气道高反应性

气道高反应性

气道高反应性 原图链接

英文名称 ：airway hyper reactivity 就诊科室 ：呼吸内科 常见病因 ：有遗传倾向，气道炎症是因素之一 常见症状 ：受外界刺激气道收缩 引起咳嗽、喘息、呼吸困难等

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气道高反应性（Airway Hyper Reactivity，AHR）,指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻，而在某些人却引起了明显的支气管狭窄，称为气道高反应性。表现为受外界刺激就会气道收缩引起咳嗽、喘息、呼吸困难。以慢性支气管炎和支气管哮喘最为常见。治疗宜针对病因，效果更好。对症治疗可以应用降低气道反应性的药物。

目录

病因及常见疾病

AHR常有家族倾向，受遗传因素影响，但外因性的作用更为重要。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与、气道上皮和上皮内神经的损害等而导致AHR。有认为，气道基质细胞内皮素的自分泌及旁分泌，以及细胞因子特别是TNFα与内皮素相互作用在AHR的形成上有重要作用。此外，AHR与β-肾上腺能受体功能低下、胆碱能神经兴奋性增强和非肾上腺素能非胆碱能（NANC）神经的抑制功能缺陷有关。在病毒性呼吸道感染、SO2、冷空气、干燥空气、低渗和高渗溶液等理化因素刺激均可使气道反应性增高。以支气管哮喘最为常见。

鉴别诊断

气道高反应性概述
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气道变窄

气道变窄是喉部或邻近器官的病变使气道变窄以致发生呼吸困难者。其并非一独立的疾病，而是一组症候群。由于气道变窄可引起缺氧，如处理不及时可引起窒息，危及患者生命。

气道陷闭

咽部肌张力降低可造成上气道吸气时陷闭。

检查

气道高反应性
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测定气道反应性：常用的方法是给受试者吸入不同浓度的激动剂(如组胺或乙酰甲胆碱)，从低浓度开始，以引起第一秒用力呼气容积(PEVl)减少20％时的激动剂浓度或激动剂累积剂量为气道反应性指标。浓度降低则为AHR。

治疗原则

如诊断为哮喘，应查找并避免接触过敏原，症状控制不佳者应规律使用吸入糖皮质激素等抗炎药物，可联合使用支气管舒张剂。

参考来源

• 陈育智，马煜，王红玉等.   中国三城市儿童个人过敏原与喘息及气道高反应性的相关性研究． 《 中华儿科杂志 》 ， 2003  
• 田曼，葛传生，麦根荣.   病毒感染引起气道高反应性的神经-受体机制． 《 中华结核和呼吸杂志 》 ， 2002  
• 辛建保，向敏，陶晓南，彭毅等.   慢性干咳伴有气道高反应性即是咳嗽变异性哮喘吗?． 《 CNKI 》 ， 1998  
• 李敏然，郑劲平.   气道高反应性测定的现代临床进展． 《 国外医学.呼吸系统分册 》 ， 1998  
• 余丽君，陈祥银，周卫辉等.   连翘,甘草,山豆根合剂对肺泡巨噬细胞活化和气道高反应性的抑制作用． 《 CNKI 》 ， 1999