瀉火之劑

黃連解毒湯

（毒即火熱也）四味，黃柏黃芩梔子備，（等分）。躁狂大熱嘔不眠，吐（血）衄（鼻血，音女六切）斑黃均可使。若云三黃石膏湯，再加麻黃及淡鼓。（見表裡。）此為傷寒溫毒盛，三焦表裡相兼治。梔子金花（丸）加大黃，（黃芩、黃柏、黃連、梔子、大黃，水丸。）潤腸瀉熱真堪倚。

附子瀉心

（湯，仲景）用三黃，寒加熱藥以維陽。〔芩、連各一兩，大黃二兩，附子一枚（炮）。恐三黃重損其陽，故加附子。〕痞乃熱邪寒藥治，（傷寒痞滿，從外之內，滿在胸而不在胃，多屬熱邪，故宜苦瀉。若雜病之痞，從內之外，又宜辛熱。）惡寒加附始相當。（經曰：心下痞，按之軟，關脈浮者，大黃黃連瀉心湯。心下痞而復惡寒，汗出者，附子瀉心湯。）大黃附子湯同意，溫藥下之妙異常。〔大黃、細辛各二兩，附子一枚（炮）。《金匱》陽中有陰，宜以溫藥下其寒，後人罕識其旨。〕

半夏瀉心

（湯，仲景）黃連芩，乾薑甘草與人參。大棗和之治虛痞，法在降陽而和陰。〔半夏半斤，黃連一兩，乾薑、黃芩、甘草（炙）、人參各三兩，大棗十二枚。治傷寒下之早，胸滿而不痛者，為痞；身寒而嘔，飲食不下，非柴胡證。凡用瀉心者，多屬誤下，非傳經熱邪。否而不泰為痞。瀉心者，必交陰陽；通上下者，必和其中，故用參、甘、大棗。〕

白虎湯

（仲景）用石膏偎，知母甘草梗米陪。（石膏一斤，知母六兩，甘草二兩，粳米六合。）亦有加入人參者，（名人參白虎湯。）燥煩熱渴舌生苔。（白虎，西方金神。此方清肺金而瀉胃火，故名。然必實熱方可用之，或有血虛身熱，脾虛發熱及陰盛格陽，類白虎湯證，誤投之，不可救也。按：白虎證脈洪大有力，類白虎證脈大而虛，以此為辨。又當觀小便，赤者為內熱，白者為內寒也。）

竹葉石膏湯

（仲景）人參，麥冬半夏竹葉靈。甘草生薑兼粳米，暑煩熱渴脈虛尋。〔竹葉二把，石膏一斤，人參三兩，甘草（炙）三兩，麥冬一升，半夏、粳米各半升，加薑煎。治傷寒解後，嘔渴少氣。竹葉、石膏之辛寒，以散餘熱；參、甘、粳、麥之甘平，以補虛生津；薑、夏之辛溫，以豁痰止嘔。〕

升陽散火

（湯，東垣）葛升柴，羌獨防風參芍儕。生炙二草加薑棗，陽經火鬱發之佳。（柴胡八錢，葛根、升麻、羌活、獨活、白芍各五錢，防風二錢半，炙甘草三錢，生甘草二錢，每服五錢，加薑、棗煎。火發多在肝、膽之經，以木盛能生火，而二經俱挾相火，故以柴胡散肝為君，羌、防以發太陽之火，升、葛以發陽明之火，獨活以發少陰之火。加參、甘者，補土以泄火；加白芍者，瀉肝而益脾，但令散中有補，發中有收也。）

涼膈

（散，《局方》）硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒。竹葉蜜煎療膈上，（葉生竹上，故治上焦。）中焦燥實服之消。〔連翹四兩，大黃（酒浸）、芒硝、甘草各二兩，梔子（炒黑）、黃芩（酒炒）、薄荷各一兩，為末，每服三錢，加竹葉、生蜜煎。連翹、薄荷、竹葉以升散於上，梔、芩、硝、黃以推瀉於下，使上升下行，而膈自清矣。加甘草、生蜜者，病在膈，甘以緩之也。潘思敬曰：仲景調胃承氣湯，後人加味一變而為涼膈散，再變而為防風通聖散。〕

