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激光美容
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'''激光美容'''是近几年兴起的一种新的美容法。此法可以消除面部皱纹，用适量的激光照射使皮肤变得细嫩、光滑。如治疗痤疮、黑痣、老年斑等。由于激光美容无痛苦且安全可靠，受到人们欢迎。
激光美容是将特定波长的激光光束透过表皮和真皮层，破坏色素细胞和色素颗粒，碎片经由体内的巨噬细胞处理吸收，安全不留疤痕，高效的实现美白的目的。
==简介==
激光美容产品的主要原理是采用了对人体有益、透过能力较强、人体组织吸收率高的光波波段，利用弱激光对生物组织的刺激作用，同时对脸部多个美容穴位照射，通过对面部穴位和局部皮肤照射，有效的刺激面部经络穴位，加速血液循环，改善皮肤的供给状态，增加肌肤组织营养，促进皮肤的新陈代谢，去除衰老萎缩的上皮细胞，增强面部皮肤骨胶原蛋白活力，促进细胞再生能力和皮脂腺、汗腺的分泌功能，刺激表皮末梢神经，促进肌体的合成代谢及组织修复，从而改善面部肤色晦暗、色素沉着、皮肤松弛、皱纹、眼袋下垂、黑眼圈、毛孔粗大、皮肤粗糙等，使面部皮肤红润光泽、弹性增强，延缓皮肤的衰老，起到养颜美容的效果。
1、激光在美容界的用途越来越广泛
激光是通过产生高能量，聚焦精确，具有一定穿透力的单色光，作用于人体组织而在局部产生高热量从而达到去除或破坏目标组织的目的各种不同波长的脉冲激光可治疗各种血管性皮肤病及色素沉着，如太田痣、鲜红斑痣、雀斑、老年斑、毛细血管扩张等；以及去纹身、洗眼线、洗眉、治疗瘢痕等；高能超脉冲CO2激光，铒激光进行除皱、磨皮换肤、治疗打鼾，美白牙齿等等，取得了良好的疗效，为激光外科开辟越来越广阔的领域。
2、激光手术有传统手术无法比拟的优越性
首先激光手术不需要住院治疗，手术切口小，术中不出血，创伤轻，无瘢痕。例如：眼袋的治疗传统手术法存在着由于剥离范围广、术中出血多、术后愈合慢、易形成瘢痕等缺点，而应用高能超脉冲CO2激光仪治疗眼袋，则以它术中不出血、不需缝合、不影响正常工作、手术部位水肿轻、恢复快、无瘢痕等优点，令传统手术无法比拟。而一些由于出血多而无法进行的内窥镜手术，则可由激光切割代替完成。(注：有一定的适应范围)
3、激光在血管性皮肤病的治疗中成效
卓越使用脉冲染料激光治疗鲜红斑痣，疗效显著，对周围组织损伤小，几乎不落疤。它的出现，成为鲜红斑痣治疗史上的一次革命，因为鲜红斑痣治疗史上，放射、冷冻、电灼、手术等方法，其瘢痕发生率均高，并常出现色素脱失或沉着。而导致血管组织的高度破坏，其具有高度精确性与安全性，不会影响周围邻近组织。因此，激光治疗毛细血管扩张也是疗效显著。
此外，由于可变脉冲激光等相继问世，使得不满意纹身的去除，以及各类色素性皮肤病如太田痣，老年斑等的治疗得到了重大突破。这类激光根据选择性光热效应理论，(即不同波长的激光可选择性地作用于不同颜色的皮肤损害)，利用其强大的瞬间功率，高度集中的辐射能量及色素选择性，极短的脉宽，使激光能量集中作用于色素颗粒、将其直接汽化、击碎，通过淋巴组织排出体外，而不影响周围正常组织，并且以其疗效确切，安全可靠，无瘢痕，痛苦小而深入人心。
4、激光外科开创了医学美容的新纪元
高能超脉冲CO2激光磨皮换肤术开拓了美容外科的新技术。
