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三尖瓣

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[[File:U=1610755807,1897601463&fm=26&gp=0.jpg|缩略图|居中|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1607334116337&di=2d3e6eb523840421d4786de562421e04&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwww.ydyy120.com%2Fuploads%2F201601%2F21%2F14533598739770.jpg原图链接][https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E4%B8%89%E5%B0%96%E7%93%A3&step_word=&hs=0&pn=2&spn=0&di=167970&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=1610755807%2C1897601463&os=812462628%2C3021480184&simid=0%2C0&adpicid=0&lpn=0&ln=1355&fr=&fmq=1607324030471_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined&copyright=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=http%3A%2F%2Fwww.ydyy120.com%2Fuploads%2F201601%2F21%2F14533598739770.jpg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fooo_z%26e3By1yy8da_z%26e3Bv54AzdH3FxgAzdH3FlmlAzdH3Fn0m00_z%26e3Bip4s&gsm=3&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined 来自 百度的图片]]]

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右房室口,以致密结缔组织构成的纤维支架环上附着有3个[[三角形]]瓣膜,称三尖瓣或右房室瓣。三尖瓣如同一个“单向活门”,保证[[血液循]]环由右心房一定向右心室方向流动和通过一定流量。
==基本信息==
* 中文名:三尖瓣
* 外文名:tricuspid valve
* 简介:如同一个“单向活门”,
* 位置:右房室口 右心房 壁较薄
==目录==
1 概述

2 作用

3 病变

▪ 闭锁

▪ 关闭不全

▪ 下移畸形
==概述==
心脏右心房壁较薄。根据血流方向,右心房有三个入口,一个出口。入口即上、下腔静脉口和冠状窦口。冠状窦口为心壁静脉血回心的主要入口。出口即右房室口,右心房借助其通向右心室。房间隔后下部的卵圆形凹陷称卵圆窝,为胚胎时期连通左、右心房的卵圆孔闭锁后的遗迹。右心房上部向左前突出的部分称右心耳。 右心室有出入二口,入口即右房室口,其周缘附有三块叶片状瓣膜,称右房室瓣(即三尖瓣)。按位置分别称前瓣、[[后瓣]]、隔瓣。[[瓣膜]]垂向室腔,并借许多线样的腱索与心室壁上的乳头肌相连。出口称肺动脉口,其周缘有三个半月形瓣膜,称肺[[动脉瓣]]。
==作用==
三尖瓣如同一个“单向活门”,保证血液循环由右心房一定向右心室方向流动和通过一定流量。心脏当右心室收缩时,挤压室内血液,血液冲击瓣膜。三尖瓣关闭,血液不倒入右心房。右心室的前上方有[[肺动脉]]口,右心室的血液由此送入肺动脉。肺动脉口缘上有三块半月形的瓣膜称肺动脉瓣(半月瓣),当心室舒张时,肺动脉瓣关闭,血液不倒流入右心室。
==病变==
闭锁

三尖瓣闭锁三尖瓣闭锁是一种紫绀型先天性心脏病,发病率约占先天性心脏病的1~5%。在紫绀型先天性心脏病中继法乐四联症和大动脉错位后居第三位。主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失,卵圆孔未闭或房间隔缺损。

关闭不全

三尖瓣关闭不全(tricuspidinsufficiency)罕见于瓣叶本身受累,而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种,前者多继发于导致右心室扩张的病变,发病率相当高,如原发性肺[[动脉]]高压、[[二尖瓣]]病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。

后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道,也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心[[内膜炎]]等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定,原发性肺动脉高压症和[[慢性肺]]源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状,外科[[手术]]可治愈。

下移畸形

三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例,故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性心脏病中占0.5~1%。[[三尖瓣]]下移畸形系指三尖瓣畸形,其后瓣及[[隔瓣]]位置低于正常,不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处,其前瓣位置正常,致使右心房较正常大,而右心室较正常小,可有三尖瓣关闭不全。

此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于右心房内血量较多,压力增高,其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入左心房,部分仍经三尖瓣入右心室,因肺动脉狭窄,进入肺循环的血量减少,故回入左心房的动脉血量也少,此时再与自右心房分流来的[[静脉]]血混合,经二尖瓣而入左心室及体循环。详细见[[三尖瓣]]下移畸形。<ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1684970429010821800&wfr=spider&for=pc 发现了“二尖瓣、三尖瓣少量反流”,是什么原因,要怎么办?],药师华子, 12-02</ref>
==参考文献==
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