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脊柱
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[[File:脊柱1.jpg|thumb|right| [http://p3.so.qhmsg.com/t01d57786b06c2c31ce.jpg 原图链接] [https://www.vcg.com/creative/1005065459?utm_source=360&utm_medium=imagesearch 图片来源视觉中国旗下网] ]]
'''脊柱'''是人体骨骼框架的重要部分就是脊柱,因为脊柱向上连接头颅,向下连接骶骨和髋关节,人才能在框架下直立行走。脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾骨,颈椎有七块骨头,胸椎有十二块椎体组成,腰椎由五块椎体组成。骶椎也是五块椎体组成,还有尾椎。在脊柱中间为椎管,脊髓就是通过脊柱 [[ 椎管 ]] 从 [[ 大脑 ]] 延髓向下到骶骨。脊髓非常重要,脊髓损伤病人就会瘫痪,所以脊柱是非常重要的骨性支柱。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/3BD561ggncT.html | 什么是脊柱] </ref>脊柱就是支撑着人身体的老百姓所说的大梁骨。由七节颈椎,十二节胸椎,五节腰椎,五节融合在一起的骶椎和尾椎构成的。借韧带和关节和椎间盘相连接而成的。脊柱具有支撑躯干,保护 [[ 内脏 ]] ,保护脊髓进行运动的功能。在正常情况下,脊柱有4个生理弯曲,颈部的生理弯曲是向前凸出的,胸部的生理弯曲是向后突出,腰部的生理弯曲是向前凸出,骶尾部的生理弯曲是向后突出。这些生理弯曲在人行走的时候有减震的作用。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/21CADCggBOq.html | 脊柱是什么] </ref>
脊柱位于背部中央,构成人和脊椎动物的中轴。人类脊柱由24块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块)、1块骶骨(骶椎5块愈合成1块骶骨)和1块尾骨(尾椎4块愈合成1块尾骨)借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱内部有纵形的椎管容纳脊髓。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱侧面观,有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。这些弯曲增加了脊柱的弹性,起缓冲作用。脊柱弯曲的出现与人类直立姿势相适应。胎儿的脊柱仅有一个突向后方的弯曲。颈曲、腰曲突向前是出生后形成的,胸曲和骶曲与胎儿时脊柱弯曲方向相同。儿童脊椎骨周围的肌肉、韧带比较柔弱,如果经常姿势不正,就可能发生脊柱弯曲异常。儿童常习惯于在脊柱呈后凸或脊柱侧弯的状态下看书,使身体单侧肌肉紧张性增高,久而久之脊柱两侧肌肉的紧张度不能平衡发展,以致形成姿势脊柱后凸或脊柱侧凸。这种姿势性脊柱异常,影响体态、体力,减低脊柱的弹性,学习工作时易出现疲劳。这也常是青年服兵役和从事某种专业受限制的重要因素之一。这种姿势性脊柱异常,如果在早期稍加注意,保持端正的坐、立姿势,经常进行体育锻炼,仍可恢复正常。若不及时纠正,形成了固定型脊柱弯曲异常。<ref>[https://www.wiki8.com/jizhu_40675/ | 脊柱] </ref>
'''脊柱相关疾病分析介绍:'''
[[File:脊 柱13柱14.jpg|thumb|right| [http://filep4.youlaiso.cn/cnkfile1qhmsg.com/M00/0E/5E/oYYBAFjwflyAM9kPAAC2kzpfwgg97t01077b82712f2df231.jpeg jpg 原图链接] [httphttps://www.cnkangveer.com/yykphoto/article/296988.html 150770659?utm_source=360&utm_medium=imagesearch 图片来 源 中国 康 脊柱图片 网] ]]
