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淋巴细胞自然杀伤细胞B细胞 原图链接

淋巴细胞 原图链接

NK细胞发育调节新机制 原图链接

淋巴细胞（lymphocyte）是具有特异性免疫功能的一种白细胞，是体积最小的白细胞，是血液的有形成分之一。，主要存在于淋巴管中循环的淋巴液中，是机体免疫应答功能的重要细胞成分，是淋巴系统几乎全部免疫功能的主要执行者，是对抗外界感染和监控体内细胞变异的一线“士兵”。直径约6～18微米，有大、中、小3种。小淋巴细胞约占90％，核呈圆形式卵圆形，核一侧有凹痕，胞质少，嗜碱性。

淋巴细胞的主要分类

依据表面标志、形态结构和菜单现的不同，一般将淋巴细胞分为三类。

（1）胸腺依赖淋巴细胞（thymus dependent lymphocyte）：简称T细胞，是淋巴细胞中数量最多功能复杂的一类。T细胞体积较小，胞质很少，一侧胞质内常有数个溶酶体。胞质呈非特异性酯酶染色阳性，细胞表面有特异性抗原受体。血液中的T细胞占淋巴细胞总数的60％～75％。T细胞一般可分为三个亚群：

①辅助性T细胞（helper T cell,TH细胞），占T细胞的65%左右，它的重要标志是表面有CD4抗原（CD是淋巴细胞和其他白细胞表达的表面抗原分化群，即cluster of differentiation简称，1993年国际会议统一命名，现已有CD1～CD78）。TH细胞能识别抗原，分泌多种淋巴因子，它既能辅助B细胞产生体液免疫应答，又能辅助T细胞产生细胞免疫应答，是扩大免疫应答的主要成分，它还具有某些细胞免疫功能。艾滋病（AIDS）病毒可破坏TH细胞，导致患者的免疫系统瘫痪。②抑制性T细胞（suppressor Tcell,TS细胞），占T细胞的10％左右。表面有CD8抗原。TS细胞常在免疫应答的后期增多，它分泌的抑制因子可减弱或抑制免疫应答。③细胞毒性T细胞（cytotoxic T cell,Tc细胞），占T细胞的20％～30％，表面也有CD8抗原。TC细胞能识别结合在MHC-Ⅰ类抗原上的异抗原，在异抗原的刺激下可增殖形成大量效应性TC细胞，能特异性地杀伤靶细胞，是细胞免疫应答的主要成分。

（2）骨髓依赖淋巴细胞（bone marrow dependent lymphocyte）：简称B细胞，常较T细胞略大，胞质内溶酶体少见，含少量粗面内质网。细胞表面的标志主要是有许多膜抗体（特异性抗原受体）。血液中B细胞占淋巴细胞总数的10％～15％。B细胞受抗原刺激后增殖分化形成大量浆细胞，分泌抗体，从而清除相应的抗原，此为体液免疫应答。

（3）大颗粒淋巴细胞（large granular lymphocyte,LGL）：LGL常较T、B细胞大，直径约11μm，胞质较丰富，含许多散在的深酶体（图9-1）。血液中LGL约占淋巴细胞的10％，在脾内和腹膜渗出液中较多，淋巴结和骨髓内较少，胸腺内无。LGL的来源未明，寿命约数周，细胞表面无特异性抗原受体，膜上的标志主要是GM1（单核巨噬细胞的标志）和CD8（TC细胞的标志），并常有Fc受体。LGL可分为两种：①杀伤细胞（killer细胞，K细胞），在靶细胞与抗体结合后，K细胞可借Fc受体与抗体的Fc端结合进而杀伤靶细胞。②自然杀伤细胞（nature killer cell,NK细胞），它不需抗体的存在，也不需抗原的刺激即能杀伤某些肿瘤细胞。由于K细胞和NK细胞的形态、分布与表面标志均近似，故它们可能是同一种细胞的不同功能表现。

正常值参考范围

1、淋巴细胞百分数（LYMPH%）：0.20～0.40（20%～40%）。

2、淋巴细胞绝对值（LYMPH#）：0.8～3.5×10*9/L 。

临床意义

一、数量增多

①感染性疾病：如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等；

②某些血液病：如淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等；

③急性传染病恢复期；

④器官移植后的排异反应期等。

二、数量减少

数量减少的主要原因是应用化学药物如肾上腺皮质激素或接触放射线，患免疫缺陷性疾病，患者处于某些传染病的急性期等。

淋巴细胞发育过程中任何一个环节发生障碍即可形成免疫缺陷。免疫缺陷基本上可分为三类，即细胞免疫缺陷、体液免疫缺陷和联合免疫缺陷。细胞免疫缺陷是由于胸腺来纠正。某些较轻型的细胞免疫缺陷，可用胸腺素来治疗。严重的联合免疫缺陷可采用组织相容性相近的骨髓进行接种而重建免疫。在生活过程中，人体也会感染侵害淋巴细胞的病毒，而造成免疫缺陷。当今世界出现的艾滋病的病原体就是一种专门侵害T细胞的病毒，被称为人类T细胞白血病病毒。它是一种逆转录病毒，主要通过性接触或血及血制品等传染，而导致人体免疫机能障碍。

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