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夜啼
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夜啼，中医病名。婴儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，称为夜啼。多见于新生儿及6个月内的小婴儿。新生儿及婴儿常以啼哭表达要求或痛苦，[[饥饿]]、[[惊恐]]、尿布潮湿、衣被过冷或过热等均可引起啼哭。此时若喂以乳食、安抚亲昵、更换潮湿尿布、调整衣被厚薄后，啼哭可很快停止，不属病态。
==基本信息==
中医学名 夜啼 英文名称 night crying，nocturnal crying 相关西医疾病 反复啼哭 疾病分类 儿科-心肝疾病 主要病因 [[脾寒]]、心热、惊恐
==目录==
1 名词解释
2 病因
3 病机
4 诊断依据
5 病证鉴别
6 辩证要点
7 治疗原则（要点）
8 症治分类
9 其他疗法
10 转归预后
11 预防调护
12 文献摘要
==名词解释==
婴儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，称为[[夜啼]]。多见于新生儿及6个月内的小婴儿。
==病因==
本病主要因脾寒、心热、[[惊恐]]所致。脾寒腹痛是导致夜啼的常见原因。常由孕母素体虚寒、恣食生冷，胎禀不足，脾寒内生。或因护理不当，腹部中寒，或用冷乳哺食，中阳不振，以致寒邪内侵，凝滞气机，不通则痛，因痛而啼。
==病机==
若孕母脾气急躁，或平素恣食香燥炙烤之物，或过服温热药物，蕴蓄之热遗于胎儿。出生后将养过温，受火热之气熏灼，心火上炎，积热上扰，则心神不安而啼哭不止。由于心火过亢，阴不能潜阳，故夜间不寐而啼哭不宁。彻夜啼哭之后，[[阳气耗损]]，无力抗争，故白天入寐；正气未复，入夜又啼。周而复始，循环不已。心主惊而藏神，小儿神气怯弱，智慧未充，若见异常之物，或闻特异声响，而致惊恐。惊则伤神，恐则伤志，致使心神不宁，神志不安，寐中惊惕，因惊而啼。
总之，寒则痛而啼，热则烦而啼，惊则神不安而啼，是以寒、热、惊为本病之主要病因病机。
==诊断依据==
婴儿难以查明原因的入夜啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，但白天如常。临证必须详细询问病史，仔细检查体格，必要时辅以有关实验室检查，排除外感发热、口疮、肠套叠、寒疝等疾病引起的啼哭，以免贻误患儿病情。
==病证鉴别==
与不适、拗哭相鉴别。小儿夜间若喂哺不足或过食，尿布潮湿未及时更换，环境及衣被过冷或过热，襁褓中夹有缝衣针或其他异物等，均可引起婴儿不适而啼哭，采取相应措施后则婴儿啼哭即止。有些小婴儿因不良习惯而致夜间拗哭，如夜间开灯而寐，摇篮中摇摆而寐，怀抱而寐，边走边拍而寐等，要注意加以纠正。
==辩证要点==
辨证重在辨别轻重缓急，寒热虚实。婴儿夜间啼哭而白天能正常入睡，首先考虑由于喂养不当所致，应给予相应的指导。要仔细观察，寻找原因，确认夜啼无直接病因者，方可按脾寒、心热、惊恐辨治。虚实寒热的鉴别要以哭声的强弱、持续时间、兼症的属性来辨别。
==治疗原则==
因脾寒气滞者，治以温脾行气；因心经积热者，治以清心导赤；因惊恐伤神者，治以镇惊安神。
==症治分类==
证名：脾寒气滞
症状：啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按。[[四肢欠温]]，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便较清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。
治法：温脾散寒，行气止痛。
代表方：乌药散合匀气散加减。
常用中药：乌药、高良姜、炮姜、砂仁、陈皮、[[木香]]、香附、白芍、甘草、桔梗。
证名：心经积热
症状：啼哭时哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红，[[烦躁]]不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹多紫。
治法：清心导赤，泻火安神。
代表方：导赤散加减。
常用中药：生地、竹叶、[[木通]]、甘草梢、灯心。
证名：惊恐伤神
症状：夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓，舌苔正常，指纹色紫，脉数。
治法：定惊安神，补气养心。
代表方：远志丸去朱砂。
