟病、心內膜炎、心肌炎、急性腎炎等嚴重疾病。

解密

什麼情況下扁桃體該切除

扁桃體發炎，雖然看起來是個「小病」，通常積極治療的話，幾天就能好。但是，有些人的扁桃體發炎次數比較頻繁，這種情況是否需要通過手術切除，一勞永逸呢？陳翠芳介紹，扁桃體若出現以下五種情況，可考慮手術切除。

扁桃體一年發炎一兩次尚算正常，但如果一年發炎超過3次以上，建議切除。扁桃體在12歲後沒有萎縮，過度肥大會妨礙吞咽、呼吸及發音、嗜睡、打呼嚕，建議切除，否則容易出現睡眠呼吸暫停低通氣綜合症；

扁桃體炎作為病灶導致了身體其他重要器官疾病，如急性腎炎、心肌炎等；

扁桃體上長有新生物、白喉帶菌的扁桃體，這些情況也是扁桃體手術的指征。

單側扁桃體腫大，應該切除。成年人若發生單側扁桃體腫大，大部分是屬於惡性病變，且在清遠地區發病率較高。早期症狀時多痰，有異物感，以扁桃體炎為主要表現。

誤區

切除扁桃體後會喪失免疫力

「這是很常見的一個誤區。」陳翠芳介紹，人的身體不止擁有一個扁桃體，在舌根、咽部周圍的上皮下有好幾群淋巴組織，按其位置分別稱為齶扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。而日常所說的扁桃體，其實是齶扁桃體。齶扁桃體雖然有一定的免疫功能，對上下呼吸道疾病具有一定防禦作用，但是扁桃體的這種作用，隨着年齡的增長會逐漸降低，甚至消退。

人在5至6歲以後，扁桃體的免疫功能已逐漸被其它器官所取代。相反，反覆發作的扁桃體炎，可使扁桃體纖維化，此時的扁桃體不僅已經失去了防衛的作用，而且吞噬的細菌在腺體隱窩內潛伏、繁殖，將導致急性扁桃體炎反覆發作，不但沒有免疫功能，相反對人體會產生危害，這種情況下切除扁桃體是利大於弊的。特別是每年扁桃體炎發作3～5次以上，或已經有扁桃體周圍膿腫者，更應該考慮手術切除以根治。

值得注意的是，齶扁桃體是一個常見的惡變扁桃體，惡變的發病率呈男多女少的規律，而這往往與男性抽煙、喝酒的不良生活方式有關。因此，當齶扁桃體發生惡變的時候，更應該考慮手術切除。