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仿单标示外使用

仿单标示外使用
图片来自doctor119

仿单标示外使用(off-label use,也可写为标示外使用标签外使用)指的是把药物使用在未经核准的适应症Indication (medicine)、年龄层、剂量、或给药途径之上。处方药非处方药均可作标签外使用,但大多数对这种使用的研究都集中在处方药上。

除非有违反道德准则或是违反安全规定,标签外使用通常都属合法。医疗卫生提供者开立药物,用在超出官方核准的适应症,为的是用来产生疗效。例如,因为氨甲蝶呤(在台湾,学名为胺基甲基叶酸,商品名为灭杀除癌锭,及治善锭)的免疫调节作用可为各种病症提供舒缓,而被广泛使用.[1]。但是,标签外使用可能会有健康风险,以及产生法律责任争议。针对药厂做药物标签外使用的市场推广,通常被禁止。

目录

社会与文化

药厂对于药物的标签外使用有不少行销的方法,但这样的行销做法曾产生不少不当行销的诉讼(请参考推广标签外使用药物的诉讼案件及和解清单List of off-label promotion pharmaceutical settlements)。其中一些诉讼已达成和解,和解金额创下世界记录(请参考世界金额最大药物和解案清单List of largest pharmaceutical settlements)。

美国政府在2017年考虑允许药厂为推广标签外使用而直接向消费者做广告Direct-to-consumer advertising支持这种做法的斯科特·戈特利布Scott Gottlieb在当年被任命为FDA局长。

使用频率

标签外使用的情况相当普遍。通用名药物(仿制药,或称学名药)的扩展治疗范围,通常少有人会去申请核准,激励措施仅会用在专有药物,透过临床试验产生更多数据,以取得用在新适应症的核准。在所有药物中,有多达五分之一被用于标签外使用,而在精神药物中,标签外使用的比率则达到31%。

参考文献

  1. Briem, S; 等, [Current "off label use" of methotrexate for chronic inflammatory rheumatic diseases], Z Rheumatol, 2011, 70 (2): 123–128, PMID 21267732, doi:10.1007/s00393-010-0685-2.