清心蓮子

（飲，《局方》）石蓮參，地骨柴胡赤茯苓。耆草麥冬車前子，躁煩消渴及崩淋。〔石蓮、人參、柴胡、赤茯苓、黃耆各三錢，黃芩（酒炒）、地骨皮、麥冬、車前子、甘草（炙）各二錢。參、耆、甘草補虛瀉火，柴胡、地骨退熱平肝，黃芩、麥冬清熱上焦，赤茯苓、車前利濕下部，中以石蓮交其心腎也。〕

甘露

（飲，《局方》）兩地（生、熟）與茵陳，芩枳枇杷（黃芩、枳殼、枇杷葉）石斛倫。甘草二冬（天、麥）平胃熱，（等分煎。二地、甘、石斛平脾胃之虛熱，清而兼補，黃芩、茵陳折熱而去溫，枳殼、枇杷抑氣而降火。）桂苓可加均。（加茯苓、肉桂，名桂苓甘露飲。

清胃散

（東垣）用升麻（黃）連，當歸生地牡丹全。或益石膏平胃熱，口瘡吐衄（口血、鼻血）及牙宣（齒齦出血。黃連瀉心火，亦瀉脾火，丹皮、生地平血熱，當歸引血歸經，石膏瀉陰陽之火，升麻升陽明之清。昂按：古人治血，多用升麻。然上升之藥，終不可輕施。）

瀉黃

（散）甘草與防風，石膏梔子藿香充。炒香蜜酒調和服，胃熱口瘡並見功。（防風四兩，甘草二兩，黑梔子一兩，藿香七錢，石膏五錢。梔子、石膏瀉肺胃之火，藿香辟惡調中，甘草補脾瀉熱。重用防風者，能發脾中伏火，又能於土中瀉木也。）

錢乙瀉黃

（散）升防芷，芩夏石斛同甘枳。亦治胃熱及口瘡，火鬱發之斯為美。（升麻、防風、白芷各錢半，黃芩、枳殼、半夏、石斛各一錢，甘草七分。升、防、白芷以散胃火，芩、夏、枳殼以清熱開鬱，石斛、甘草以平胃調中。）

瀉白

（散，錢乙）桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜。（桑白皮、地骨皮各一錢，甘草五分，粳米百粒。桑皮瀉肺火，地骨退虛熱，甘草補土生金，粳米和中清肺。李時珍曰：此瀉肺諸方之準繩也。）參茯知芩皆可入，（人參、茯苓、知母、黃芩聽加，名加減瀉白散。）肺炎喘嗽此方施。

瀉青丸

（錢乙）用龍膽梔，下行瀉火大黃資。羌防升上芎歸潤，火鬱肝經用此宜。〔龍膽草、黑梔子、大黃（酒蒸）、羌活、防風、川芎、當歸（酒洗），等分，蜜丸，竹葉湯下。羌、防引火上升，梔、膽、大黃抑火下降，芎、歸養肝血而潤肝燥。〕

龍膽瀉肝

（湯，《局方》）梔芩柴，生地車前澤瀉偕。木通甘草當歸合，肝經濕熱力能排。〔膽草 （酒炒）、梔子（酒炒）、黃芩（酒炒）、生地（酒炒）、柴胡、車前子、澤瀉、木通、當歸、甘草（生用）。龍膽、柴胡瀉肝膽之火，黃芩、梔子瀉肺與三焦之熱，以佐之澤瀉瀉腎經之濕，木通、車前瀉小腸、膀胱之濕；以佐之歸、地養血補肝，甘草緩中益胃，不令苦寒過於泄下也。〕