'''第一颈椎 '''对应身体部位和区域:头部血液供应,脑垂体,头皮,大脑,脸部骨骼,内耳及中耳,交感神经系统。可能产生的症状:头痛,神经质,失眠,头部发冷,高血压,健忘,慢性疲劳症,眩晕,偏头痛,眼花,面瘫,低热。'''第二颈椎 '''对应身体部位和区域:双耳,视神经,听觉神经,额窦,乳突,舌,前额。可能产生的症状:额窦炎,过敏,耳鸣,耳周边疼痛,眩晕,视力下降,斜视,耳聋,偏头痛,胸闷,心动过速,排尿异常,高血压,失眠。'''第三颈椎 '''对应身体部位和区域:脸颊,外耳,面部骨骼,牙,三叉神经可能产生的疾病:三叉神经痛,神经炎,座疮,粉刺,湿疹,咽喉异物感,胸闷,颈痛,牙痛,甲亢。'''第四颈椎 '''对应身体部位和区域:鼻,唇,嘴,咽可能产生的疾病:流鼻涕,失聪扁桃体肿大,咽喉异物感,胸闷,肩痛,牙痛,打嗝,甲亢,'''第五颈椎''' 对应身体部位和区域:声带,腺体,咽喉可能产生的疾病:咽喉炎,声音嘶哑,咽喉疼痛炎,眩晕,视力下降,心动过速或心动过缓,上臂痛或下肢瘫软,过敏性鼻炎,神经衰弱。'''第六颈椎 '''对应身体部位和区域:颈部肌肉,肩,扁桃体可能产生的疾病:上肢疼痛,慢性咳嗽,肩颈疼痛,心律失常。'''第七颈椎 '''对应的身体部位和区域:甲状腺,肩关节,肘关节。可能产生的疾病:滑膜炎,畏寒,甲状腺疾病,低血压,心律失常,上肢后侧及尺侧麻痛。
'''第一胸椎 '''对应的身体部位和区域:前臂,包括手,腕及手指,食管,气管。对应的能产生的疾病:哮喘,咳嗽,呼吸困难,呼吸急促,手及前臂疼痛,上臂后侧痛,左上胸痛,心慌,心悸。'''第二胸椎 '''对应的身体部位和区域:心,包括瓣膜及心包,冠状动脉。可能产生的疾病:心脏和胸部疾病,气喘咳嗽,心悸。'''第三胸椎 '''对应的身体部位和区域:肺,大肠,支气管,乳房可能产生的疾病:支气管炎症,肺炎,流感,心悸,肩痛。'''第四胸椎 '''对应的身体部位和区域:胆囊,胆总管。可能产生的疾病:胆囊疾病,胆结石,乳房痛,气喘,打嗝。'''第五胸椎 '''对应的身体部位和区域:肝,腹腔神经从,总循环系统。可能产生的疾病:肝疾病,血压异常,关节炎。'''第六胸椎 '''对应的身体部位和区域:(脾)胃。可能产生的疾病:胃部疾病包括胃痉挛,消化不良,胃痛,腹胀,胃及十二指肠溃疡。'''第七胸椎''' 对应的身体部位和区域:胰腺,胃, 十二指肠。可能产生的疾病:溃疡,胃炎,肋间痛。'''第八胸椎''' 对应的身体部位和区域:脾脏,可能产生的疾病:抵抗力下降,肝及胃部不适。'''第九胸椎''' 对应的身体部位和区域:肾上腺。可能产生的疾病:过敏麻疹,上腹胀痛,糖尿病,高血压,发烧。'''第十胸椎''' 对应的身体部位和区域:肾脏、膀胱。可能产生的疾病:动脉硬化,慢性疲劳,肾炎,腹胀,卵巢炎,糖尿病,前列腺,高血压,心脏病,膀胱炎,膀胱结石及其他泌尿与生殖系统疾病'''第一十胸椎''' 对应的身体部位和区域:肾,输尿管,膀胱。可能出现的症状:皮肤粉刺,丘疹样改变,湿疹,疖子,胰腺炎,排尿异常,尿路结石,小腹部不适,血压异常,内分泌失调等。'''第十二胸椎''' 对应的身体部位和区域:小肠、淋巴系统可能产生的疾病:风湿病,不育症,胰腺炎,糖尿病,肾炎,内分泌失调,免疫力低下等。
[[File:脊柱13.jpg|thumb|right| [http://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/0E/5E/oYYBAFjwflyAM9kPAAC2kzpfwgg97.jpeg 原图链接] [http://www.cnkang.com/yyk/article/296988.html 图片来源中国康网] ]] '''第一腰椎''’对应的身体部位和区域:大肠,腹股沟环。可能产生的疾病:便秘,结肠炎,腹泻, [[ 肾脏 ]] 区痛,排尿异常。'''第二腰椎''' 对应的身体部位和区域:阑尾 、腹部、大肠、大腿。可能产生的疾病:痛经,呼吸困难,静脉曲张,胃脘痛,腹痛,糖尿病,内分泌失调。'''第三腰椎''' 对应的身体部位和区域:男女性器官:子宫、膀胱、附件、输精管、睾丸。可能产生的疾病:排尿困难,月经紊乱,性功能障碍,膝关节疼痛,两侧腰痛,腹痛。'''第四腰椎''' 对应的身体部位和区域:前列腺 坐骨神经。可能产生的疾病:坐骨神经痛,腰痛,尿频,尿急,排尿困难,尿痛,背痛,腹痛。'''第五腰椎'''对应的身体部位和区域:小腿踝足。可能产生的疾病:下肢血液循环降低,踝部无力,足冷,大腿无力,腿抽搐。
'''骶椎'''对应的身体部位和区域:股骨、臀部。可能产生的疾病:骶骨关节痛,脊柱侧弯。'''尾椎'''对应的身体部位和区域:直肠、肛门。可能产生的疾病:痔疮,瘙痒症,坐下时脊柱疼痛,肛裂<ref>[https://www.sohu.com/a/190432118_99907475 | 脊柱,人体的第二条生命线!] </ref>
