開啟主選單

求真百科

支原體感染
原圖鏈接

支原體感染支原體是細胞外生存的最小微生物,是一類缺乏細胞壁的原核細胞型微生物,大小一般在0.3~0.5um之間,呈高度多形性,有球形、杆形、絲狀,分枝狀等多種態。它不同於細菌,也不同於病毒,種類繁多,分布廣泛,造成的危害相當大,涉及人、動物、植物及昆蟲等多個領域,給人類健康和科研工作帶來不利影響。從人體分離的16種支原體中,5種對人有致病性,即肺炎支原體、解脲支原體、人型支原體,生殖支原體及發酵支脲解支原體屬含脲解支原體等體、脲解支原體及人型支原體等對人有致病性。 [1]

英文名稱 就診科室 常見病因 常見症狀
Mycoplasma Infections 呼吸內科、泌尿外科 肺炎支原體引起肺炎,人型支原體、解脲支原體和生殖器支原體主要導致泌尿生殖道感染 泌尿生殖系感染為尿道刺痛,尿急,尿頻;女性宮頸感染為白帶增多、混濁,宮頸水腫;呼吸道感染主要是咳嗽

目錄

病理和病因

 
支原體感染症狀
原圖鏈接

致病支原體中,肺炎支原體引起肺炎,人型支原體,解脲支原體和生殖器支原體主要引起泌尿生殖道感染。 支原體肺炎又稱原發性非典型肺炎,支原體肺炎全年均可發病,以冬季多見,可有小流行,支原體肺炎是學齡前兒童及青年人常見的一種肺炎,支原體肺炎主要通過飛沫傳播,潛伏期較長,可達2~3周,支原體肺炎雖然病程較長,肺部病變較重,炎症吸收較慢,但絕大多數預後都是良好的,病原為肺炎支原體,是一種介於細菌和病毒之間的微生物,無細胞壁結構,兼性厭氧,能獨立生活的最小微生物。

臨床表現

泌尿生殖道感染

 
支原體感染症狀
原圖鏈接

泌尿生殖道感染:潛伏期為1~3周,典型的急性期症狀與其他非淋病性生殖泌尿系統感染相似,表現為尿道刺痛,不同程度的尿急及尿頻,排尿刺痛,特別是當尿液較為濃縮的時候明顯,尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,患者常出現會陰部脹痛,腰酸,雙股內側不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內側發散的刺痛感。

女性患者多見以子宮頸為中心擴散的生殖系炎症,多數無明顯自覺症狀,少數重症病人有陰道墜感,當感染擴及尿道時,尿頻,尿急是引起病人注意的主要症狀,感染局限在子宮頸,表現為白帶增多,混濁,子宮頸水腫,充血或表面糜爛,感染擴及尿道表現為尿道口潮紅,充血,擠壓尿道可有少量分泌物外溢,但很少有壓痛出現。

呼吸道感染

 
支原體肺炎
原圖鏈接

起病緩慢,潛伏期2~3周,病初有全身不適,乏力、頭痛。2~3天後出現發熱體溫常達39℃左右,可持續1~3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。 咳嗽為本病突出的症狀,一般於病後2~3天開始,初為乾咳,後轉為頑固性劇咳、常有黏稠痰液偶帶血絲,少數病例可類似百日咳樣陣咳。可持續1~4周。嬰幼兒起病急,病程長,病情較重,表現為呼吸困難、喘憋、喘鳴音較為突出,肺部囉音比年長兒多。部分患兒童可患有溶血性貧血,腦膜炎、心肌炎、格林-把利綜合徵等肺外表現。 [2]

檢查

血常規

 
支原體感染
原圖鏈接

周圍血白細胞總數正常或稍增多,以中性粒細胞為主。

X線檢查

支原體肺炎胸片無特異性,多為單側下葉浸潤,表現為節段性肺炎,嚴重者呈廣泛雙側肺炎。

病原學檢查

痰、鼻和喉拭子培養查肺炎支原體。

血清學檢查

血清病原抗體效價>1:32、鏈球菌MG凝集試驗,效價≥1:40為陽性,連續兩次4倍以上增高有診斷價值。

PCR技術

普通PCR技術檢測肺炎衣原體特異性DNA,具有快速、簡便、特異的優點,敏感性高於細胞分離技術,用套式PCR(nPCR)檢測可顯著提高其敏感性。

診斷

臨床症狀如頭痛、乏力、肌痛、鼻咽部病變、咳嗽、胸痛、膿痰和血痰,肺部X線表現和化驗室檢查如冷凝集試驗等有助診斷。

治療

 
支原體治療
原圖鏈接

支原體感染,早期使用適當的抗菌藥物,可以減輕症狀,及縮短病程。本病具有自限性,大多數的病例經治療可以治癒。

大環內酯類抗菌素為首選,比如紅黴素,羅紅黴素和阿奇黴素。

奎洛酮類,比如左氧氟沙星,加替沙星和莫西沙星等,療程一般2到3周。

因肺炎支原體無細胞壁,青黴素或頭孢菌素類抗菌素無效,對劇烈嗆咳者,應適當給予鎮咳藥。若繼發細菌感染,可根據痰病原學檢查,選用針對性的抗菌藥物治療。 [3]

預防

 
支原體感染預防
原圖鏈接
  • 第一、積極的治療支原體感染的患者,尤其是性伴侶的患者,目前抗生素對支原體感染能起到很好的治療作用。
  • 第二、全面消毒,支原體其實並不可怕,對熱的抵抗力是很差的,55度的環境經過15分鐘就可以將其滅活,常規的消毒液都能夠將其滅活。
  • 第三、需要增強抵抗力,不濫用抗生素,過度的使用抗生素,通常導致機體的菌群失衡,更加容易出現支原體或者衣原體,還有其他致病菌型的感染。
  • 第四、需要加強營養,加強營養是增強抵抗力的前提,只有營養充足,身體才會健康,多吃蔬菜和水果,補充蛋白質,需要均衡飲食。

[4]

視頻

支原體感染的治療!

[5]

支原體感染怎麼辦?

[6]

支原體感染要吃多久藥!

[7]

參考來源

  • 范永琛. 肺炎支原體感染的流行病學. 《 實用兒科雜誌 》 , 2016
  • 俞善昌. 有關支原體感染的幾個問題. 《 CNKI 》 , 年
  • 董宗祈. 肺炎支原體感染的致病機制與治療的關係. 《 實用兒科臨床雜誌 》 , 2007
  • 陳志敏. 兒童肺炎支原體感染診治研究進展. 《 CNKI;WanFang 》 , 年
  • 張晗,尚雲曉. 支原體感染與支氣管哮喘. 《 國外醫學(兒科學分冊) 》 , 2003

文獻來源