當歸龍薈

（丸，《宣明》）用四黃，龍膽蘆薈木麝香。黑梔青黛薑湯下，一切肝火盡能攘。〔當歸（酒洗）、膽草（酒洗）、梔子（炒黑）、黃連（酒炒）、黃柏（酒炒）、黃芩（酒炒）各一兩，大黃（酒浸）、青黛（水飛）、蘆薈各五錢，木香二錢，麝香五分，蜜丸，薑湯下。肝木為生火之原，諸經之火因之而起，故以青黛、龍膽入木經而直折之，而以大黃、芩、連、梔、柏通平上下三焦之火也。蘆薈大苦、大寒，氣臊入肝。恐諸藥過於寒瀉，故用當歸養血補肝，用薑湯辛溫為引。加木、麝者，取其行氣通竅也。然非實熱，不可輕投。〕

左金

（丸，丹溪）茱蓮六一丸，肝經火鬱吐吞酸。〔黃連六兩（薑汁炒），吳茱萸一兩（鹽湯泡），亦名茱連丸。肝實則作痛，或嘔酸。心為肝子，故用黃連瀉心清火，使火不剋金，則金能制木而肝平矣。吳茱萸能入厥陰行氣解鬱，又能引熱下行，故以為反佐。寒者正治，熱者反治，使之相濟以立功也。左金者，使肺右之金得行於左而平肝也。〕再加芍藥名戊己（丸），熱瀉熱痢服之安。（戊為胃土，己為脾土，加芍藥伐肝安脾，使木不剋土。）

連附六一（湯）

治胃痛，寒因熱用理一般。（黃連六兩，附子一兩，亦反佐也。）

導赤

（散，錢乙）生地與木通，（甘）草梢竹葉四般攻。口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中（等分煎。生地涼心血，竹葉清心氣，木通瀉心火入小腸，草梢達腎莖而止痛。）

清骨散

用銀柴胡，胡連秦艽鱉甲符。地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱保無虞。〔銀柴胡錢半，胡黃連、秦艽、鱉甲（童便炙）、地骨皮、青蒿、知母各一錢，甘草（炙）五分。地骨、胡連、知母以平內熱，柴胡、青蒿、秦艽以散表邪，引諸藥入骨而補陰，甘草和諸藥而瀉火。〕

普濟消毒

（飲，東垣）芩連鼠，玄參甘桔藍根侶。升柴馬勃連翹陳，殭蠶薄荷為末咀。〔黃芩（酒炒）、黃連（酒炒）各五錢，人參、甘草（生用）、桔梗、柴胡、陳皮（去白）各二錢，鼠黏子、板藍根、馬勃、連翹、薄荷各一錢，殭蠶、升麻各七分，末服，或蜜丸噙化。〕或加人參及大黃，（虛者加人參，便秘加大黃。）大頭天行力能御。（大頭天行，親戚不相訪，問染者多不救。原文曰：芩、連瀉心肺之火為君，玄參、陳皮、甘草瀉火補肺為臣，連翹、薄荷、鼠黏、藍根、殭蠶、馬勃散腫消毒定喘為佐，升麻、柴胡散陽明、少陽二經之陽，桔梗為舟楫，不令下行為載。李東垣曰：此邪熱客心肺之間，上攻頭面為腫，以承氣湯瀉之，是為誅伐無過，遂處此方，全活甚眾。）

清震湯

河間治雷頭風，升麻蒼朮兩般充。（二味，《局方》名升麻湯。）荷葉一枚升胃氣，邪從上散不傳中。（頭面腫痛疙瘩，名雷頭風，一雲頭如雷鳴。東垣曰：邪在三陽，不可過用寒藥重劑誤伐無過，處清震湯升陽解毒，蓋取震為雷之義。）

桔梗湯

（《濟生》）中用防已，桑皮貝母栝蔞子。甘枳當歸薏杏仁，黃耆百合薑煎此。（桔梗、防己、栝蔞、貝母、當歸、枳殼、薏苡仁、桑白皮各五分，黃耆七分，杏仁、百合、甘草各三分，薑煎。）肺癰吐膿或咽乾，便秘大黃可加使。（一方有人參，無枳殼。黃耆補肺氣，杏仁、薏仁、桑皮、百合補肺清火，栝蔞、貝母潤肺除痰，甘、桔開提氣血，利膈散寒，防己散腫除風，瀉濕清熱，當歸以和血，枳殼以利其氣。）

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