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子宫癌

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'''多发群体''' :50~60岁女性
'''常见病因''' :性伴侣、围绝经期 <br><p style="text-indent:5em;"> 性病、宫颈炎等易致<br>
'''常见症状''' :早期无症状,之后有阴道流血 <br><p style="text-indent:5em;"> 排液、疼痛等
|}
===[[子宫颈发炎]]===
[[File:子宫癌1.jpg|缩略图|子宫癌<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601133846529&di=91233f09da3b7d292f719f867ea1939b&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fa0.att.hoodong.com%2F73%2F08%2F01300000181322121490080688218.jpg 原图链接]]]
若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎,都可能转变为早期的子宫癌细胞。
==临床表现==
[[File:24种遗传变异与子宫癌.jpg|缩略图|24种遗传变异与子宫癌<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601134303096&di=62c629dc0fa562dc08a8cf2cc82741c6&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpic2.zhimg.com%2Fv2-7fef9b5d59f11d6c799eb3202a02748f_1200x500.jpg 原图链接]]]
===[[症状]]===
极早期无明显症状,以后出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。
==检查==
[[File:子宫癌检查.jpg|缩略图|子宫癌检查<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601133869967&di=c8a08967e96a265202a3e8a941da44a0&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fiiyi2.120askimages.com%2Fforum%2F2010%2F01%2F17%2F100117165672804408bb33220a.jpg 原图链接]]]
===[[病史及临床表现]]===
对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱均应排除内膜癌后再按良性疾病处理。对以下情况妇女要密切随诊:
===[[B超声检查、盆腔MRI检查]]===
[[File:子宫癌检查1.jpg|缩略图|子宫癌检查<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=4047633023,3287722703&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度,为临床诊断及处理提供参考。MRI更能对盆腔淋巴结情况作出评估。美国妇产科医师学会(ACOG)指南认为不需要对内膜癌患者常规进行影像学检查以评估是否存在转移。
==诊断==
[[File:子宫癌2.jpg|缩略图|子宫癌确定了5个新的基因区域<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601134496876&di=e15f93eb1cd701dc1e5a790f32aaba37&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.39yst.com%2Fuploads%2F2016%2F0506%2F1462503043726.jpg 原图链接]]]
除根据[[临床表现]]及[[体征]]外,病理组织学检查是确诊的依据。
<ref>[http://www.qqyy.com/jibing/changshi/zhenduan/3b.html 子宫癌的诊断]快速问医生</ref>
===[[手术治疗]]===
[[File:子宫癌的易患人群.jpg|缩略图|子宫癌的易患人群<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601134504183&di=75d5a67848ac1d0f1959398bf928a7a4&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpic.health1.tw%2Fuploads%2Fd%2F5%2F64ce8474788b9e5d%2F0.jpg 原图链接]]]
为首选的治疗方法。手术目的一是进行手术、病理分期,确定病变的范围及与预后相关的重要因素;二是切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。术中首先进行全面探查,对可疑病变部位取样作冰冻切片检查;并留腹水或盆腹腔冲洗液进行细胞学检查。剖视切除的子宫标本,判断有无肌层浸润。手术切除的标本应常规进行病理学检查,癌组织还应行雌、孕激素受体检测,作为术后选用辅助治疗的依据。I期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。具有以下情况之一者,应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术或取样;特殊病理类型如乳头状浆液性腺癌、透明细胞癌、鳞形细胞癌、未分化癌等;子宫内膜样腺癌G3;肌层浸润深度;癌灶累及宫腔面积超过50%或有峡部受累。鉴于子宫内膜乳头状浆液性癌恶性程度高,早期淋巴转移及盆腹腔转移的特点,其临床I期手术范围应与卵巢癌相同,除分期探查、切除了宫及双附件清扫腹膜后淋巴结外,并应切除大网膜及阑尾。II期应行全子宫或者广泛子宫切除及双附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。III和IV期的晚期患者手术范围也与卵巢癌相同,应进行肿瘤细胞减灭手术。经阴道子宫切除术对于存在高危手术并发症的早期子宫内膜癌患者是一个很好的选择。
===[[放疗]]===
[[File:子宫癌3.jpg|缩略图|子宫癌<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601133767678&di=8b1f51f6fd4e5bae581eeb4c597c2fc0&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fb.hiphotos.baidu.com%2Fbaike%2Fw%253D268%2Fsign%3Dd53215f52d2eb938ec6d7df4ed6385fe%2F574e9258d109b3de1d57f27ccebf6c81800a4c3d.jpg 原图链接]]]
是子宫内膜癌最主要的术后辅助治疗,可明显降低局部复发,提高生存率。对已有深肌层浸润、淋巴结转移、盆腔及阴道残留病灶的患者术后均需加用放疗。
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