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临床表现

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 | style="background: #66CCFFFF2400" align= center| '''<big>临床表现</big>'''|-|<center><img src=https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Ftxt15-2.book118.com%2F2017%2F1228%2Fbook146292%2F146291891.jpg&refer=http%3A%2F%2Ftxt15-2.book118.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1653776924&t=6f160d33cd86273f30c56fcc3a09c561 width="300"></center><small>[https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0&step_word=&hs=0&pn=25&spn=0&di=7077213605308923905&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=943690705%2C3856601892&os=2554775693%2C2802828303&simid=943690705%2C3856601892&adpicid=0&lpn=0&ln=1535&fr=&fmq=1651184849985_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined&copyright=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=https%3A%2F%2Fgimg2.baidu.com%2Fimage_search%2Fsrc%3Dhttp%3A%2F%2Ftxt15-2.book118.com%2F2017%2F1228%2Fbook146292%2F146291891.jpg%26refer%3Dhttp%3A%2F%2Ftxt15-2.book118.com%26app%3D2002%26size%3Df9999%2C10000%26q%3Da80%26n%3D0%26g%3D0n%26fmt%3Dauto%3Fsec%3D1653776924%26t%3D6f160d33cd86273f30c56fcc3a09c561&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3F4wx_z%26e3Bk55h88b_z%26e3Bv54AzdH3Fip4sAzdH3Fda80AzdH3F8ddbAzdH3F89mdl8bl8_z%26e3Bfip4&gsm=19&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&nojc=undefined&dyTabStr=MCw0LDIsMyw1LDYsMSw3LDgsOQ%3D%3D 来自 呢图网 的图片]</small>|-| style="background: #FF2400" align= center| '''<big></big> '''
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|[[File:align= light| 缩略图|居中|[ 原图链接]]]
|- | style="background: #66CCFF" align= center|中文名;临床表现
|-主要侵犯;手、足、口、臀四个部位
| align= light|症状;多尿 .多饮 多食
发病率;0.5-5 /10万
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'''临床表现'''常指医学中患者得了某种疾病后身体发生的一系列异常 [[ 变化 ]] 。临床表现常常用着对疾病诊断的重要依据。例如:包括咳嗽,发烧,头痛,无力等各类症状都可称为感冒发烧的临床表现,咳嗽,咯血等症状也属于结核的临床表现。单一疾病可能有多种临床表现,而又有许多疾病都有着同样的临床表现(即,同样的临床表现可以表现在多种疾病上。比如咳嗽可以是咽炎,感冒发烧,肺结核,肺炎, [[ 气管炎 ]] 等等多种疾病的临床表现)。由此也可看出临床表现在临床医学和检验上的复杂性。<ref>[ ], , --</ref>
==重症肌无力==
