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[[File:体质性低血压.jpg|缩略图|居中|体质性低血压<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fp.61k.com%2Fcpic%2F83%2Fc7%2F5ec33ae85c88b69fc4895af9d5d1c783.jpg&refer=http%3A%2F%2Fp.61k.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1616198621&t=4cbc09b2a3ab9a66496742c0837aa955 原图链接]]]
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{{medical}}
'''体质性低血压'''又称原发性低血压，多见于体质瘦弱的女性，常具有家族遗传史。可无自觉症状，偶然体检时发现，也可出现精神疲倦，头晕，乏力，心悸，心前区重压感等，类似神经官能症的表现，容易发生胃下垂、肾下垂等疾病，其原因为体质较差，心脏功能较弱，心搏出量少，故以收缩压降低为主，但一般不会低于80mmHg。防治方法首先在于端正认识，解除顾虑。其次加强锻炼，增强体质。三是可选食疗调理，一般不需要药物治疗。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17088836027825863938 体质性低血压是什么病]家庭医生在线</ref>
==病因==
本病病因不明。 [[ 原发性直立性低血压 ]] 主要是 [[ 中枢神经系 ]] ， 统 特别是 [[ 自主神经发生变性 ]] （尤其是交感神经系统），阻断了 [[ 压力感受器的反射弧 ]] 所致。直立性低血压除上述原发性外，也可继发于其他疾病，包括：
=== [[ 神经系统疾病]]===
脊髓结核、脊髓横断性损害、脊髓空洞症、感染性多发性神经炎、多发性硬化、亚急性联合变性、震颤麻痹等。
=== [[ 内分泌及代谢性疾病]]===
肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、甲状腺功能减退、糖尿病、嗜铬细胞瘤等。
=== [[ 药源性]]===
服用神经节阻滞药、降压药、血管扩张剂等。
=== [[ 自主神经病变]]===
如交感神经手术后。
=== [[ 其他]]===
淀粉样变、严重贫血、恶病质、久病卧床等。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17564303171188225569 体质性低血压怎么回事]家庭医生在线</ref>
==临床表现==
[[File:体质性低血压定义.jpg|缩略图|体质性低血压定义<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=382388704,3951261462&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]][[ 原发性直立性低血压 ]] 的临床表现是 [[ 卧位时血压正常 ]] ， [[ 直立时血压 ]] 迅速而显著降低，收缩压降低超过30mmHg，舒张压降低超过20mmHg，但心率无变化。血压降低可产生一系列脑缺血、缺氧表现，轻者直立时逐渐发生眩晕；重者立即发生晕厥，被迫长期卧床休息，卧下后眩晕或晕厥症状能缓解。此外，可出现自主神经损害的症状，如皮肤干燥，出汗少，排尿、排便障碍，性欲减退及勃起功能障碍等。本病常累及中枢神经系统，部分病例可逐渐出现眼外肌麻痹、肢体僵硬伴粗大震颤、表情呆板、动作迟钝和慌张步态等椎体外系损害症状；步态蹒跚、共济失调、语言不清、眼球震颤等小脑受损的症候；肌张力痉挛性增高、腱反射亢进、病理神经反射阳性、发音困难等锥体束受损的症状；少数病人有感觉异常、智能减退现象。这一类病人因有中枢神经系统损害，也称为中枢型即Shy-Drager综合征。若无中枢神经系统损害，仅有直立性低血压和周围自主神经功能不全者，称周围性直立性低血压病。<ref>[https://jbk.39.net/tzxdxy/zztz/ 体质性低血压有哪些症状？]39健康网</ref>
==检查==
[[File:体质性低血压症状.jpg|缩略图|质性低血压症状<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1528426941,1528597839&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]][[ 内分泌疾病 ]] 引起的低血压，应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验，如有红、白细胞的改变，有助于诊断。
