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巴雷斯特食道症

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[[File:巴雷斯特食道症.jpg | thumb | 300px | 巴雷斯特食道症 <br> [https://www.careonline.com.tw/2018/12/Barrett.html 原圖鏈接] ]]
'''巴雷斯特食道症'''(Barrett's esophagus)又稱為巴洛氏食道症、巴雷特症候群、巴瑞特氏食道症,是一種食道細胞病變的症狀,是遠端食道黏膜的鱗狀上皮細胞由柱狀上皮細胞所取代的病變,這種癌前病變的現象是1950年代由英國外科醫師諾曼·巴雷特最先提出。這種症狀大多是經由食道胃逆流所引起的,而食道腺癌有50%發生率是由巴雷特症演變。在現今的社會中食道腺癌的發病率逐年的提高,以至於這種疾病逐漸的被重視。
==巴雷斯特食道症病因==
**除了發炎造成的異常,原來涇渭分明的胃與食道上皮也有變化,鮭魚色的柱狀上皮,向上延伸取代了粉白色的鱗狀上皮所在的位置。
*原來的鱗狀上皮在長期酸液逆流下,被更耐酸的柱狀上皮(腸子的上皮)「鳩佔鵲巢」,並且產生腸化生,所以看起來會有鮭魚色的舌狀突起向上延伸。<ref name="照護線上">{{cite web |url=https://www.careonline.com.tw/2018/12/Barrett.html | title= 食道逆流會變癌?認識巴瑞氏食道 | language=zh | date=2018-12-24 | publisher=照護線上 | author= 葉人豪醫師 | accessdate=2020-04-28}}</ref>
==巴雷斯特食道症症狀==
*最常見的症狀為反酸、胃灼熱,其次為胸骨後疼痛和上腹痛。當出現食管狹窄或癌變時,可有咽下困難的症狀。
**巴雷斯特食道症本身並無症狀,但巴雷斯特食道症患者常常合併胃酸逆流,所以患者的症狀主要由於逆流性食道炎及其伴隨病變引起。
==巴雷斯特食道症治療==
*1.藥物治療:抗酸是治療反流症狀的主要藥物,在抑酸藥物中,質子泵抑制劑優於H2受體拮抗劑。
**促動力藥、粘膜保護劑等對控制症狀及治療反流性食管炎有一定療效。
**一般認為只要發現早、治療規範,病變是可以逆轉的,經過規範的治療,85%以上的巴雷特食管通過藥物可治癒。
*2.內鏡治療:對不伴異型增生的巴雷特食管,因其癌變的機率低,不提倡內鏡治療。
**伴有輕度異型增生者,癌變機率亦較低,可先行內鏡隨訪,如果是已經出現的中到重度異型增生可以局部處理或切除。
**目前常採用的內鏡治療方法有:內鏡下粘膜切除術、凝固術、消融術等。
*3.手術治療:對已證實有癌變的Barrett食管患者,原則上應手術治療。另外,反流使用藥物無法控制者可行手術治療。<ref name="每日頭條">{{cite web |url= https://kknews.cc/health/4e84px.html | title= 食管的巴雷特改變這麼常見,它會癌變嗎 | language=zh | date=2016-07-21 | publisher=每日頭條 | author= 葉人豪醫師 | accessdate=2020-04-28}}</ref>
==参考來源==
{{Reflist}}
 
 
<ref name="传奇">{{cite web |url=http://eaglevisiontimes.nz/2018/10/24/蒲松龄前世与后身的传奇/ | title= 蒲松龄前世与后身的传奇 | language=zh | date=2018-10-24 | publisher=EagleVision Times | author=Susan | accessdate=2019-01-22}}</ref>
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[[File:巴雷斯特食道症.jpg | thumb | 300px | 巴雷斯特食道症 <br> [https://www.careonline.com.tw/2018/12/Barrett.html 原圖鏈接] ]]
 
[[Category:415 西醫學]]
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