無痛胃鏡

無痛胃鏡
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無痛胃鏡是在普通胃鏡檢查的基礎上通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑，幫助患者迅速進入鎮靜、睡眠狀態中完成胃鏡檢查，檢查完畢後迅速甦醒。由於患者在無痛胃鏡檢查過程中毫無痛苦，可以避免患者在痛苦狀態下不自覺躁動引起的機械損傷，特別適合心理緊張、膽怯的患者。

目錄

操作方法

通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑，在毫無知覺中完成胃鏡檢查，並在檢查完畢後迅速甦醒。

優點

• 有助於消除患者的緊張、焦慮情緒，提高對檢查的耐受性；
• 可以在無痛胃鏡下進行治療，創傷小；在檢查的過程中，對消化道出血、息肉、潰瘍、狹窄等可以進行多種微創治療。
• 檢查時間短。
• 能很清楚的看出上消化道之疾病，如食道炎、胃炎、食道潰瘍、胃潰瘍、胃息肉、十二指腸潰瘍、食道癌或胃癌等。胃息肉、胃腺瘤性息肉是胃癌前疾病，可以胃鏡下切除，從而預防惡變。還能夠明確胃炎、胃潰瘍病灶位置，病變程度。對於後面的治療以及用藥具有指導性作用。

適應症

• 有胃鏡檢查適應證但恐懼常規胃鏡檢查者；伴有其他疾病而病情有非常必要做胃鏡檢查者，如伴高血壓、輕度冠心病、陳舊性心肌梗死、有癲癇病史者及小兒患者或精神病等不能合作者。
• 上腹部各種不適，疑似上消化道病變，臨床又不能確診者；不明原因失血，特別是嘔血、黑便懷疑上消化道出血者；鋇餐造影、CT等檢查疑有病變不能確診者；需要隨訪的病變，如潰瘍、萎縮性胃炎、胃黏膜腸上皮化生及胃黏膜上皮內瘤變等；需要胃鏡進行治療者。
• 反酸、噯氣、上腹疼痛、起因不明的食慾減退和體重減輕、嘔血、吞咽不利或進食塞感、上腹部包等。
• 已做過胃鏡，診察為萎縮性胃炎、潰腸病，或食道癌、胃癌手術後這類情況治療一段時間後需要在進行複查，觀察治療效果。
• 發現胃或十二指腸息肉，異物吞進食管或胃內等，都可通過在胃鏡下治療，這樣就可免受手術治療之苦，又節省醫療費。體檢網

禁忌症

• 有藥物過敏史，特別是鎮靜藥物過敏者；孕婦及哺乳期婦女；患有容易引起窒息的疾病，如支氣管炎伴痰多者、胃瀦留、急性上消化道大出血致胃內容物較多者；嚴重打鼾者及過度肥胖者宜慎用。
• 懷疑消化道穿孔、休克的危重患者；患有精神疾病，不能配合內鏡檢查者；消化道急性炎症，胸腹主動脈瘤。
• 急性呼吸道感染的不能做，無論是上呼吸道感染還是下呼吸道感染，都不能做，因為麻藥會引起呼吸抑制，如果氣道存在急性炎症，很容易發生呼吸驟停。
• 嚴重心臟病，冠心病，心功能很差的患者，在接受麻醉藥治療的時候，容易出現心律失常，甚至是心臟驟停，即便治療後心功能已經改善，但使用麻醉藥物依然需要小心謹慎。
• 顱內疾病，如果存在某些顱內疾病，也是不適合進行無痛胃鏡的，比如顱內腫瘤，顱內感染，顱內高壓，腦血管疾病。

注意事項

• 檢查前進行心電圖等術前檢查，空腹靜脈採血查肝腎功、乙肝五項、梅毒艾滋篩查、凝血四項、血常規等，並進行麻醉評估。
• 檢查前一日飲食宜清淡，不飲酒，不吃富含纖維的蔬果，麻醉前禁食8小時，禁飲水4小時以上，檢查當日禁食。
• 檢查前排空膀胱，去掉活動假牙、首飾等。
• 檢查時要由家屬陪同，帶上相關檢查病例和報告來院，告知醫生既往病史和藥物過敏史。
• 檢查後待完全清醒後臥床休息10分鐘；需在家屬陪同下離開；檢查當日不得從事精細和危險工作，如開車、高空作業等；不要飲酒。

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