[[File:4脊柱.jpg|thumb|right| [https://pic2.zhimg.com/v2-2de3a7bc0a7f5687b31ec6149f70c9b7_r.jpg 原图链接] [https://www.zhihu.com/question/20624099/answer/345336581 图片来源知乎网] ]]
脊柱的生理弯曲有四段,第一段是 [[ 颈椎 ]] ,是向前凸出的,第二段是 [[ 胸椎 ]] ,是往后凸出的,第三段是 [[ 腰椎 ]] ,是向前凸出,第四段是 [[ 骶椎 ]] ,是向后凸出。人体在生下来的是,是没有生理弯曲的,在后面渐渐站立步行了后,就渐渐形成了生理弯曲脊柱有四个生理弯曲,颈前区、胸椎后区、腰椎前区和骶尾椎的后区。这四个优美的生理弧度呈S型。那么为什么不长直了,而要长一个S型的形状呢,这是因为我们的人体在行动的时候需要减震的功能。从这四个生理弯曲,这个角度来看,它是一个弹簧的功能,那么同时吸收这些震荡的能量,同时它有保护的作用,这样四个生理弯曲起了不同作用,我们的颈椎朝前弯曲是为了托住我们的头颅,胸椎要往后弯曲,这是因为它的前方有心脏,有肺,纵隔等重要的这些器官。腰椎往后生理弯曲是因为我们在坐的时候,站立行走的时候我们的重心实际上是落在我们骶骨前面的,大概7米的地方,这才是我们真正的人体的重心。<ref>[http://www.myzx.cn/voice/16658 | 脊柱的生理弯曲] </ref>
整个脊柱大概都有4个生理弯曲,在不同的阶段出现的生理弯曲的情况不一样。颈椎向前、胸椎向后、腰椎向前、骶椎向后形成整体S形的生理弯曲。并且根据各自的解剖结构特点,颈椎和腰椎的活动度最大,出现疾病病变的情况也非常多。如经常低头玩手机,伏案工作,长时间坐着开车,经常在电脑面前工作,都容易导致出现颈椎病和腰椎病。病变过程当中,都会有本身序列节段的生理曲度的改变,比如常见颈椎病就可以导致颈椎的生理曲度变直。腰椎病可以导致整个腰椎椎间隙变窄,腰椎间盘突出的基础就是这么来的,脊椎分为颈椎、胸椎、腰椎和骶椎,各部分的脊椎都是有自己生理弯曲的。颈椎的生理弯曲是向前的,而胸椎的生理弯曲出现向后的弧度,而腰椎的生理曲度出现向前的弯曲,而骶椎会出现向后的生理弯曲,所以脊椎生理弯曲存在,迎合了身体正常的力量传导。如果出现了致姿势良或者外伤以后,很容易导致脊椎的生理弯曲出现改变,就会引起脊椎部位有明显的疼痛。特别是在低头、弯腰活动时,疼痛会明显的加重。严重了以后还容易导致脊椎周围的韧带、关节囊过度的受到牵拉,引起痉挛、劳损、僵硬甚至钙化,还容易导致脊椎部位骨质退变、<ref>[https://www.youlai.cn/ask/1901430.html | 脊椎的生理弯曲] </ref>生理弯曲主要呈S形,来配合人在日常工作生活中所引起的脊柱部位的受压,以及减轻脊椎部位震荡的作用。一般是由颈椎、胸椎、腰椎及骶尾椎组成,正常情况下,颈椎有向前的生理弯曲,而胸椎出现向后的生理弯曲,腰椎会出现向前的生理弯曲,而骶尾椎出现向后的弯曲,所以呈S形。在日常工作、生活中,能够避免引起脊柱后侧椎管内的脊髓受力,避免引起病人出现脊髓的震荡,导致四肢的酸麻、胀痛,增生和椎间盘突出的情况。
[[File:脊柱7.jpg|thumb|right| [https://f12.baidu.com/it/u=4093051583 原图链接] [https://baijiahao.baidu.com/s?id=1574614390978718 图片来源京东图片网] ]]
脊柱从侧面看有四个生理弯曲,但是从后面看,脊柱是直的,从上到下就是直线,不应该有任何弧度,如果从后面看或者从前后看,两侧出现了弧度不直,这时候就称为 [[ 脊柱侧弯 ]] 。脊柱侧弯有多种原因可以导致,大体概括为两大类,一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸,特点就是没有脊柱内部的结构破坏,畸形姿势不正,还有时候某些器官的畸形代偿形成的,比如下肢不等长,这时候骨盆可能倾斜,还有的时候出现了腰椎间盘突出,为了缓解疼痛,病人出现一种代偿性脊柱的侧弯,这种弯度比较小,这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉,或者神经性的病理改变本身导致的侧凸,比如先天性脊柱侧凸,就是由于先天的脊柱畸形,如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