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多梦
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{{medical}} [[File:多梦.jpg|缩略图|多梦<br>[http://n.sinaimg.cn/translate/782/w500h282/20190403/RWFe-hvcmeux8669510.jpg 原图链接]]] '''多梦''',中医病症,是指睡眠不实,睡眠中梦扰纷乱,醒后感觉头昏神疲的症状。多梦常与失眠相伴,导致经常不能获得正常睡眠,并有头晕健忘等症为主要表现。 多梦最明显的症状就是梦境纷纭、睡卧不宁。夜间多梦往往睡眠质量低下、白天精神不振。 每个人都做梦。但大多数人醒来后不久就忘记梦了,最多只留下某些感觉。那些醒后还清晰记得梦的内容的,只能是睡眠质量不高,或者是多梦。 <ref>[https://www.zhihu.com/question/21807216 多梦但不失眠,怎么回事?]知乎</ref> ==病因病机== *1.[[睡眠]]知识及睡眠与梦感的关系所知甚少。 *2.[[与人的情绪]]状态有关:精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等精神因素常可引起多梦。 *3.[[对自己]]的健康过分关心,对梦感过分关注,导致梦感增强。反过来又加重对健康的担心,对失眠的恐惧,以至形成恶性循环。 *4.在REM(快波睡眠:又叫[[异相睡眠]]或快相睡眠,简写为REM)睡眠中和后期觉醒更可能回忆起梦的内容。 *5.[[个体功能状态差异]],不同的个体的梦感不同,甚至同一个体在不同时期,不同功能状态,梦感也不尽相同,所以,有的人会感觉一段时间梦多,而另一段时间梦少。 在夜里做梦后白天感到有气无力,其实这是一种心理因素所致。做梦者总是把梦中的内容和自己心情不愉快的事情联系在一起,使思想负担加重,情绪受到压抑,从而出现种种不适现象。 <ref>[http://www.360doc.com/content/15/0223/12/22016351_450235542.shtml 失眠、多梦的中医病机、病因和治法]个人图书馆</ref> ==临床表现== 失眠患者诉述“整夜做梦或梦多”;或梦多易惊醒。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9414165384945183159 遗精多梦的临床表现]快速问医生</ref> ==诊断== *1.睡眠障碍,包括难以入睡,睡眠不深,睡后易醒,自觉多梦,早醒,醒后不易再入睡,醒后感到不适或疲乏,或白天思睡。 *2.上述睡眠障碍每周至少发生三次,并持续1月以上。 *3.引起明显的苦恼,或影响精神活动效率或社会功能。 *4.排除躯体疾病或其他精神疾病的伴发症状。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_6561680774670000859 多梦如何诊断]有来医生</ref> ==辨证施治== ===心脾气血两虚证=== 证候:失眠易醒,多梦,心悸,健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡苔薄,脉沉细弱。治则:补脾益气、养血安神。主方:归脾汤加减。 ===痰热扰神证=== 证候:不寐多梦,头重头晕,咳嗽痰多,胸闷,纳呆,心烦懊憹,口苦,目眩,舌红苔黄腻,脉滑数。治则:清热化痰、安神定志。主方:清心涤痰汤或黄连温胆汤加减。 ===肝郁血虚证=== 证候:不寐,多梦,精神抑郁,喜叹息,面色淡白,容易疲劳,舌淡,脉细弱。治则:疏肝理气、养血安神。主方:酸枣仁汤加柴胡、夜交藤、珍珠母等。 ===心虚神怯证=== 证候:不寐多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,小便清长,舌淡,脉弦细。治则:养心安神。主方:琥珀养心丹加减。 ===中焦不和证=== 证候:失眠多梦,脘闷嗳气,腹胀不适,大便不爽,苔厚腻,脉弦滑。治则:调中和胃。主方:平胃散加神曲、山楂炭、炒麦芽。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12415628529064368740 多梦的中医辨证施治?]39健康网</ref> ==预后== *1.以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。 *2.参加气功、太极拳等强调精神力锻炼的运动,提高神经的调节能力。 *3.生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。 *4.睡前不宜洗头,睡前洗头会刺激脑部神经,导致兴奋从而影响睡眠质量。正确的洗头时间应当以睡醒后半小时后最佳,可恢复精力。 *5.需要放松心情,不可对做梦过分关注,睡前半小时到1小时之间,不宜思考问题或看书等,应作适当的体力活动,避免紧张的脑力活动。也可以吃一些食物来预防如:牛奶、水果、糖水、小米粥、酸枣仁粥、莲子粉粥等。 *6.不要轻易使用催眠镇静药物,因为药物会导致晨起后困倦感、易成瘾、停药后反弹等副作用。如果出现多梦,从自身心理找原因或者求助于医生。 <ref>[https://www.120ask.com/question/17000372.htm 多梦]快速问医生</ref> ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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