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肝海绵状血管瘤

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[[File:肝海绵状血管瘤1.jpg|缩略图|肝海绵状血管瘤<br>[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=2564871006,2160813240&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
肝海绵状血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。可能与先天发育异常有关,本病好发于30~50岁的成年人,女性多见。临床表现可随肿瘤大小、发生部位、生长速度及肝组织受损伤程度而不同。
<ref>[https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/dushunda_85299.htm 肝海绵状血管瘤简介]快速问医生 </ref>
==病因==
5[[.发育异常]],此为较多学者的认为。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_2120428827053187572 肝海绵状血管瘤的原因]妙手医生</ref>
==临床表现==
[[File:肝脏海绵状血管瘤1.jpg|缩略图|肝脏海绵状血管瘤<br>[http://img5.imgtn.bdimg.com/it/u=970081901,871220124&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
大多数病人无[[临床症状]],常在体检或B超、CT检查以及剖腹手术时发现。肿瘤发展缓慢,病程可长达数十年。当肿瘤逐渐增大压迫邻近脏器时,可出现上腹胀闷、进食后饱胀、嗳气等症状。部分患者可出现贫血、白细胞总数和血小板减少,可能与瘤内血栓形成,从而破坏红细胞和消耗大量血小板有关。
大多数病例在腹部可触及包块,表面光滑,质地柔软或中等硬度,压之能缩小,有弹性感,无压痛,可闻及血管杂音。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9488736544138321864 小儿肝海绵状血管瘤有什么临床表现]快速问医生</ref>
==检查==
[[File:肝海绵状血管瘤检查.png|缩略图|肝海绵状血管瘤检查<br>[http://www.sichenghr.com/Nuowanfile/images/20170426/20170426154032_24386.png 原图链接]]]*1.可有 [[ 血白细胞总数 ]] [[ 血小板减少 ]]
*2.[[B型超声]]
B超检查是诊断本病最常用的方法。小海绵状血管瘤多为边界清楚的高回声结节,巨大海绵状血管瘤则表现为高回声和低回声相混合的图像。
*3. [[ 同位素血池扫描]]
肝海绵状血管瘤表现为普通扫描时的充盈缺损区部位的放射性浓聚,并随时间的延长而增浓,这种过度填充现象是肝血管瘤的特征性影像。
*4.[[CT]]
平扫时为边界清楚、均匀的低密度影,增强后早期可见病灶周边呈片状、结节状强化,延迟扫描可见病灶中心部也逐渐强化,最终整个病灶被充填。
*5.[[MRI]]
在T1加权图像上多呈均匀的低信号,质子加权即是均匀的高信号,T2加权图像上则为很明显的高信号,呈“灯泡征”。如血管瘤发生纤维变或囊性变,则信号强度可不均匀。
*6. [[ 肝动脉造影]]
肝动脉造影是诊断肝血管瘤最可靠的方法。在动脉期即可见肿瘤区域内有许多血管湖,造影剂在血管湖内滞留时间较长,可达20秒或更长时间,至静脉期仍不消失。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/ghmzxgl/jiancha/ 肝海绵状血管瘤的检查项目有哪些?]快速问医生</ref>
==诊断==
[[File:肝海绵状血管瘤诊断.jpg|缩略图|肝海绵状血管瘤诊断<br>[http://t9.baidu.com/it/u=2959126711,3325194188&fm=193 原图链接]]]目前常用的辅助诊断手段为 [[ 腹部超声 ]] [[ 腹部CT ]] [[ 腹部MRI ]] [[ 核素肝血池扫描 ]] 。尽管随着各种影像学检查技术的进步,大部分的肝海绵状血管瘤已能正确的诊断,但这些检查方法均存有缺陷,不能仅根据某一项检查即做出诊断,而宜行腹部超声联合CT、MRI检查后综合分析。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11136525018799012363 肝海绵状血管瘤的ct诊断标准是什么]快速问医生</ref>
==治疗==
[[File:肝脏海绵状血管瘤治疗1.jpg|缩略图|肝脏海绵状血管瘤治疗<br>[http://img.book118.com/sr1/M00/18/19/wKh2Al7WDTuIVBZ4AAJ74AmYeS4AAjMpAF5Xh0AAnv4969.jpg 原图链接]]]肝血管瘤的治疗包括 [[ 手术 ]] [[ 非手术治疗 ]] 。根据肿瘤的大小、位置、生长速度和患者的身体情况来确定。由于临床罕见有恶变,故如无临床症状,即无需特殊处理,可定期随访。
=== [[ 手术切除适应证]]===
*1.有明显临床症状,影响正常生活和工作者;
===其他疗法===
*1. [[ 介入栓塞治疗]]
目前HAE 多用于无法手术切除的肝血管瘤的治疗。另外,妊娠期海绵状血管瘤常迅速增大,为预防腹压逐渐增大引起肝海绵状血管瘤的破裂出血,HAE是最佳的选择治疗方法。
*2. [[ 放射治疗]]
对无法手术切除的巨大肝海绵状血管瘤,可采用放射治疗,以控制肿瘤进一步增大。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_16072897877307852455 肝海绵状血管瘤的治疗方法]快速问医生</ref>
==文献来源==
{{reflist}}
[[category:410 医药总论]]
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