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大青龙汤

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'''<big>医疗相关内容仅供参考,如需专业意见请咨询专业人士</big>。'''


'''大青龙汤'''(中药汤剂)
[[File:大青龙汤1.png|缩略图|大青龙汤[https://p1.ssl.qhimg.com/t016ee311df1f4e4846.png 原图链接]]]
大青龙汤具有发汗解表,清热除烦的功效,主治[[外感风寒]],兼有里热,恶寒发热,身疼痛,无汗烦躁。

==基本信息==
中文名称:大青龙汤

功用:发汗解表,清热除烦。

来源:《伤寒论》

组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大枣

==基本介绍==
===来源===
<伤寒论>
===处方===
[[麻黄]]12克(去节)[[桂枝]]4克(去皮)[[甘草]]5克(炙)[[杏仁]]6克(去皮、尖)[[生姜]]9克(切)[[大枣]]10枚(擘)[[石膏]]20克(碎)

===功能主治===
发汗解表,清热除烦。主治外感风寒,兼有里热,恶寒发热,身疼痛,无汗烦躁,脉浮紧3亦治溢饮,见上述症状而兼喘咳面浮者。
[[File:大青龙汤2.jpg|缩略图|大青龙汤[http://image109.360doc.com/DownloadImg/2019/01/0315/151147141_1_20190103030108131.jpg 原图链接]]]
===用法用量===
上七味,用水900毫升,先煮麻黄,减200毫升,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,去滓,温服100毫升。取微似汗。汗出多者,'''温粉'''粉之,一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,恶风烦躁,不得眠。

===备注===
本方是以[[麻黄汤]]加重麻黄、甘草的用量再加石膏、生姜、大枣所组成。[[麻黄汤]]功能发汗解表,本方加重麻黄则发汗解表之力更强;增加石膏清内热,除烦躁;倍甘草,加姜、枣,是和中气,调营卫,助汗源。诸药合用,共奏发汗解表,清热除烦之功。<ref>[http://www.zysj.com.cn/zhongyaofang/yaofang_d/daqinglongtang.html 伤寒论:《大青龙汤》]中医世家</ref>

===注===
关于“温粉”,《[[伤寒论]]》中未注明系何方、何药组成,后世所载也不尽相同。《伤寒论讲义》(统编教材5版)录有三种:
*[[葛洪]]《肘后备急方》姚大夫辟温病粉身方为“芎、白芷、藁本三物各等分”;
*[[孙思邈]]“备急千金方”为“锻牡蛎、生黄芪各三钱,粳米粉一两,共研细末,和匀,以稀疏绢包,缓缓扑于肌肤”;
*《[[孝慈备览]]》扑身止汗法:麸皮糯米粉二合,牡蛎、龙骨各二两,共为极细末,以疏绢包裹,周身扑之,其汗自止。

===得名由来===
青龙是传说中的四象之一(另外三个是白虎、朱雀、玄武),是代表东方的神兽,东方属木,色青,故曰青龙。龙是我国古代传说中的神异动物,身长,有麟,有头角,有腿脚,能行走,能飞腾,能翻江倒海,能行云降雨。言青龙者,必然与水有关系,大青龙汤能发汗解表,与“水”相关,得名也由此而来。

===方法方论===
风寒束表,卫阳被遏则恶寒发热;腠理闭塞则无汗;寒客经络则头身疼痛;热伤津则口渴;热扰胸中则烦,烦甚则燥。治当发汗解表,兼清里热。

方中用麻黄、桂枝、生姜辛温发汗以散风寒,能使内热随汗而泄。甘草、生姜、大枣甘温补脾胃、益阴血,以补热伤之津;无津不能作汗,又可以充汗源。石膏甘寒清解里热,与麻黄配伍能透达郁热。杏仁配麻黄,一收一散,宣降肺气利于达邪外出。诸药配伍,一是寒热并用,表里同治,侧重于“于在表者,汗而发之”;二是发中寓补,汗出有源,祛邪而不伤正。