它通过改变激光器的聚焦特性，使激光点变成一个光斑，利用图形发生器，驱动扫描振镜使光斑按照一定的图形进行扫描，并在瞬间产生高热，从而在皮肤上产生由浅入深的效应分别是气化、不可逆热损伤、加热区域。利用这些效应可以将扫描范围内的目标组织去除。图形的扫描方式分为顺序扫描和随机扫描（对皮肤局部区域的热损伤不同）两种，每个光斑的强度、密度、扫描图的形状及大小均由计算机进行控制，从而精确地控制去除目标组织的深度，达到治疗的目的。激光换肤的作用包括：表皮气化（可以祛除雀斑样痣、去除脂溢性角化、去除光线性角化）以及刺激新的胶原的合成（祛除皱纹）。
激光换肤不仅克服了传统方法易出血、深度不易控制等缺点，还有刺激皮肤弹力纤维，使其收缩的作用。弹力纤维的收缩可使皮肤收紧，进一步促进表浅皱纹消失，除皱效果更加明显。除皱效果还与使用的光斑大小有关，1.3mm光斑的治疗快速，覆盖均匀 ；0； 0.12mm光斑的穿透更深，因此恢复时间更短。在进行激光换肤术前后应避光，适当服用维生素类药物，术后面部用药或换药防止感染等。换肤术偶尔会出现的皮肤色素沉着，在黄种人比较常见。术后三个月内一过性色素沉着发生率较高，这种色素沉着多在半年内消失，不再复发。出现这种情况，不必进行特殊处理，应避光，并在医生的指导下使用一些防晒护肤品。为了避免发生永久性色素沉着，在选择手术适应症时应注意，尽量选择肤色浅或肤色深的患者，对于肤色介于两者之间者应当慎用换肤术。
此外，以其安全精确的疗效，简便快捷的治疗在医学美容界创造了一个又一个奇迹。激光美容使得医学美容向前迈进了一大步，并且赋于医学美容更新的内涵。
(1)激光在美容界的用途越来越广泛.激光是通过产生高能量,聚焦精确,具有一定穿透力的单色光,作用于人体组织而在局部产生高热量从而达到去除或破坏目标组织的目的，各种不同波长的脉冲激光可治疗各种血管性皮肤病及色素沉着,如太田痣、鲜红斑痣、雀斑、老年斑、毛细血管扩张等,以及去纹身、洗眼线、洗眉、治疗瘢痕等;高能超脉冲CO2激光,铒激光进行除皱、磨皮换肤、治疗打鼾,美白牙齿等等,取得了良好的疗效,为激光外科开辟越来越广阔的领域.
(2)激光手术有传统手术无法比拟的优越性.首先激光手术不需要住院治疗,手术切口小,术中不出血,创伤轻,无瘢痕.例如:眼袋的治疗传统手术法存在着由于剥离范围广、术中出血多,术后愈合慢,易形成瘢痕等缺点,而应用高能超脉冲CO2激光仪治疗眼袋,则以它术中不出血,不需缝合,不影响正常工作,手术部位水肿轻,恢复快,无瘢痕等优点,令传统手术无法比拟.而一些由于出血多而无法进行的内窥镜手术,则可由激光切割代替完成.(注:有一定的适应范围)
(3)激光在血管性皮肤病以及色素沉着的治疗中成效卓越.使用脉冲染料激光治疗鲜红斑痣,疗效显著,对周围组织损伤小,几乎不落疤.它的出现,成为鲜红斑痣治疗史上的一次革命,因为鲜红斑痣治疗史上,放射、冷冻、电灼、手术等方法,其瘢痕发生率均高,并常出现色素脱失或沉着.而导致血管组织的高度破坏,其具有高度精确性与安全性,不会影响周围邻近组织.因此,激光治疗毛细血管扩张也是疗效显著.
此外,由于可变脉冲激光等相继问世,使得不满意纹身的去除,以及各类色素性皮肤病如太田痣,老年斑等的治疗得到了重大突破.这类激光根据选择性光热效应理论,(即不同波长的激光可选择性地作用于不同颜色的皮肤损害),利用其强大的瞬间功率,高度集中的辐射能量及色素选择性,极短的脉宽,使激光能量集中作用于色素颗粒、将其直接汽化、击碎,通过淋巴组织排出体外,而不影响周围正常组织,并且以其疗效确切,安全可靠,无瘢痕,痛苦小而深入人心.