常用中药：远志、石菖蒲、茯神、龙齿、人参、[[茯苓]]。
==其他疗法==
1、针灸疗法
（1）艾灸神阙 将艾条燃着后在神阙周围温灸，不触到[[皮肤]]，以皮肤潮红为度。每日1次，连灸7日，用于脾寒气滞证。
（2）针刺取穴中冲，不留针，浅刺出血。用于心经积热证。
2、推拿疗法
（1）分阴阳，运八卦，平肝木，揉百会、安眠(翳风与风池连线之中点)。惊恐者清肺金，揉印堂、太冲、内关；脾寒者补脾土，揉足三里、三阴交、关元；心热者泻小肠，揉小天心、[[内关]]、[[神门]]。
（2）按摩百会、四神聪、脑门、风池(双)，由轻到重，交替进行。患儿惊哭停止后，继续按摩2-3分钟。用于惊恐伤神证。
转归预后
治疗得当，预后良好。
预防调护
（一）预防
1、要注意防寒保暖，但也勿衣被过暖。
2、孕妇及哺乳期妇女不可过食寒凉及辛辣热性[[食物]]，勿受惊吓。
3、不可将婴儿抱在怀中睡眠，不通宵开启灯具，养成良好的睡眠习惯。
（二）护理
1、注意保持周围环境安静祥和，检查衣服被褥有无异物刺伤皮肤。
2、婴儿无故啼哭不止，要注意寻找原因，如饥饿、[[过饱]]、闷热、寒冷、[[虫咬]]、尿布浸渍、衣被[[刺激]]等，除去引起啼哭的原因。
==文献摘要==
1、《储病源候论·小儿杂病诸候·夜啼候》：“小儿夜啼者，藏冷故也。夜阴气盛，与冷相搏则冷动，冷动与脏气相并，或烦或痛，故令小儿夜啼也。”
2、《幼幼集成·夜啼证治》：“小儿夜啼有数证：有脏寒、有心热、[[有神不安]]、有拗哭，此中寒热不同，切宜详辨。脏寒者，阴盛于夜，至夜则阴极发躁，寒甚腹痛，以手按其腹则啼止，起手又啼，外证面青手冷，[[口不吮乳]]，夜啼不歇，加减当归散。心热烦啼者，[[面红舌赤]]，或舌苔白涩，无灯则啼稍息，见灯则啼愈甚，宜导赤散加麦冬、灯心，甚则加川连、龙胆草。神不安而啼者，睡中惊悸，抱母大哭，面色紫黑，盖神虚惊悸，宜安神丸定其心志。有吐泻后及大病后夜啼，宜由心血不足，治同上。”<ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1664760239497942046&wfr=spider&for=pc 浅谈如何解决宝宝8个月的三大烦恼：夜啼、哭闹、哄睡],陆陆小可爱成长记, 20-04-23</ref>
==视频==
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==参考文献==
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夜啼，中医病名。婴儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，称为夜啼。多见于新生儿及6个月内的小婴儿。新生儿及婴儿常以啼哭表达要求或痛苦，[[饥饿]]、[[惊恐]]、尿布潮湿、衣被过冷或过热等均可引起啼哭。此时若喂以乳食、安抚亲昵、更换潮湿尿布、调整衣被厚薄后，啼哭可很快停止，不属病态。
==基本信息==
中医学名 夜啼 英文名称 night crying，nocturnal crying 相关西医疾病 反复啼哭 疾病分类 儿科-心肝疾病 主要病因 [[脾寒]]、心热、惊恐
==目录==
1 名词解释
2 病因
3 病机
4 诊断依据
5 病证鉴别
6 辩证要点
7 治疗原则（要点）
8 症治分类
9 其他疗法
10 转归预后
11 预防调护
12 文献摘要
==名词解释==
婴儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，称为[[夜啼]]。多见于新生儿及6个月内的小婴儿。
==病因==
本病主要因脾寒、心热、[[惊恐]]所致。脾寒腹痛是导致夜啼的常见原因。常由孕母素体虚寒、恣食生冷，胎禀不足，脾寒内生。或因护理不当，腹部中寒，或用冷乳哺食，中阳不振，以致寒邪内侵，凝滞气机，不通则痛，因痛而啼。
==病机==
若孕母脾气急躁，或平素恣食香燥炙烤之物，或过服温热药物，蕴蓄之热遗于胎儿。出生后将养过温，受火热之气熏灼，心火上炎，积热上扰，则心神不安而啼哭不止。由于心火过亢，阴不能潜阳，故夜间不寐而啼哭不宁。彻夜啼哭之后，[[阳气耗损]]，无力抗争，故白天入寐；正气未复，入夜又啼。周而复始，循环不已。心主惊而藏神，小儿神气怯弱，智慧未充，若见异常之物，或闻特异声响，而致惊恐。惊则伤神，恐则伤志，致使心神不宁，神志不安，寐中惊惕，因惊而啼。
总之，寒则痛而啼，热则烦而啼，惊则神不安而啼，是以寒、热、惊为本病之主要病因病机。
==诊断依据==
