抗藥性

抗藥性
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抗藥性（Drug resistance），或稱為耐藥性，是指藥物的治療疾病或改善病人徵狀的效力降低。

• 當投入藥物濃度不足，不能殺死或抑制病原體時，殘留的細菌可能具有抵抗此種藥物的能力。
• 例如細菌可能因抗生素產生的活性氧誘發DNA突變而造成抗藥性。
  • 這種現象被稱為超突變性（hypermutability）。
• 抗藥性一詞等於藥物劑量失敗或藥物抵抗。
• 抗藥性多指由病原體引起的疾病，而抗藥性則亦指因長期服藥，造成相同劑量卻不如當初有效的情況。
• 抗藥性產生亦可能是抗生素的濫用，或未按處方服藥。

耐藥性（drug resistance）又稱抗藥性，系指微生物、寄生蟲以及腫瘤細胞對於化療藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產生，藥物的化療作用就明顯下降。耐藥性根據其發生原因可分為獲得耐藥性和天然耐藥性。自然界中的病原體，如細菌的某一株也可存在天然耐藥性。當長期應用抗生素時，占多數的敏感菌株不斷被殺滅，耐藥菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使細菌對該種藥物的耐藥率不斷升高。目前認為後一種方式是產生耐藥菌的主要原因。為了保持抗生素的有效性，應重視其合理使用。

抗藥性的避免方法

• 產生抗藥性的兩個主要作用方式為：
• 1.基因突變產生抗藥性--所有生物的特性都是由基因所控制，細菌自然也不例外，一般會被抗生素殺死的細菌，是因為細菌的新陳代謝或維持生存的過程中，某一特定步驟受到抗生素作用而無法正常運作，因而會被抗生素殺死。
  • 細菌在複製繁殖的過程中，可能會發生基因突變，如果突變的基因，正好讓抗生素原可作用的部位變得無法作用了，那麼抗生素就殺不死這種細菌。
  • 這種不怕抗生素的細菌稱為「抗藥性細菌」，在抗生素存在的環境下，仍可繼續生長、繁殖，絲毫不受抗生素的影響。
• 2.自其他抗藥性細菌身上取得抗藥性基因--有些細菌天生就可能對某些抗生素有抗藥性，有些細菌則是經由突變而產生抗藥性，這些細菌在自然環境或人體中，與許多其他種類的細菌一起生存，這時就可能經由許多方式，將這些抗藥性基因傳遞到其他的細菌體內，使得其他細菌也變成具有抗藥性。
  • 為了減緩抗藥性病菌的產生，衛生署對於醫師使用抗生素訂有嚴格規範，並對於民眾提出以下「三不政策」的建議：
  • 1.不自行購買--抗生素是處方藥物，一定要由醫師處方才可使用！
  • 2.不主動要求--抗生素是用來對付細菌的，所以要在確定細菌感染時才有療效，如果只是感冒，有百分之九十的感冒都不是細菌感染，是不用抗生素也會自然痊癒的。
  • 3.不隨便停藥--抗生素治療針對不同的細菌及目的，有一定的療程，一旦需要使用抗生素來治療，就要按時服藥，直到藥物吃完為止，以維持藥物在體內的足夠濃度，以免製造出抗藥性細菌而讓它伺機而起。
• 提醒民眾就醫時應有以下正確的觀念：
  • 1.選擇可以信賴的醫師：不是喜歡打針或多開藥的就是好醫師。
  • 打針容易造成感染，藥吃多了傷身體(破壞肝腎功能)，都不是好現象。
  • 2.切勿病急亂投醫：大部分的疾病都有一定的病程，以感冒為例，其屬於病毒感染所造成，抗生素對其並無幫助，多喝水，多休息自然就會痊癒。如果病情出現日益加重的現象，應立刻就醫診治。
  • 切勿自行到藥房去購服成藥，尤其是迷戀所謂的特效藥。
  • 正確的使用抗生素，才不會在真正需要使用抗生素治療時無藥可用。（資料來源：行政院衛生署）

COV-19變種病毒的疫苗抗藥性

• 武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）變種病毒持續肆虐全球，世界衛生組織（WHO）上月底正式將「Mu變種病毒」列入「需留意變異株」（Variants of Interes，VOI），密切監控此種可能對疫苗具抗藥性的新變種病毒。
• 研究資料指出，Mu變異株至今已在39國現蹤，其中以美國通報2065例感染個案最多。
• 「Mu變異株（B.1.621）」今年1月首度在哥倫比亞現蹤，WHO研究發現此變異株的突變顯示出對疫苗抗藥性的風險，可能具有免疫逃逸（immune escape）的潛在特性，上月30日正式將其列入VOI名單，進行更詳細的監控分析。
• 根據「全球共享流感數據倡議組織」（GISAID Initiative）資料顯示，截至8月29日，Mu變異株已迅速蔓延至全球39個國家，累計近4650例感染病例（3794例為B.1.621變異株，856例為B.1.621.1變異株），其中以美國通報的2065例佔最大宗，其次為哥倫比亞（852例）和西班牙（473）。
• WHO提及，儘管Mu變種病毒目前僅佔全球確診病例的不到0.1%，但在哥倫比亞及厄瓜多的盛行率仍持續上升，分別來到39%和13%。
• 報導指出，若Mu變異株經確認對疫苗和現有療法具抗藥性，或可能衝擊公衛防疫措施的有效性，則此病毒株將被列入警戒層級更高的「高關注變異株」（Variants of concern，VOC）。
• 據報導，現有5種「需留意變異株」分別為Mu、Eta、Iota、Kapparu及Lambda；4種被認為恐使疫情惡化的「高關注變異株」則包含存在於193個國家、首先在英國發現的Alpha變異株，存在於170國、最初在印度現蹤的Delta變異株，已在141國出現的Beta變異株及已在91國出現的Gamma變異株。

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