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[[File:膝关节损伤.jpg|缩略图|右|[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fp6.itc.cn%2Fq_70%2Fimages03%2F20210313%2F5ac63ae3d24246bd97292c1afbf63340.jpeg&refer=http%3A%2F%2Fp6.itc.cn&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1647250580&t=9068ad934fc657971cd65a645d7a0b9f 原图链接][https://www.sohu.com/a/455502774_120057136 来自搜狐网]]]'''膝关节损伤'''——膝关节是全身最大的 [[ 屈戍 ]] 关节，同时由于它的外形也决定了它不是一个十分稳定的关节，因此膝关节的韧带结构在保持膝关节的正常功能和稳定性起很大的作用。膝关节虽然是一个屈戍关节，但在屈膝时也能作轻度的磨动和旋转。膝关节的主要功能为负重、传递载荷、参加运动为小腿活动提供力偶。膝关节不如髋关节灵活，主要为屈伸运动，但因其位于下肢的中部，位于身体两个最大的杠杆臂之间，承受较大的力，易引起扭伤和骨折。尤其在体育活动中，韧带和半月板的损伤最为常见。
==病因及常见疾病==
===半月板损伤===
半月板损伤见于许多运动项目中，特别是接触性运动， [[ 日常活动 ]] 、工作中也比较常见，通常合并其它韧带损伤。小腿相对股骨外旋时，容易损伤内侧半月板；相对股骨内旋时，容易损伤外侧半月板。膝关节过屈、过伸或股骨与胫骨直接撞击时也容易发生半月板损伤。国外报道内侧半月板损伤是外侧半月板损伤的5倍，而国内报道外侧半月板损伤多见。
===内侧副韧带损伤===
内侧副韧带分为深浅两层，其间无明显间隙。浅层起于内收肌结节附近，止于胫骨上端内侧；深层起于内上髁，止于胫骨上端内侧和关节边缘，构成关节囊一部分，与内侧半月板相连。内侧副韧带损伤源于来自外侧的暴力作用、小腿外展外旋或大腿内收内旋等情况下。
后交叉韧带附着于胫骨关节面后方，延至胫骨上端后侧，走行于前交叉韧带后内侧，止于股骨内髁外侧面后部。后交叉韧带比较坚韧，因而损伤比较少见，多为较大外力作用所致，常常伴其它损伤。
==鉴别诊断==
患者多有外伤史，伤后疼痛，膝关节随即肿胀，急性期疼痛定位大多不准确，后期出现特定部位疼痛。损伤后出现关节积液，关节交锁并出现“打软腿”现象，膝关节活动过程中出现弹响，可伴患侧疼痛。 两周后即可见股四头肌萎缩，内侧明显；关节间隙可触及固定局限的压痛点。麦氏征(McMurry'sTest)检查大多数为阳性，可进行定位，是最常用的检查方法。Apply试验可在损伤侧引发疼痛，并可进行半蹲负重情况检查。有人还进行摇摆试验，即将一手拇指置于损伤侧关节间隙，另一手轻轻左右摇摆小腿，拇指可感觉到半月板于间隙内进出，伴疼痛即为阳性。
膝关节造影也是常用的检查手段，在诊断上有一定的帮助，可进行损伤定位，在某种情况下仍有人使用，但逐渐为新的检查方法所替代。关节镜检查的确诊率可达90%，同时可进行手术，但对内侧半月板后角观察有一定局限性。MRI检查对关节软组织损伤有相当诊断价值。
===内侧副韧带损伤===
另一项很好的功能试验是让患者走“鸭步”，只有半月板存在不稳定性撕裂，尤其是累及后角的撕裂时，患者才会产生疼痛或恐惧感。
作为体检的一部分，对特殊的关节间隙压痛应该做出评估。由于半月板碎片移位，主被动活动都可能受限，没有一个单一的试验能确诊。半月板撕裂完整的病史结合临床体检才能得出正确的诊断。此外，还应全面检查韧带，以明确有无其他的不稳定。一个不稳定的膝关节可能是半月板撕裂的根本原因，而不稳定的存在也会改变半月板病变的治疗。
==治疗原则==