三黃瀉心湯

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三黃瀉心湯

三黃瀉心湯 是中藥處方，藥方出自金匱要略及傷寒卒病論，有瀉火解毒，燥濕瀉熱功效。以中藥的大黃、黃連、黃芩 。三種藥方不同劑量調製而成。

目錄

主治

心胃火熾，迫血妄行，以致吐衄、便秘，或三焦積熱，目赤口瘡或外科癰腫屬於熱毒熾盛者。瀉心湯是經典的止血方，有清熱瀉火、除痞、等功效。南京中醫藥大學教授黃煌表示，「瀉心湯」可應用於以心煩心悸、心下痞為特徵的疾病。

中醫古籍方證中提到，「心氣不足，吐血衄血，瀉心湯主之」。所謂心氣不足；是指心下悸動，心悸亢進的意思。而心下痞，主要表現為上腹部的不適感，或疼痛，或嘈雜等，但按壓局部沒有肌緊張及肌衛現象。

此方適用體質，包括面色潮紅而有油光；舌質暗紅，舌苔黃膩或乾躁；腹部充實有力，或上腹部不適；頭痛頭昏，煩躁易怒，失眠，昏睡。易於吐血、咳血、流鼻血、皮下出血等；還有，易於排便乾結或便秘；血壓偏高，或血脂偏高，或血黏度偏高，心跳快。

瀉心湯用藥比例可配合患者出血狀況做調整。三種藥材劑量可適當調整，治療出血時黃芩用量可增加；應用於治出血問題，包括上消化道如胃炎、胃潰瘍、食道靜脈破裂等出血；下消化道如結腸潰瘍出血、痔瘡出血；呼吸道如支氣管擴張、鼻出血及腦溢血、蛛網膜下腔出血、皮下出血、女性月經過多，以及感染性化膿性炎症等。

瀉心湯治的是實熱體質狀態，這種狀態不僅是局部的問題，更是全身的反應，所以涉及的臟器和系統比較多。現代藥理研究也顯示，三黃瀉心湯具有抗病原微生物作用、抗消化性潰瘍作用、增強機體免疫功能、解熱鎮靜抗驚厥作用、抗發炎等作用。

現代藥理研究指出，「三黃」在個別成分的分析上都具有抗菌、抗腫瘤、抗癌的功效，複方實驗上，上述功效增強外，更有明顯降血脂、降壓的功能，而且能防止血紅素、紅血球、白血球數下降，並改善肝腎功能。

抗癌應用

中國醫藥學院和衛生署台中醫院、光田醫院合作，研究發現，中藥「三黃瀉心湯 」不僅能降低高血壓，還具有抗癌功能，尤其是正接受放射線或化學治療的癌症患者，在三黃瀉心湯的輔助下，反應更好，有些患者的腫瘤完全消失。

動物實驗顯示，三黃瀉心湯能夠抑制肝癌、腎臟癌和卵巢癌的生長，因此衛生署台中醫院和光田醫院展開臨床研究，有二十二人正在接受放射線或化學治療的各類癌症病人配合服用，不但腫瘤縮小，對放射線和化學藥物的反應也敏感多了，總緩解率達到百分之七十五。

古典記載

• 醫方考：明朝，吳昆(公元1584年)【卷二火門第八】三黃瀉心湯

黃芩黃連大黃（酒潤，各等分）心膈實熱，狂躁面赤者，此方主之。味之苦者，皆能降火。黃芩味苦而質枯，黃連味奪而氣燥，大黃苦寒而味濃。質枯則上浮，故能瀉火於膈；氣燥則就火，故能瀉火於心；味濃則喜降，故能盪邪攻實。

• 普濟方：明朝永樂四年，朱橚(公元1406年)【卷一百三十八傷寒門】傷寒吐血

夫傷寒吐血者。熱在陽經。邪盛於表。應汗不汗。熱毒入深。結於五臟。遂成瘀熱。熏於上焦。熱隨氣行。併入胃中。胃得血則滿悶氣逆。故吐血也。歌曰。皆因邪熱中三陽。當汗醫家失料量。熱毒入深留五臟。故成吐血可驚惶。言當汗失汗也。返故熱毒入深。故吐血也。瘀血盛者。抵當丸。輕者。桃仁承氣湯。兼服犀角地黃湯。證治論。三黃瀉心湯。柏皮地血散。大下後。寸脈沉遲。尺脈不至。咽喉不利。唾膿血者。麻黃升麻湯。服桂枝湯吐者。其後必吐膿血。犀角地黃湯。吐血。諸陽受熱邪。不發表。咎在醫家。因而熱毒流於臟地。三黃湯主之。凡諸陽受熱。其邪在表。當汗不汗。致使熱毒入臟。積瘀於內。遂成吐血。蓋傷寒失汗。則邪熱化為惡血。蘊毒不除。亦能蒸腐其血。凡眼閉目紅。神昏語短。心忪痛悶。眩冒迷忘。漱水燥煩。嘔吐 喘促。驚狂譫語。鼻衄吐血。脊冷足寒。骨熱膚開。四肢厥逆。多汗。頑痰。胸脅少腹滿急。大便黑而微利。小便多而不禁。此等皆瘀血證也。男女切有此血脈。婦人傷寒尤多見之。以其得病於經水來去之期。或受病中間。經水適至耳。血之為痛。大抵夜重日輕。或晝明而暮譫語。血屬陰。從其類也。前證不必悉具。但見三分曉。便作血證主張。犀角地黃湯。小柴胡湯。桃仁承氣。三黃湯。凡酌量輕重。用於血結。其抵當湯丸主之。以川芎為佐。盡大便黑物。則佳。雖然。傷寒咯血。尤難救療。況吐血乎。凡吐血。皆非美恙。初病猶可用攻。有陸續而來。或經散時而復吐者。斷不可救藥也。方藥詳見解題。通用蘿蔔汁一小盞。入新汲水。煎茅花主之。血熱者。黃連阿膠湯。證治論。用地血散。柏皮湯。三黃瀉心湯。大下後。寸脈沉遲。尺脈不至。咽喉不利。唾膿血者。麻黃升麻湯。此有兩證。一陽毒。一少陰。

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