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口舌生疮 圖片來自有来医生

口舌生疮或溃烂、出现局部疼痛的口腔病。部分患者常反复发作，甚至溃疡久不愈合。多由心脾积热，外感热邪，或脾胃湿热，阴虚阳亢所致。古代文献中，又称此病为口破、口疳、口疡，发生在舌的称舌疡。可见于现代医学的口腔溃疡。疮疡皆属于火，但有实火与虚火的区别，如因烟酒不节，或多食肥甘厚味，留滞生热，或外感风热、湿热之邪，入里化火，或情志郁结，久而化火，多属实火；素体阴虚，热病伤阴，或睡眠不足，长期疲劳而致人身体衰弱。

病因

多由心脾积热，外感热邪，或脾胃湿热，阴虚阳亢所致。

临床表现

本病的主要症状是口腔黏膜反复出现圆形或椭圆形小溃疡，可单发或多发在口腔黏膜的任何部分，有剧烈的自发痛，一般在10天左右可自愈。局部症状比较显著，全身症状多不明显。发现本病时多在溃疡期，溃疡直径2～3毫米，底浅，边缘整齐，周围有红晕，溃疡面黄白色纤维素性渗出物覆盖，有剧烈的烧灼样痛，遇冷、热、酸、咸等刺激都使疼痛加重，语言、饮食均感困难，持续4～5天后转入愈合期，愈合不留任何瘢痕，但可以反复发作。

好发于青壮年，女性多于男性。发病进唇、颏、舌边缘、牙龈等处出现孤立的圆形成椭圆形成浅层小溃疡，有的同时多处发生。疼痛剧烈似烧灼样。随天气、情绪、劳累等因素可复发。本病可迁延数年，数十年不愈。中医将本病分实火、虚火两型，前者表现：恶寒、发热、头痛、便秘、溲黄、舌苔黄厚干燥，有时伴颌下淋巴结大疼痛，后者可无明显全身症状或有低热。一些人伴有口燥，咽干、手心烫、失眠、多梦、舌苔剥落等。

鉴别诊断

口腔黏膜溃疡和糜烂虽然都是口腔黏膜疾病中常见的症状，但临床表现糜烂与浅表溃疡是有区别的。

1.口腔溃疡

由全身或局部因素引起，各种溃疡虽有上皮内或上皮下，浅层或深层，急性或慢性，良性与恶性之分，但都有凹陷性；外形规则，呈圆或椭圆形；边界分明，与周围正常黏膜“经纬分明”。

2.口腔糜烂

临床表现为与正常黏膜表面齐平的充血和糜烂，并无凹陷，上覆渗出性假膜，形状多样，并不规则，与周围正常黏膜间界限不清。其次，两者的病程和预后不一样。溃疡一般病程较短，一旦愈合，就“干脆利落”，浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕，但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长，反复迁延，而且愈合过程“拖泥带水”，但糜烂一般不留瘢痕。最后两者在显微镜下的表现不一样。溃疡表现为上皮连续性有中断，糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时，鉴别就会有难度，但只要细心观察，一般来说还是可以区别的。这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。

其他疗法

1.常用成药

（1）维生素C片。

（2）杞菊地黄丸用于慢性溃疡反复发作者；

（3）知柏地黄丸用于慢性溃疡反复发作者；

（4）维生素E等。

2.验方

（1）花草茶金银花、生甘草开水冲泡代茶饮。

（2）决明知母茶决明子、知母开水冲泡代茶饮。

（3）蔷薇甘草茶野蔷薇根、生甘草煎汤代茶饮，每日1剂。

（4）生麦斛茶麦冬、生地、石斛、水煎混合后分3次服，每日1剂，连服4剂。

（5）明矾漱明矾5克加水至100毫升，含漱1～2分钟。

（6）浓茶漱坚持用浓茶漱口，能促口腔溃疡面的愈合。

3.饮食疗法

（1）莲子萝卜汤莲子、白萝卜共煮服，每日2次，喝汤食莲。

（2）莲子茶莲子芯适量，开水冲泡代茶饮，每日1剂。

（3）绿豆生地饮绿豆、生地水煮后去生地，食豆饮汤，每日1剂。

（4）沙麦灯花粥沙参、麦冬、灯心花、粳米、冰糖适量。适用于反复口舌生疮，形体消瘦、口燥咽干、心烦失眠等症。注意：大便溏者不宜。

（5）苦瓜冰糖汁新鲜苦瓜洗净去籽、捣茸，用干净纱布包裹，取汁50毫升，加上适量冰糖频频喂服，不拘时间。

（6）绿豆饮生绿豆、白菜心2～3个，将生绿豆洗净放小锅内煮至将熟时加入白菜心，再煮20分钟，然后取汁顿服，每天1次，发病早期食用效果好。

4.外治

（1）青黛散、锡类散、珠黄散、冰硼散、四药任取一种敷患处，每日4～5次。

（2）炮姜、木鳖子、吴茱萸。将上药共研为细末，用水调匀，贴脐上，以纸盖之。

（3）干姜（炒黑）、黄连研细末，将末搽患处，涎出即愈。

预防

1.注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

2.保持心情舒畅，乐观开朗，避免情绪波动。

3.保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

4.注意生活有规律、营养均衡，养成定时排便习惯，防止便秘。