在2003年，俄罗斯开始以MP-443手枪取代马卡洛夫手枪，然而由于财政问题和事实上马卡洛夫手枪的库存数量庞大，所以最终并未大量取代。直至2012年，大量的马卡洛夫手枪仍然在俄罗斯武装部队和警察部队中服役，而[[朝鲜]]、[[越南]]、多个前东方阵营及[[第三世界国家]]至今也继续以马卡洛夫手枪或其仿制型作为制式手枪。另外马卡洛夫手枪也是一些犯罪组织、非正规武装势力和恐怖组织最常使用的手枪之一。