肠痉挛依据是反复发作，而在发作间期缺乏腹部异常体征。过去发作史对诊断有帮助。而重要的是须先除外器质性疾患。特别是容易和多数外科急腹症相混淆，应注意鉴别。常见病如 [[ 胆道蛔虫病 ]] 、 [[ 蛔虫团肠梗阻 ]] 、 [[ 阑尾炎 ]] 、 [[ 肠套叠 ]] ，以及较少见的肠扭转、 [[ 肠穿孔 ]] 、 [[ 胰腺炎 ]] 、 [[ 嵌顿性疝 ]] 、 [[ 先天性肠旋转不良 ]] 、 [[ 胆道痉挛 ]] 、 [[ 胆囊炎 ]] 、 [[ 肾结石 ]] 、小型胆总管囊肿腹痛及回肠远端憩室腹痛等，均应认真鉴别，作必要的检查。有的内科疾病也可引起较重的腹痛，如大叶肺炎起病时，急性心力衰竭导致肝脏迅速增大时等。