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小半夏湯

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小半夏湯，出自《金匱要略》卷中。為理氣劑。半夏20克生薑10克。具有化痰散飲，和胃降逆之功效。主治痰飲嘔吐。症見嘔吐痰涎，口不渴，或乾嘔呃逆，谷不得下，小便自利，舌苔白滑。

歌訣

小半夏湯有生薑，化痰降逆基礎方；主治痰飲嘔吐證，若加茯苓效力彰。

組成

半夏一升（20g），生薑半斤（10g）。

用法用量

以水七升，煮取一升半，分溫再服。

功用

化痰散飲，和胃降逆。

主治

痰飲嘔吐。嘔吐痰涎，口不渴，或乾嘔呃逆，谷不得下，便自利，舌苔白滑。

方義

本方證因痰飲停於心下，胃氣失於和所致。痰飲停於胃，胃失和降則嘔吐，谷不得下。嘔多必津傷致渴，渴者為飲隨嘔去，故為欲解；若嘔反不渴，是支飲仍在心下之故。治宜化痰散飲，和胃降逆。方中用半夏辛溫，燥濕化痰滌飲，又降逆和中止嘔，是為君藥。生薑辛溫，為嘔家之聖藥降逆止嘔，又溫胃散飲，且制半夏之毒，是臣藥又兼佐藥之用。二藥相配，使痰祛飲化，逆降胃和而嘔吐自止。仲景所創該方，對於後世痰飲嘔吐或胃氣上逆證的治療具有重要的指導意義，已成為祛痰化飲或和胃降逆止嘔的常用配伍組合。

配伍特點

方用半夏化濕除痰，和胃降逆；配以生薑既制約半夏毒性，又增強溫中和胃止嘔作用，為其配伍特點。

運用

1、本方為治療痰飲嘔吐的基礎方。臨床應用以嘔吐不渴，苔白滑為辨證要點。

2、現代運用本方常用於胃炎、內耳眩暈症及化療後所致的胃腸反應等屬痰飲嘔吐者。

加減化裁

臨床如見脾胃虛寒，加附子、乾薑、丁香、吳萸；胃火上逆，加山梔、黃芪、竹茹；飲食積滯，加山楂、神曲；胃陰不足，加沙參、麥冬、石斛、蘆根、枇杷葉等。

使用注意

忌羊肉湯。

附方

名稱：半夏乾薑散

組成：半夏、乾薑

用法：上二味，杵為散，取方寸匕，漿水一升半，煮取七合，頓服之

主治：中陽不足，寒飲內盛證

出處：《金匱要略》

功用：溫中散寒，化飲降逆

名稱：大半夏湯

組成：半夏、人參、白蜜

用法：前二味水煎，湯成去滓，入白蜜和服

主治：胃反證

出處：《金賈要略》

功用：和胃降逆，益氣潤燥

名稱：茯苓半夏湯

組成：半夏、茯苓

用法：上為粗末。每服四錢，水一大盞，生薑七片；煎至七分

主治：濕痰證

出處：《太平惠民和劑局方》

功用：燥濕化痰

重要文獻摘要

1、《金匱玉函經二注》趙以德：半夏之味辛，其性燥，辛可散結，燥可勝濕用生薑以制其悍；孫真人云：生薑嘔家之聖藥，嘔為氣逆不散，故用生薑以散之。

2、《古方選注》：小制之方，以脾胃二經分痰飲立治法。蓋胃之支脈有飲，則胃逆為嘔而不渴，主之以半夏辛溫泄飲，生薑辛散行陽，獨治陽明，微分表里。

3、《醫宗金鑒》：半夏、生薑溫能和胃氣，辛能散逆氣。

參考資料粗體文字

1. 小半夏湯 Xiao Ban Xia Tang ．中藥方劑圖像數據庫 (香港浸會大學中醫藥學院)[引用日期2018-09-06]