==机理==
a、生物刺激作用：强脉冲光作用于皮肤后产生的光化学作用，使真皮层的胶原纤维和弹力纤维内部产生分子结构的化学变化，恢复原有弹性。据专家周光杰介绍其所产生的光热作用，可增强血管功能，使循环改善，从而消祛皱纹和斑点达到美容的目的，缩小毛孔的治疗效果。
b、光热解原理：由于病变组织内的色素团含量远远多于正常组织皮肤，其在吸收光之后产生的温度也高于皮肤。利用它们的温差使病变血管封闭，色素从而破裂分解，而不损伤及正常组织。
==发展史==
===1917年===
伟大的科学家爱因斯坦就预言受激辐射的存在和光放大的可能，继而建立了激光的基本理论。
===1960年===
梅曼制成了世界上第一台激光器——红宝石激光，从此，一种完全新颖的光源诞生了。
===1963年===
Goldman L 开始将红宝石激光应用于良性皮肤损害和纹身治疗并取得成功，开创了激光医学应用的先河。
===20世纪80年代===
相续出现了铒激光、准分子激光、以及不断完美的CO2伙伙激光和脉冲染料激光,激光新技术已经比较成熟地用于研究，诊治疾病和皮肤美容治疗，并且已经形成一支庞大的专业化队伍，这是激光医学学科形成的重要标志之一。
===20世纪90年代起===
随着科学的进步和激光技术的发展，医用激光器朝着高性能、智能化、微型化及专科化方向发展。
===20世纪90年代中、后期===
美国、以色列、英国、德国的先进成套的激光美容仪迅速涌进国内，并趋向普及，一些国产的激光美容仪早国内也得到了越来越多的应用。
发展至今，激光美容已经在整个激光治疗中独占鳌头，其前景不断看好。现代激光美容已成为当代医学美容中最具有魅力和远大前途的部分。
==分类==
众所周知，但仍处于不规范、不成熟的发展阶段，行业管理缺乏力度，行业竞争处于无序状态，各类美容院经营尚未形成规模，从业人员素质参差不齐，广告宣传与实际效果相去甚远，种种问题错综复杂却又相互依存，一时间甚至难以理清头绪。应该说，这是整个行业面临的困惑，诸多因素的汇集造成整个行业在社会中信誉难以达到一定的高度。因此，在美容业推广和实行科学化连锁经营理念，提供优质的产品和服务，建立良好的工作程序，形成良好的口碑和品牌的经营运作模式，势在必行。连锁经营将是未来美容业发展的主流。连锁经营作为一种现代商业投资运作方式，必将成为今后美容业的主要经营方向。这标致着连锁经营理念将引领整个行业进入一个良性蓬勃向上发展的新纪元。
==激光技术==
===1.什么是复合彩光去痘===
复合彩光去痘是一种全新的绿色治疗方法，应用独一无二的光热治疗技术，光热能量高效杀灭痤疮丙酸杆菌，其最大的优势在于起效快速，且无任何副作用。 复合彩光（ LPD ）是一种混合光，它是强光源产生的强光通过光栅过滤后产生的。它虽不是激光，但却涵盖了常用激光的所有波长，它虽没有激光的治疗针对性强，效能高，但由于其含盖面广，作用综合，既可除痘，又可嫩肤，还可退皮肤色素，还可改善人的肤色等，而不失为面部美容和面部除痘的重要方法。定期多次接受复合彩光嫩肤治疗对面部皮肤，特别是患痤疮的皮肤，必有裨益。
===2.光子嫩肤===
光子嫩肤实际上就是利用脉冲强光（intensive pulse light, IPL）对皮肤进行一种带有美容性质的治疗，其功能是消除/减淡皮肤各种色素斑、增强皮肤弹性，消除细小皱纹、改善面部毛细血管扩张、改善面部毛孔粗大和皮肤粗糙，也能改善发黄的皮肤色彩等。
===3.黑脸娃娃===
黑脸娃娃为何能让皮肤变好?黑脸娃娃使用柔肤激光将医疗级碳粉爆破，从而震碎表皮的污垢及角质;所产生德高热能量传到至真皮层，充分刺激皮肤细胞德更新和活力，激发胶原纤维和弹力纤维德修复，利用肌体的天然修复功能，启动新的胶原蛋白有序沉积和排列，从而实现瞬间祛除幼纹及皱纹，收缩毛孔，平滑皮肤，使皮肤恢复原有弹性。
===注意事项===
2.治疗期间禁食感光性食品(如芹菜、韭菜、香菜等)和感光性药品。敏感性皮肤禁食会引起皮肤过敏的食品。
