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妊娠
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[[File:妊娠1.jpg|缩略图|右|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1597654055859&di=bbdba0c5035cc859c15cb228648acd4c&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Finews.gtimg.com%2Fnewsapp_bt%2F0%2F12024110267%2F641.jpg 原图链接][https://xw.qq.com/partner/standard/20200702A0H3Q3/20200702A0H3Q300?ADTAG=standard&pgv_ref=standard 来自 腾讯新闻网 的图片]]]
'''妊娠'''是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。成熟[[卵子]]受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠是非常复杂而变化极为协调的生理过程。<ref>[https://baobao.baidu.com/question/24398130ffa0447147b6cbb94676659c.html 妊娠是什么]宝宝知道</ref>
==早期妊娠的诊断==
===症状===
1．停经有[[性生活]]史生育年龄妇女，月经过期10日或以上，应疑为妊娠。[[停经]]可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
2．早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现[[畏寒]]、[[头晕]]、[[乏力]]、[[嗜睡]]、[[流涎]]、[[食欲不振]]、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。<ref>[http://www.dgmmbb.com/xiaoerbaojian/101289.html 妊娠怎么读什么意思]蓝灵育儿网</ref>
3．尿频于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫[[膀胱]]所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。
===体征===
1．乳房的变化自妊娠8周起，[[乳房]]逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深，[[乳晕]]周围有蒙氏结节显现。
2．生殖器官的变化于妊娠6—8周行阴道窥器检查．可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。随妊娠进展，宫体增大变软，当宫底超出骨盆腔时，可在耻骨联合上方触及。
===辅助检查===
1．超声检查
(1)B型超声显像法：是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环。最早在妊娠5周时可见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和[[胎动]]，可确诊为早期妊娠、活胎。
(2)超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，可确诊为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。
2．妊娠试验：血、尿HCG阳性可协助诊断早期妊娠。
3．基础体温测定双相型体温的妇女，高温相持续博日不见下降，早期妊娠的可能性大。但基础体温曲线只能反映黄体功能，不能反映胚胎情况。
注意：不应将妊娠试验阳性作为唯一的诊断依据，因有时也会出现假阳性。此外，异位妊娠、滋养叶细胞疾病时血、尿HCG检测亦为阳性。故应结合病史、体征以及超声结果，以免误诊。
==中、晚期妊娠的诊断==
妊娠中期以后，子宫明显增大，能扪到胎体，感到胎动，听到胎心音．容易确诊。
===症状===
有早期妊娠的经过，并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。
===体征===
1．[[子宫]]增大子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时，根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度，可以帮助判断妊娠周数。宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、[[羊水]]量、单胎或多胎等而有差异，故仅供参考。
2．胎动胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。胎动是胎儿情况良好的表现。孕妇于妊娠18—20周开始自觉胎动，妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动渐减少。胎动每小时约3—5次。
3．胎儿心音于妊娠18—20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。胎儿心音呈双音，似钟表“滴答”声，速度较快．每分钟120—160次。听到胎儿心音即可确诊妊娠且为活胎。听到胎儿心音需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别。
4．胎体于妊娠20周以后，经腹壁可触到子宫内的胎体。胎头圆而硬．有浮球感；胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形状略不规则；胎儿肢体小且有不规则活动。
===辅助检查===
1．超声检查B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置．且能测量胎头双顶径等多条径线．并可观察有无胎儿体表畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。
2．胎儿心电图目前国内常用间接法检测胎儿心电图，于妊娠20周后的成功率更高，本法优点为非侵入性．可以反复使用。
==参考文献==
'''妊娠'''是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。成熟[[卵子]]受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠是非常复杂而变化极为协调的生理过程。<ref>[https://baobao.baidu.com/question/24398130ffa0447147b6cbb94676659c.html 妊娠是什么]宝宝知道</ref>
==早期妊娠的诊断==
===症状===
1．停经有[[性生活]]史生育年龄妇女，月经过期10日或以上，应疑为妊娠。[[停经]]可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
2．早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现[[畏寒]]、[[头晕]]、[[乏力]]、[[嗜睡]]、[[流涎]]、[[食欲不振]]、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。<ref>[http://www.dgmmbb.com/xiaoerbaojian/101289.html 妊娠怎么读什么意思]蓝灵育儿网</ref>
3．尿频于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫[[膀胱]]所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。
===体征===
1．乳房的变化自妊娠8周起，[[乳房]]逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深，[[乳晕]]周围有蒙氏结节显现。
2．生殖器官的变化于妊娠6—8周行阴道窥器检查．可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。随妊娠进展，宫体增大变软，当宫底超出骨盆腔时，可在耻骨联合上方触及。
===辅助检查===
1．超声检查
(1)B型超声显像法：是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环。最早在妊娠5周时可见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和[[胎动]]，可确诊为早期妊娠、活胎。
(2)超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，可确诊为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。
2．妊娠试验：血、尿HCG阳性可协助诊断早期妊娠。
3．基础体温测定双相型体温的妇女，高温相持续博日不见下降，早期妊娠的可能性大。但基础体温曲线只能反映黄体功能，不能反映胚胎情况。
注意：不应将妊娠试验阳性作为唯一的诊断依据，因有时也会出现假阳性。此外，异位妊娠、滋养叶细胞疾病时血、尿HCG检测亦为阳性。故应结合病史、体征以及超声结果，以免误诊。
==中、晚期妊娠的诊断==
妊娠中期以后，子宫明显增大，能扪到胎体，感到胎动，听到胎心音．容易确诊。
===症状===
有早期妊娠的经过，并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。
===体征===
1．[[子宫]]增大子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时，根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度，可以帮助判断妊娠周数。宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、[[羊水]]量、单胎或多胎等而有差异，故仅供参考。
2．胎动胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。胎动是胎儿情况良好的表现。孕妇于妊娠18—20周开始自觉胎动，妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动渐减少。胎动每小时约3—5次。
3．胎儿心音于妊娠18—20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。胎儿心音呈双音，似钟表“滴答”声，速度较快．每分钟120—160次。听到胎儿心音即可确诊妊娠且为活胎。听到胎儿心音需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别。
4．胎体于妊娠20周以后，经腹壁可触到子宫内的胎体。胎头圆而硬．有浮球感；胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形状略不规则；胎儿肢体小且有不规则活动。
===辅助检查===
1．超声检查B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置．且能测量胎头双顶径等多条径线．并可观察有无胎儿体表畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。
2．胎儿心电图目前国内常用间接法检测胎儿心电图，于妊娠20周后的成功率更高，本法优点为非侵入性．可以反复使用。
==参考文献==