==临床应用==
以恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦燥,口渴,脉浮紧为辨证要点。
[[File:大青龙汤3.jpg|缩略图|大青龙汤[http://a4.att.hudong.com/81/97/01300000349330124235972848137_s.jpg 原图链接]]]
===内科===
*[[流感]]:里热明显者,增加石膏用量,配以天花粉。

*[[暑热]]:高热、无汗效果

*[[急性肾炎]]:咽喉痛甚者加银花、连翘、牛蒡子;浮肿者者加茯苓、泽泻、苏叶;

===外科===
[[隐疹]]:热甚者加大青叶、蝉蜕;气血虚甚者加黄芪、白术、生地、何首乌;淤甚者加当归、丹参。

===儿科===
小儿夏季外感高热:咽红、扁桃体大加银花、蒲公英、牛蒡子;烦躁不安加钩藤、蝉蜕。

==注意事项==
*'''本方发汗作用强烈'''。体质较好者,用之无妨;体质较弱者,应当慎用;若脉搏微弱,出汗容易受凉者,绝对不可使用。临床应用中,患者一出汗即停药,不可过量服用,否则,会因出汗过多而伤身。

*'''现代医家认为''',麻黄的有效成分麻黄碱,有兴奋中枢神经和心脏的作用。用药过量时易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等症状;有严重器质性心脏病或接受洋地黄治疗的患者,可引起心律紊乱。

*'''麻黄是大青龙汤的主要药物''',过量服用会出现多种不良反应,特此提醒患者必须在医师指导下应用。

大青龙汤解表清里,其发汗力量比麻黄汤更强,现代临床多用大青龙汤治疗毛孔闭塞、不出汗且身体内热患者。主治呼吸系统疾患,如感冒、支气管炎、哮喘等,亦用于治疗鼻出血、汗腺闭塞征、风湿性关节炎者。

*'''支气管哮喘'''。表现为咳喘气促,痰黄黏稠,渴喜冷饮,面赤发热,无汗烦躁,舌红苔黄。证属寒邪外束,内热壅肺。治疗应以宣肺清热,止咳平喘为主。

**处方:[[麻黄]]、[[杏仁]]、[[甘草]]、[[桂枝]]、[[生姜]]各10克,[[石膏]]60克,[[桔梗]]15克,[[大枣]]7枚。

***用法:水煎服,每日1剂。

****功效:5剂后,汗出烦解,咳喘减轻;继服10剂,症状即可消除。

*'''汗腺闭塞症'''。表现为夏季大汗出时用冷水冲浴,此后再未出汗,在盛夏或剧烈运动后仍无汗出,伴心中烦躁,头昏身热,汗孔突起,舌质红,苔薄黄。

**'''处方''':[[麻黄、杏仁]]、[[桂枝]]、[[生姜]]各15克,[[生石膏]]30克(先煎30分钟),[[党参]]20克,[[甘草]]10克,[[大枣]]4枚。

***'''用法''':水煎20分钟后取汁分2次服。

****'''功效''':若服1次后便出汗,可不必再服,避免风寒;若服药1次,未出汗,可感觉身热灼手,心烦意乱,过3小时可再服余药,服后20分钟开始汗出,逐渐增多。1个月后,出汗逐渐正常,病告痊愈。

*'''鼻出血'''。表现为发热恶寒,头身痛,烦躁时甚,继后鼻出血,初时点滴,断断续续,而后长淌不止,舌尖红,苔白厚腻中微黄。治疗应以发汗解表、清热止血为主。

**'''处方''':[[净麻黄]](先下)、[[薏苡仁]]各12克,[[桂枝]]、[[炙甘草]]各4克,[[杏仁]]10克,[[石膏]]40克(先下),[[大枣]]8克,[[生姜]]6克。

***'''用法''':水煎服,每日1剂。

==相关视频==
学好用活大青龙汤 上传于 2015-05-16

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==参考资料==
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[[Category:医药方、中药方剂、410医药总论]]
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