3.治疗后因为皮肤的吸收能力增强，新陈代谢加快，部分患者可能出现皮肤干燥缺水的情况，所以术后须皮肤护理来补充足够的水分和营养。
4.部分患者在接受治疗后保持创面的干燥、清洁。
===复合彩光治疗注意事项===
治疗前复合彩光嫩肤注意事项：
1、发炎、伤口化脓的皮肤不适合治疗；
2、服用口服A酸的人，建议停药3个月后再开始治疗；
3、治疗前一个月内避免强烈日晒或做室外SPA；
4、治疗前一周不能做激光、磨皮、果酸换肤美容项目；
5、如果有光敏感病史、皮肤病变、免疫系统异常，服用特殊药物或孕妇需要咨询医生之后再开始疗程。
治疗后复合彩光嫩肤注意事项：
1、治疗后24小时内不要使用刺激性护肤品，用清水洁面，最好第二天再化妆；
2、治疗后，特别是第一次治疗后，色斑颜色可能出现加重，此时无需担心，一周内即可变淡；
3、注意防晒，涂防晒霜（SPF≥30）（即使不做复合彩光嫩肤，适当防晒亦有益于皮肤）；
4、由于对强光的敏感性存在个体差异，复合彩光嫩肤治疗后极少数患者会出现色素沉着，通常3－9月内自行吸收。可以配合口服维生素C、E促进色素代谢，增强皮肤免疫力；
5、复合彩光嫩肤效果的维持与自身生活习惯和环境有密切的关系，如紫外线的作用、皮肤的护理、防晒剂及药物的应用、不良的工作饮食习惯等，因此应特别注意工作和生活状态的调整。
==去黑痣篇==
激光去黑痣的原理就在于将激光在瞬间爆发出的巨大能量置于色素组织中，把色素打碎并分解，使其可以被巨噬细胞吞并掉，而后会随着淋巴循环系统排出体外，由此达到将色素去去掉的目的。
激光去痣可以适用的痣的类型很多，比如包括上面提到的三种色素痣、太田痣、鲜红斑痣等，疗效都很明显，并且不容易留疤，风险性小。
刚刚用激光去除黑痣后，局部会有一个痂，所以应该注意避免局部感染。头两天尽量不要接触水，以后可以洗脸，但洗后应立刻擦干净，同时注意避免日晒。一般在一周后表面的痂可以自然脱落，不要自己将痂去除，否则容易留下瘢痕。季节选择最好是春秋，夏天天气热，容易出汗，伤口比较容易感染。
===注意事项===
1、皮肤癌患者。一定要注意激光去痣注意事项；
2、光敏性皮肤或正在服用光敏性药物；
3、激光去痣注意事项包括发育异常的黑痣、恶性小痣等；
4、激光去痣注意事项皮肤急性皮肤或正在服用光敏性药物；
5、疤痕体质。不宜做激光去痣；
6、凝血功能障碍或正在服用抗凝剂；
7、与黑色素瘤有关的皮肤病变（如发育异常的黑痣、恶性小痣等。
==除皱篇==
===特点===
1、专业激光除皱术治疗时通过微小的激光束(约75um)在皮肤上造成许多均匀排列的微区损伤，损伤区周围存在正常皮肤组织，可避免能量蓄积，并利用周围未损伤的组织促进愈合。
2、专业激光除皱术是一种剥脱性治疗方式，具有剥脱性激光的显效性，但又摒除了剥脱性激光的可能严重并发症：如感染，瘢痕及色素沉着等，由于每次治疗仅使皮肤表面一定比例的皮肤受到治疗，保留了一些未受激光作用的像“桥”的部分，因而专业激光除皱术治疗变得更加安全，舒适，愈合时间大大加快，风险小，停工期短，很多人称之为“周末治疗”。
3、专业激光除皱术效果可以快速显现出来，是很多女性朋友喜欢的一种除皱方法，专业激光除皱术是利用真皮层胶原蛋白在摄氏六十至七十度的温度时会产生立即收缩的特性，可以让松弛的肌肤在治疗后，马上就感受到向上拉提、紧实的拉皮效果。
==脱毛原理==
===激光脱毛原理：===
激光脱毛的原理是选择性热动力学原理。（即选择的波长只作用于黑色素而不作用于皮肤的正常组织，选择的脉宽只作用于毛囊中的黑色素而不作用于皮肤基底层中的黑色素。）毛囊和毛干中有丰富的黑色素，黑色素分布于毛球基质的细胞之间，并且也能向毛干的结构中转移（如髓质、皮质和毛小皮）。激光脱毛中的激光能以黑色素为靶目标精确而选择性地进行脱毛治疗。黑色素在吸收了激光的能量后，温度急剧升高，从而导致周围毛囊组织的破坏，将毛发祛除。
