神經性頭痛檢視原始碼討論檢視歷史

神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛，多由精神緊張、生氣引起。主要症狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的患者自訴為頭部有「緊箍」感。大部分患者為兩側頭痛，多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。

病因

神經性頭痛源於頭部肌肉緊張收縮，頭部呈緊束或壓迫樣，有沉重感，常為跳扯痛，吸煙飲酒過度時會加劇。這多是因生活不規律、煙酒無度、睡眠不足引起。

症狀

頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。有的患者可有長年累月的持續性頭痛，有的患者的症狀甚至可回溯10～20年。患者可以整天頭痛，頭痛的時間要多於不痛的時間。因為激動、生氣、失眠、焦慮或抑鬱等因素常使頭痛加劇。還有一部分患者，不僅具有肌緊張性頭痛的特點，而且還有血管性頭痛的臨床表現，主訴雙顳側搏動性頭痛。這種既有緊張性頭痛，又有血管性頭痛的臨床表現，稱為混合型頭痛。患者多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等症狀，部分患者在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛點。

診斷

1.主要症狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的患者自訴為頭部有「緊箍」感。大部分患者為兩側頭痛，多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。 2.頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。 3.頭痛的強度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。 4.有的患者可有長年累月的持續性頭痛，有的患者的症狀甚至可回溯10～20年。患者可以整天頭痛，頭痛的時間要多於不痛的時間。 5.因為激動、生氣、失眠、焦慮或抑鬱等因素常使頭痛加劇。還有一部分患者，不僅具有肌緊張性頭痛的特點，而且還有血管性頭痛的臨床表現，主訴雙顳側搏動性頭痛。既有緊張性頭痛，又有血管性頭痛的臨床表現，稱為混合型頭痛。 6.患者多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等症狀，部分患者在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛。

治療

綜合物理療法

包括電針灸療法、神經肌肉電刺激療法、電興奮療法、經絡導平治療以及按摩推拿治療等。

放鬆療法

放鬆療法作為藥物治療的輔助療法，是通過主觀想象和客觀措施，使人達到肌肉鬆弛精神安定減輕焦慮的治療方法。放鬆療法作為一種減輕焦慮的心理行為治療的重要組成部分，可明顯的緩解精神因素造成的各種神經性頭痛、偏頭痛、失眠症、焦慮症、抑鬱症、神經衰弱等。

藥物治療

如果是輕度患者，放鬆療法不失為較好的輔助治療手段。如時間較長或較為嚴重的患者，建議結合以上療法並服用藥物治療。另外，頭痛患者應該培養起較好的生活習慣，如晚飯後多散步，平常多運動等等，這些對於頭痛的恢復均有很好的幫助。對於服用藥物控制頭痛的患者，在可能的情況下應儘量避免長期服用某些藥物以免產生依賴性。

預防

1.合理安排好患者的工作與休息，進行適當心理護理，關心體貼患者，幫助患者消除發作因素，如精神方面要消除緊張、焦慮的情緒。飲食方面避免可疑食物等。 2.頭痛發作者，應觀察頭痛的性質、時間、程度、是否伴有其他症狀或體徵，如出現嘔吐、視力降低、肢體抽搐等多器質性頭痛，應立即送醫院或與醫生聯繫，針對病因進行處理。 3.輕微頭痛，可對症治療，並清除過敏因素，如可疑食物是偏頭痛發病的因素之一，如蛋類、奶類、肉類；頭痛劇烈，頻繁嘔吐和入睡困難者，可酌情給予鎮痛、安眠劑等對症處理並需臥床休息。 4.平時注意勞逸結合，避免過度勞累和不穩定情緒，飲食要節制，不要飲酒和吸煙。 5.注意個人衛生，防止感染，如有口腔科疾病，應首先治療口腔疾病；女性若服用避孕劑時頭痛發作頻繁，並逐漸加重，可改用其他避孕方式。

參考來源

黃海明. 神經性頭痛．《中國鄉村醫生》，年
楊金穎，陳虎虎，肖婷婷等. 中藥治療血管神經性頭痛的研究進展．《中草藥》， 2012
陶琪彬. 浮針治療血管神經性頭痛．《上海針灸雜誌》， 2004
苗凌娜. 血府逐瘀湯加減治療血管神經性頭痛46例．《現代中西醫結合雜誌》， 2011
周萍，羅華麗，陳歐娜等. 活血祛風通絡湯聯合針灸治療血管神經性頭痛%Clinical Research on Huoxue

Qufeng Tongluo Decoction Combined with Acupuncture in Treatment of Vascular Headache．《中國實驗方劑學雜誌》，年

文獻來源

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