婴儿难以查明原因的入夜啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，但白天如常。临证必须详细询问病史，仔细检查体格，必要时辅以有关实验室检查，排除外感发热、口疮、肠套叠、寒疝等疾病引起的啼哭，以免贻误患儿病情。
==病证鉴别==
与不适、拗哭相鉴别。小儿夜间若喂哺不足或过食，尿布潮湿未及时更换，环境及衣被过冷或过热，襁褓中夹有缝衣针或其他异物等，均可引起婴儿不适而啼哭，采取相应措施后则婴儿啼哭即止。有些小婴儿因不良习惯而致夜间拗哭，如夜间开灯而寐，摇篮中摇摆而寐，怀抱而寐，边走边拍而寐等，要注意加以纠正。
==辩证要点==
辨证重在辨别轻重缓急，寒热虚实。婴儿夜间啼哭而白天能正常入睡，首先考虑由于喂养不当所致，应给予相应的指导。要仔细观察，寻找原因，确认夜啼无直接病因者，方可按脾寒、心热、惊恐辨治。虚实寒热的鉴别要以哭声的强弱、持续时间、兼症的属性来辨别。
==治疗原则==
因脾寒气滞者，治以温脾行气；因心经积热者，治以清心导赤；因惊恐伤神者，治以镇惊安神。
==症治分类==
证名：脾寒气滞
症状：啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按。[[四肢欠温]]，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便较清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。
治法：温脾散寒，行气止痛。
代表方：乌药散合匀气散加减。
常用中药：乌药、高良姜、炮姜、砂仁、陈皮、[[木香]]、香附、白芍、甘草、桔梗。
证名：心经积热
症状：啼哭时哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红，[[烦躁]]不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹多紫。
治法：清心导赤，泻火安神。
代表方：导赤散加减。
常用中药：生地、竹叶、[[木通]]、甘草梢、灯心。
证名：惊恐伤神
症状：夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓，舌苔正常，指纹色紫，脉数。
治法：定惊安神，补气养心。
代表方：远志丸去朱砂。
常用中药：远志、石菖蒲、茯神、龙齿、人参、[[茯苓]]。
==其他疗法==
1、针灸疗法
（1）艾灸神阙 将艾条燃着后在神阙周围温灸，不触到[[皮肤]]，以皮肤潮红为度。每日1次，连灸7日，用于脾寒气滞证。
（2）针刺取穴中冲，不留针，浅刺出血。用于心经积热证。
2、推拿疗法
（1）分阴阳，运八卦，平肝木，揉百会、安眠(翳风与风池连线之中点)。惊恐者清肺金，揉印堂、太冲、内关；脾寒者补脾土，揉足三里、三阴交、关元；心热者泻小肠，揉小天心、[[内关]]、[[神门]]。
（2）按摩百会、四神聪、脑门、风池(双)，由轻到重，交替进行。患儿惊哭停止后，继续按摩2-3分钟。用于惊恐伤神证。
转归预后
治疗得当，预后良好。
预防调护
（一）预防
1、要注意防寒保暖，但也勿衣被过暖。
2、孕妇及哺乳期妇女不可过食寒凉及辛辣热性[[食物]]，勿受惊吓。
3、不可将婴儿抱在怀中睡眠，不通宵开启灯具，养成良好的睡眠习惯。
（二）护理
1、注意保持周围环境安静祥和，检查衣服被褥有无异物刺伤皮肤。
2、婴儿无故啼哭不止，要注意寻找原因，如饥饿、[[过饱]]、闷热、寒冷、[[虫咬]]、尿布浸渍、衣被[[刺激]]等，除去引起啼哭的原因。
==文献摘要==
1、《储病源候论·小儿杂病诸候·夜啼候》：“小儿夜啼者，藏冷故也。夜阴气盛，与冷相搏则冷动，冷动与脏气相并，或烦或痛，故令小儿夜啼也。”
2、《幼幼集成·夜啼证治》：“小儿夜啼有数证：有脏寒、有心热、[[有神不安]]、有拗哭，此中寒热不同，切宜详辨。脏寒者，阴盛于夜，至夜则阴极发躁，寒甚腹痛，以手按其腹则啼止，起手又啼，外证面青手冷，[[口不吮乳]]，夜啼不歇，加减当归散。心热烦啼者，[[面红舌赤]]，或舌苔白涩，无灯则啼稍息，见灯则啼愈甚，宜导赤散加麦冬、灯心，甚则加川连、龙胆草。神不安而啼者，睡中惊悸，抱母大哭，面色紫黑，盖神虚惊悸，宜安神丸定其心志。有吐泻后及大病后夜啼，宜由心血不足，治同上。”<ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1664760239497942046&wfr=spider&for=pc 浅谈如何解决宝宝8个月的三大烦恼：夜啼、哭闹、哄睡],陆陆小可爱成长记, 20-04-23</ref>
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