激光脱毛是多波长的，可针对不同部位、不同深浅的毛发进行选择性的祛除；激光脱毛中的激光往往只有一中波长，有效穿透有限，只能针对某一类型的皮肤进行治疗，而对另一种类型的皮肤效果就有限了，并且所有的脱毛激光均属四级激光，对人眼和软组织十分危险。
===准备工作===
1、激光脱毛术前勿用脱毛膏、脱毛霜及其它化妆品。脱毛前洁身沐浴。
2、首先确定脱毛的部位及范围，由于脱毛是永久性的，按一定范围脱毛才有美容效果。
3、激光透过皮肤时有一定的温热感，这是正常的现象，对格外敏感的人医师会选择性地用一点表面麻醉剂，求美者可在愉快中完成脱毛。
4、激光脱毛术后，医师会冷敷脱毛处10至15分钟，脱毛处应幸免暴晒阳光。
==祛斑篇==
===适应人群===
1.治疗色素痣(黑痣、青痣、红痣)和疣(寻常疣、丝状疣、传染性软疣)疗效很好，一般可以一次治愈。但如激光作用过深，会形成凹陷性疤痕；
2.可治疗鲜红斑痣(毛细血管瘤)。由于大面积鲜红斑痣采用植皮或单纯切除拉拢缝合等效果均不理想，用激光治疗则可治愈或改善；
3.激光可以除皱。激光除皱主要适用于皱纹较表浅者，对中年妇女、皮肤弹性较好者效果最佳。皱纹较多而深者不宜做激光治疗，而应做除皱手术拉紧并切除多余的皮肤；
4.可治疗腋臭。对轻、中度腋臭患者用激光治疗，其疗效优于外用药物和手术治疗；
5.氩激光可以治疗顽固性皮肤溃疡、瘫痕疙瘩。
一、孕妇。
二、光过敏者、对光敏感者及半个月之内用过光敏感药物(维甲酸类、四环素等)的人。
三、高血压、糖尿病人。
四、长期服用某些精神类药物者。
五、服用消炎药、降压药者。
六、2周内有日光曝晒者。
七、面上有炎症者。
八、面部有黄褐斑者不建议做。
1) 技术原理
激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应，从而使皮肤瘢痕处受损坏死组织迅速热解、气化，或碎解成微小的碎片，被体内吞噬细胞吞噬后排出体外，从而达到平复瘢痕的目的。
2) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：程度较轻的瘢痕患者。
② 禁忌人群
a. 瘢痕体质者;
b. 凝血机制障碍、免疫功能低下、慢性消耗性疾病、全身或局部有感染病灶者;
c. 光过敏者;
d. 各种精神及心理异常者、内分泌功能紊乱者慎用;
e. 红斑狼疮、白癜风进行期及1个月内应用激素、水杨素、光敏性药物者慎用。
3)技术方法
治疗前先清洁面部，标记出瘢痕修复的范围，做局部浸润麻醉，接通电源预热激光器，调试合适参数后先在病变处试验1-2个光斑观察反应，无不良反应后，在痤疮瘢痕部位做激光治疗，治疗结束后，用无菌纱布包扎。
4)风险和并发症
① 色素沉着：色素沉着发生机制还不完全清楚，多数认为这一现象属于炎症后续继发性色素沉着，与治疗后日光照射过多，肤色过深等因素有关。
② 浅表性瘢痕：可能因治疗剂量过大或治疗区重复照射，冷却头温度过高皮肤降温不够及术后自我护理不当所致，发现瘢痕后要及时治疗
③ 感染：治疗后创面如因搔抓破溃或沾水污染等可出现红斑渗液。一旦发生感染，要尽快就医，以促进伤口尽快愈合，但愈合后可能留有表浅瘢痕。
④瘙痒：较少见，可能意味着创面的愈合，同时也要警惕感染的可能。
5) 疗程和恢复时间
激光治疗瘢痕的速度取决于需要治疗的皮肤面积，一般来说，每次治疗的时间不会大于20分钟，但是可能需要每周治疗2次，共需8次以上治疗。治疗后皮肤的颜色会变得越来越接近正常肤色，个别会比正常的皮肤颜色深一些，再经过几个月的恢复后，会和原来肤色相近。
6) 注意事项
① 术后保持创面清洁、干燥，避免水或化妆品污染创面。避免剧烈运动，
以防伤口牵拉裂开。
② 创面自然脱痂，切忌强行揭去痂皮，以防瘢痕增生。
③ 痂皮脱落后应避免日晒，禁用光敏性药物和食物，可外搽防晒剂以防色素沉着。
④ 注意防治感染、瘢痕、色素沉着及紫癜等并发症。
==参考文献==
[[Category:425 美容]]