1. [[ 心电图 ]] 有无心律和心率的变化，有无ST-T的改变，有无病理性Q波。
2. [[ 心脏超声 ]] 及 [[ 外周血管多普勒超声 ]] 检查，有助于心血管疾病源性低血压的诊断。
3. [[ 心导管检查 ]] 及 [[ 血管造影 ]] ，可明确外周血管疾病及心脏疾病。
4.[[X线检查 ]] ，通过胸片检查，观察有无肿块压迫外周大血管。
5. [[ 脊髓造影 ]] ，了解有无脊髓空洞等脊髓病变。<ref>[https://jbk.39.net/tzxdxy/jcjb/ 体质性低血压应该做哪些检查？]39健康网</ref>
==诊断==
[[File:体质性低血压症状1.jpg|缩略图|体质性低血压症状<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fimg.mp.itc.cn%2Fupload%2F20170707%2F874906f519024307ad7579b89a6e2bdc_th.jpg&refer=http%3A%2F%2Fimg.mp.itc.cn&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1616199100&t=5440a202cb8de3c91f26eeae0c59f554 原图链接]]]根据本病 [[ 临床表现 ]] ，诊断不难。应注意以下几点：
1.部分病人直立性低血压不是 [[ 即刻发生 ]] ，需站立1～3分钟后才发生。怀疑本病时，至少要等待5分钟。
2.正常人起立时也会发生 [[ 短暂 ]] 的血压下降，但波动不大，在1～2分钟内恢复，不要误诊为本病。在晕厥方面，除本病外，应除外血管迷走神经反射、颈动脉窦过敏、排尿性晕厥和严重心律失常（如完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征等）病症所致的晕厥。
3. [[ 低血压患者 ]] 主要为 [[ 脑供血不足 ]] 的表现，而内分泌性疾病引起的继发性低血压则伴有内分泌功能减退的症状。<ref>[https://jbk.39.net/tzxdxy/jb/ 体质性低血压如何鉴别]39健康网</ref>
==并发症==
[[File:体质性低血压2.jpg|缩略图|体质性低血压<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fimg.mp.sohu.com%2Fupload%2F20170725%2F195641192f224298b5ac9ac3c30be796_th.png&refer=http%3A%2F%2Fimg.mp.sohu.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1616199195&t=be6e2369a27fe78179ed51c2329abe90 原图链接]]]原发性体位性低血压可出现 [[ 黑蒙 ]] 、 [[ 眩晕 ]] 甚至 [[ 晕厥 ]] 等，严重者可引起 [[ 冠状动脉供血不足 ]] 等并发症。<ref>[https://jbk.39.net/tzxdxy/bfbz/ 体质性低血压可能并发哪些疾病？]39健康网</ref>
==治疗==
1.起床走动及体位改变时， [[ 动作要慢 ]] ，避免 [[ 骤然起立 ]] ，平时宜穿弹力袜、紧身裤或用弹力绷带，以减少直立时下肢静脉血液淤积。
2.饮食方面除摄入 [[ 富含营养 ]] 的食物外，可适当增加食盐量以增加血容量。
3. [[ 中药 ]] 可按低血压病处方随症加减。
4. [[ 药物治疗 ]] ， [[ 地塞米松 ]] 、 [[ 左旋多巴 ]] 、 [[ 谷维素 ]] 等。其他支持疗法，如三磷腺苷（ATP）、辅酸A、泛癸利酮（辅酶Q10）、肌苷、维生素B族也可选用。<ref>[https://jbk.39.net/tzxdxy/yyzl/ 体质性低血压怎样治疗？]39健康网</ref>
==预后==
==预防==
1.积极 [[ 预防 ]] 和治疗引起体位性低血压的疾病。
2.对老年人的 [[ 体位性低血压 ]] ，在起床走动及体位改变时动作要慢，避免骤然起立。
3.平时宜穿 [[ 弹力袜 ]] 、紧身裤或用弹力绷带，减少直立时下肢静脉血液淤积。<ref>[https://jbk.39.net/tzxdxy/yfhl/ 体质性低血压应该如何预防？]39健康网</ref>
==参考来源==