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| 短骨 |
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中文名:短骨 外文名:short bone 科 室:骨科 |
短骨(英文名 short bone)多成群的分布在承受重量而运动较复杂的部位，如腕部和踝部。短骨一般似立方体，有多个关节面，与相邻骨构成多个骨连接。 [1]
短骨综述
泛指体内细小的骨骼，如腕骨、跗骨等。一般呈立方形，除表层为密质骨外，内部全部为松质骨，能承重负压，起支持作用。短骨多在承受压力较大而运动又较复杂的部位集群存在，彼此稳固连接。如跗骨和腕骨等。此种多细小轻硬(有细如豆粒者)，有微小运动之作用。
短骨局部解剖
腕骨共8块，排成二列，每列4块。近侧列从拇指侧起为手舟骨(scaphoid bone)，月骨(lunate bone)，三角骨(traquetral bone)和豌豆骨(pisiform bone)。远侧列从拇指侧起为大多角骨(trapezium bone)，小多角骨(trapezoid bone)，头状骨(capitate bone)和钩骨(hamate bone)。
8块腕骨并不排列在一个平面上，内外侧缘较为向前突出，构成一个腕骨沟(carpal groove)。 在人跌倒手处于外展位的手掌着地时，可因为舟骨直接对着桡骨产生舟骨骨折。
8块小骨组成，排列成两排，近侧排自桡侧向尺侧为手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨，除豌豆骨外，均参与桡腕关节的组成。远侧排自桡侧向尺侧为大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨，均参与腕掌关节的组成。所有腕骨并非排列在一个冠状平面上，而是构成一个掌侧面凹陷的纵行浅沟，即腕骨沟。沟的尺、桡侧各有一隆起，分别为腕尺侧隆起和腕桡侧隆起，前者由豌豆骨和钩骨钩构成，后者由手舟骨结节和大多角骨结节构成。腕横韧带横跨于腕骨沟的尺、桡侧隆起上，形成腕管，有9条屈指长肌腱及正中神经通过。 跗骨共有7块，即跟骨(cal-caneus)、距骨(talus)、足舟骨(navicular bone)、骰骨(cuboid bone)和3块楔骨(cuneiform bones)。它们约占足的后1/3。 跗骨中最突出的靠近侧的一块距骨。距骨体上面和两侧有距骨滑车(trochlea)关节面与小腿骨下面关节面连结成踝关节。距骨下面也有关节面与跟骨相关节。距骨前方为距骨头与舟骨后面相关节。
距骨下方的跟骨是最大的跗骨，它向后突出形成跟结节(calcanean tubercle)；它的前端与骰骨相关节；它的上面内侧有扁平突起为载距突(sus-tentaculum tali)。 足舟骨位于距骨前方靠内侧。骰骨位于跟骨前方靠外侧。楔骨分内侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨，它们位于足舟骨前方，骰骨内侧。
短骨影像学解剖
(1)距骨：位置最高，滑车向上呈圆形的隆起。滑车与胫腓两骨下端构成踝关节。车下方为距骨体，体前方稍细为颈部，再前略为膨大为距骨头。距骨体下面的关节面与跟骨上关节面构成距跟后关节。距骨头前面的关节面与足舟骨后面构成距舟关节，距骨头下面的关节面与跟骨载距突上面的关节面对应构成距跟前关节，这两关节合称为距跟舟关节。另外，距骨体的后下角呈尖形突起，称为距骨后结节。由距骨体向下还有一较大的三角形骨突影为距骨外侧突，此突越过距跟后关节间隙，以尖端与跟骨影重叠。
(2)跟骨：居距骨下方，是跗骨中最大的一块。跟骨上面有前、后两个关节面，分别与距骨构成距跟前、后关节。跟骨前面与骰骨成跟骰关节。在跟骨前上端有一向上突起为跟骨前突，此突向上与距骨头部分重叠。在跟骨前突后方，距跟后关节前方和距骨颈下方共同围成之区域为跗骨窦。在跗骨窦内或平窦之下缘有一横位的骨影为载距突，其上面平坦，与距骨颈下面对应成为距跟前关节的一部分。因它与其他结构有重叠而常不能全部显影，跟骨后下端致密粗糙，为跟结节。
(3)足舟骨：居距骨和3个楔骨之间，呈长方形，前面与3块楔骨构成关节，后面与距骨头构成关节。由足舟骨后面向后伸出三角形突起影为舟骨粗隆，它几乎与距骨头影完全重叠。
(4)骰骨：在侧位片上呈三角形，居跟骨与第4、5跖骨底之间，足舟骨和楔骨的下方。骰骨内下的尖端为骰骨粗隆。骰骨后面与跟骨构成关节，前方与第4、5跖骨底构成关节。
(5)楔骨：内侧楔骨居足舟骨和第1跖骨底之间，在侧位片上呈四边形，参与足背上缘的构成。它的前缘与第1跖骨底所构成的关节间隙在同类关节间隙中位置最前，间隙最长。
中间楔骨居足舟骨与第2跖骨底之间。外侧楔骨居骰骨上方，第3跖骨底与舟骨之间，前面与第3跖骨底构成关节。
(1)距骨：大部与跟骨重叠不显影，只有距骨头可见轮廓，并与舟骨对应构成关节。 (2)跟骨：大部与距骨重叠不显影，只有其前端可见轮廓，并与骰骨对应构成关节。 (3)足舟骨：位居距骨头前方，呈横位四边形，其前方与3个楔骨对应构成关节，外侧与骰骨对应或部分重叠。内侧端突出游离，为舟骨粗隆。 (4)骰骨：呈方形，居跟骨与第4、5跖骨底之间，内侧缘与舟骨和第3楔骨都有重叠。 (5)内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨：居足舟骨和第1、2、3跖骨底之间，其中内侧楔骨、中间楔骨影常较明显，而外侧楔骨与骰骨部分重叠难辨认。