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帕金森病
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[[File:什么是帕金森病.jpg|缩略图|右|[http://img.mp.itc.cn/upload/20170412/402fe5565763437da70f976cd2b4fb66_th.jpeg 原图链接]]]
[[File:帕金森病典型特征.jpg|缩略图|右|[http://image.gxnews.com.cn/uploadpic/2018/04/11/cfb0437b8069f7e0c0e3a1ec5ccfdd08.jpg 原图链接]]]
五、脑CT、MRI诊断：帕金森氏病的诊断一般无特征性所见，病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化。近来有学者证明MRI中PD病人于T1 加权象可见白质高信号，且出现于半卵圆中心的前部及侧脑室前角周围白质。
{| class="wikitable" width="65%"|-! style="background:#0099cc; color:#ffffff; margin-top:-10px; padding:10px 0;" colspan=2 | '''英国脑库帕金森病诊断标准'''<ref>[https://www.youlai.cn/yyk/article/108802.html 最常用的英国脑库帕金森病诊断标准]</ref>|-! style="background:#ccf2ff; color:#000000; margin-top:0em; padding:10px 0;" colspan=2 | 第一步：诊断帕金森综合征|-! style="background:#ccf2ff; color:#000000; margin-top:0em; padding:10px 0;" colspan=2 | 运动减少：随意运动在始动时缓慢，重复性动作的运动速度及幅度逐渐降低<br>同时至少具有以下一个症状|-| '''1'''| style="text-align:left" |肌肉强直|-| '''2'''| style="text-align:left" |静止性震颤（4－6Hz）|-| '''3.'''| style="text-align:left" |直立不稳（非原发性视觉，前庭功能，小脑及本体感觉功能障碍造成）|-! style="background:#ccf2ff; color:#000000; margin-top:0em; padding:10px 0;" colspan=2 | '''第二步：帕金森病排除标准'''|-| '''1'''| style="text-align:left" |反复的脑卒中病史，伴阶梯式进展的帕金森症状|-| '''2'''| style="text-align:left" |反复的脑损伤史|-| '''3'''| style="text-align:left" |确切的脑炎病史|-| '''4'''| style="text-align:left" |动眼危象|-| '''5'''| style="text-align:left" |在症状出现时，正在接受神经安定剂治疗|-| '''6'''| style= 双侧 "text-align:left" |1个以上的亲属 患病 |-| '''7'''| style="text-align:left" |病情持续性缓解|-| '''8'''| style="text-align:left" |发病三年后 ， 仍是严格的单侧受累|-| '''9'''| style="text-align:left" |核上性凝视麻痹|-| '''10'''| style="text-align:left" |小脑征|-| '''11'''| style="text-align:left" |早期即有严重的自主神经受累|-| '''12'''| style="text-align:left" |早期即有严重的痴呆，伴 有 姿势平衡 记忆力，语言和行为 障碍 ，后拉试验 |-| '''13'''| style="text-align:left" |锥体束征 阳性（Babinski征+）|-| '''14'''| style="text-align:left" |CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水|-| '''15'''| style="text-align:left" |用大剂量左旋多巴治疗无效（除外吸收障碍）|-| '''16'''| style="text-align:left" |MPTP接触史一种阿片类镇痛剂的衍生物|-! style="background:#ccf2ff; color:#000000; margin-top:0em; padding:10px 0;" colspan=2 | '''第三步：帕金森病的支持诊断标准。具有三个或以上者可确诊帕金森病'''|-| '''1'''| style="text-align:left" |单侧起病|-| '''2'''| style="text-align:left" |存在静止性震颤|-| '''3'''| style="text-align:left" |疾病逐渐进展|-| '''4'''| style="text-align:left" |症状持续的不对称，首发侧较重|-| '''5'''| style="text-align:left" |对左旋多巴的治疗反应非常好（70-100％）|-| '''6'''| style="text-align:left" |应用左旋多巴导致的严重异动症|-| '''7'''| style="text-align:left" |左旋多巴的治疗效果持续5年以上（含5年）|-| '''8'''| style="text-align:left" |临床病程10年以上（含10年）|-! style="background:#ccf2ff; color:#000000; margin-top:0em; padding:10px 0;" colspan=2 | '''符合第一步帕金森综合征诊断标准的患者，若不具备第二步中的任何一项，同时满足第三步中三项及以上者即可临床确诊为帕金森病。'''|-|}
{| class="wikitable" width="50%"|-! style="background:#0099cc; color:#ffffff; margin-top:-10px; padding:10px 0;" colspan=2 | '''帕金森病H&Y分级'''<ref>[http://www.med66.com/quankezhuzhi/ziliao/sh1908093963.shtml??c=61846666 帕金森病HY分级]</ref>|-| '''0级'''| style="text-align:left"|无体征|-| '''1.0级'''| style="text-align:left" |单侧患病|-| '''1.5级'''| style="text-align:left" |单侧患病，并影响到中轴的肌肉|-| '''2.0级'''| style="text-align:left" |双侧患病，未损害平衡|-| '''2.5级'''| style="text-align:left" |轻度双侧患病，姿势反射稍差，但是能自己纠正|-| '''3.0级'''| style="text-align:left" |双侧患病，有姿势平衡障碍，后拉试验阳性|-| '''4.0级'''| style="text-align:left" |严重的残疾，但是能自己站立或行走|-| '''5.0级'''| style= "text-align:left" | 不能起床，或生活在轮椅上|-|}
==鉴别诊断==