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康忻安
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'''康忻安'''比索洛尔氨氯地平片(康忻安®),年来,无论是国际还是国内高血压指南,均一致推荐起始SPC治疗,因其可简便、高效地解决高血压管理面临的联合治疗和依从性两大关键问题。2018欧洲心脏病学会(ESC)/ 欧洲高血压学会(ESH)指南推荐:两药联合的SPC为所有高血压 <ref>[https://www.sohu.com/a/669493685_120018509 高血压是什么原因引起的 高血压的症状] ,搜狐,2023-04-25</ref> 患者的起始治疗优选方案 [1] 。我国高血压患病人数多而控制率低,为实现血压达标,大多数患者需要联合用药,但依从性与用药数量及用药次数成反比。调查发现,我国高血压药物治疗面临联合用药率低(仅30%)且依从性差的严峻问题。2021年系统综述和meta分析结果显示,SPC治疗在依从性、持续性和血压达标率等多方面均优于自由联合,已成为高血压药物治疗管理的大势所趋。此外,SPC较自由联合还可显著降低高血压患者心血管不良事件,并减少治疗费用。然而,尽管SPC治疗可带来多重获益,并为众多权威指南一致推荐,但我国高血压患者SPC使用率却不足10%。临床应对此给予高度关注,SPC使用现状亟需改善。
==B+C组合:三重机制,两强联合==
B+C联合方案是最新权威指南/共识推荐的优选联合方案。从作用机制来看,B+C组合具有明显优势。B+C方案(如比索洛尔+氨氯地平)可针对涉及血压调节的3个重要生理系统来实现机制互补,通过抑制交感神经系统(SNS)过度兴奋、抑制肾素-血管紧张素-醛固醇系统(RAAS)过度激活以及舒张外周动脉血管的三重机制,来协调降低血压/心率,同时提供心脏保护。而且,B+C组合还可相互抵消副作用(CCB扩血管和增加心率,而BB缩血管及减慢心率),减轻不良反应。
在各种B+C组合中,比索洛尔氨氯地平片 <ref>[https://www.sohu.com/a/700156654_121118851 比索洛尔/氨氯地平片可以掰开服用吗?需要注意什么?],搜狐,2023-07-14 </ref> 是优选SPC方案。比索洛尔与氨氯地平均为分子长效制剂,比索洛尔个体间药代动力学变异性低,药物相互作用少,氨氯地平降压平稳,SPC制剂具有与比索洛尔和氨氯地平相似的药代动力学,每日一次口服可维持24小时稳定降压。
==临床获益:创新性SPC==