病,比如胸廓或脓胸,做完手术以后,或者放疗出现了后遗症或其他的骨病,比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤,这种侧凸也可以有,叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸,比如脊髓灰质炎后遗症,还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的,伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的,包括肌病,肌营养不良导致的脊柱侧凸,最常见的就是特发性脊柱侧凸,就是原因不明的脊柱侧凸。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/11462.html | 什么是脊柱侧弯?] </ref>
脊柱侧弯又称脊柱侧凸,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位的序列异常。正常人脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧是对称的,如果从正面看两个肩膀不等高或者从后面看后背左右不平,就应该怀疑有脊柱侧弯,这个时候就需要做脊柱的全长项来判断,如果正位向上发现脊椎向一侧倾斜大于10°以上就可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有什么明显的临床症状,外观上也看不到明显的畸形,严重的脊柱侧凸会影响婴幼儿和青少年的生长发育,使身体变形,严重的会影响到心肺功能,累及脊髓甚至造成瘫痪。轻度的脊柱侧弯可以观察,通过随访来观察下一步的发展,严重的需要手术治疗。青少年脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,脊柱畸形是指脊柱的冠状面、矢状面或横断面发生弯曲或变异,常见脊柱侧弯与脊柱后凸畸形。脊柱侧弯有非结构性脊柱侧弯与结构性脊柱侧弯。非结构性脊柱侧弯的患者,脊柱结构正常,经过矫正治疗,脊柱侧弯可恢复。结构性脊柱侧弯的患者,脊柱已发生不同程度的结构改变,矫正效果不加。神经损伤、神经纤维瘤、神经肌肉疾病可引起结构性脊柱侧弯。正常脊柱都有一定的生理弯曲以缓冲人体重量以及平时物理运动产生的震动对脊柱的震荡。正常脊柱的生理弯曲从侧面看有四个,包括颈椎,胸椎,腰椎和尾椎弯曲。其中,颈椎,腰椎向后突,胸椎,尾椎向前突。生理弯曲过多或者过少,都会对脊柱的稳定性产生不良的影响,严重的可能出现脊髓神经症状,需要人为干预治疗。因此从青少年期就一定要养成学习和工作的端正姿势,走路要保持昂首挺胸,生理弯曲是颈,腰向前。胸,骶向后弯曲,这就是正常的生理现象。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/362398gcsYV.html | 脊椎正常生理弯曲的表现] </ref>
正因为脊柱有这4个生理弯曲,使脊柱如同一个大弹簧,加大了缓冲震荡的能力和稳定性,所以在跳跃或剧烈运动的时候,我们才能够避免那些运动性的损伤,同时椎间盘也可以吸收一部分震荡,防止颅骨和脑部受到损伤。除了吸收能量和减震的功能,脊柱还有一个很重要的支撑功能。脊柱是人体躯干的支柱。它位于颈、躯干和骨盆的正中。所以我们又把它看成人体躯干的中轴,它起到支撑头颅和构成支撑胸腔、腹腔、盆腔脏器的骨干,同时也是上下肢的一个支持者。这样也只有这条支柱的健康,我们才能够“站直了,别趴下”。脊柱的另外一个保护功能就是对于我们胸腔、腹腔和盆腔脏器的保护作用。脊柱与肋骨、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆,对保护胸腔和盆腔重要的生命脏器,如心脏、肺、肝脏都起着重要作用。只有胸廓完整、胸廓健全,才能使我们呼吸和循环这两大系统能够在一个非常平稳环境当中去实现,不然就很可能出现我们意想不到的生命现象的危机。比如说一旦胸廓发生损伤,常见的肋骨骨折,把胸膜戳破了,这个时候我们就有可能出现气胸。
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==参考文献==
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[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:415 西醫學]]