重症肌无力在普遍人群中的发病率为0.5-5 /10万,可发生在任何年龄,但以青年女性和老年男性居多。第一高峰为20岁,第二高峰约50岁,男女比例为1:2,而青年病人中此比例达1:4。横纹肌无力、疲乏、日重暮轻,活动后加重, [[ 休息 ]] 后减轻为此病的主要症状。肌无力发作时,每日甚至每小时均有起伏。肌无力可逐渐发作或迅速发作,可完全恢复或部分恢复。首发症状多为单纯眼外肌麻痹,也不单纯肢体、延髓肌或颈肌无力者。约56%~60%重症肌无力病人眼处肌受累。最后,90%病人均有眼肌无力症状,表现为上眼睑下垂、复视,眼睑下垂在检查过程中可起伏不定。Cogan症(向上凝视后,提眼睑上肌下垂)随着眼肌受累,环眼肌也显得无力,延髓型其他颅神经也受影响,引起吞咽困难及 [[ 呼吸 ]] 困难等潜在的致死并发症。后期发作的病人常损伤咀嚼肌,不能吞咽,靠鼻饲喂养,舌伸不出口外,肌萎缩且表面有不典型的三条沟。构音困难,声音低,鼻音重,面肌无力,出现苦笑面容,颈部伸屈肌无力迫使病人以双手支撑其头颅。80%以上的病人在眼肌受损1年内发展为全身型肌无力。四肢肌无力多为对称性,近端肌群较远端重,上肢较腿重。个别病人有单条肌肉不对称的肌无力 [[ 症状 ]] 。深腱反射存在,但重复刺激时可暂时消失。病人常主诉有非特异性感觉,但检查感觉正常。自主神经系统改变表现为瞳孔改变、膀胱无力和多汗但上述症状不常见。偶尔发现伴锥体束征,表现为四肢腱反射亢进,可引起病理反射。 [[ 精神 ]] 压力、状突然或逐步发作。麻醉或使用肌松剂后重症肌无力表现为顽固的肌无力。
==手足口病==
主要侵犯手、足、口、臀四个部位
临床表现:“手足口病”是一种肠道病毒病,潜伏期一般3~7天,没有明显的前驱症状:多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位;临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于 [[ 口腔溃疡 ]] 疼痛,患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒, [[ 斑丘疹 ]] 在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周后消退。
并发症
“手足口病”表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,就要警惕暴发性心肌炎的 [[ 发生 ]] 。伴发无菌性脑膜炎时,其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等;身体偶尔可发现非特异性红丘疹,甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人,以2岁以内患儿多见。
==甲流临床表现.==
通常表现为流感样症状,包括发热,咽痛,流涕,鼻塞, [[ 咳嗽]],咯痰,头痛,全身酸痛,乏力.部分病例出现呕吐和/或腹泻.少数病例仅有轻微的上呼吸道症状,无发热.体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大
意见建议:
甲流的确诊依据:出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果:
(0)CR方法);
2.分离到甲型H1N1流感病毒;
3.双份血清甲型H1N1 [[ 流感 ]] 病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高
==糖尿病==
糖尿病发展到一定时期,或有其它诱因存在时,病情就会加重,临床出现典型的多饮、多食、多尿、体重减轻和三多一少的症状。
1.多尿
指糖尿病患者的尿量和排尿次数明显增多。他们排出的尿量,在24小时一般为3000毫升~4000毫升,偶尔可达10000毫升以上,排尿次数可多达20余次。造成多尿是因血糖过高,高浓度的 [[ 葡萄糖 ]] 从尿中排出,要带走大量的水分,使尿量增加,临床上血糖越高,尿量也越多。
2.多饮
[[ 糖尿病 ]] 患者由于排尿过多,水分大量丢失,因此感到口干,只有多饮来补充丧失的水份才行。他们不仅饮水的次数增多,而且饮水量也明显增大,有时一天能喝几热瓶开水。
3.多食
糖尿病病人摄入的食物(葡萄糖),不能被充分利用,而是随着小便一起排也体外,热量来源不足,机体常处于饥饿难忍的状态,出现食欲亢进现象,尽管一日进食四、五次,尚不能满足,有的患者每日能吃一公斤左右食物。吃得越多,血糖越高,尿中排出的糖也就越多,这时饥饿的感觉就越厉害。如果突然食欲下降,很可能出现严重并发症,这要特别加以 [[ 注意 ]]
4.消瘦
糖尿病患者体重减轻,多因机体不能充分利用 [[ 葡萄糖 ]] ,体内脂肪和蛋白质分解加速所致,亦与高渗性组织失水有关。病情稳定时,一般病人没有明显的消瘦,若见明显的消瘦,往往反映病情的加重,需要用口服药物或胰岛素进行积极的治疗。
5.其它症状
(1)疲乏:患者由于体内糖、蛋白质、脂肪的三大 [[ 代谢紊乱 ]] ,不能正常释放能量,组织细胞脱水,电解质失常,故易感疲倦乏力、精神不振、组织修复和抵抗力降低。(2)皮肤瘙痒:糖尿病人在病情严重时,可出现皮肤瘙痒。女性病人,外阴周围皮肤被尿刺激而发生 [[ 瘙痒 ]] ,老年患者失水后,皮肤干燥,也可发生全身皮肤瘙痒。
== 参考来源 ==
<center>{{reflist#iDisplay:b0724uqk0he|480|270|qq}}<center>第三节 临床表现</center></center>== 参考资料 ==
[[Category: 340 化學總論 ]]
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