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嘔吐
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[[File:嘔吐.png | thumb | 300px | 嘔吐 <br> [https://heho.com.tw/archives/22991 原圖鏈接] ]]
'''嘔吐'''，是由於胃和腸道內容物（食糜）由於受到強力積壓經過食道由口腔吐出的動作。
*嘔吐前的反射性反應：嘔吐前經常會發生一系列植物性神經興奮的反應，其中包括：呼吸加深、聲門關閉、唾液分泌急劇增加、出汗、呼吸急促和心率加速等。
*嘔吐：在嘔吐的過程中腹肌和膈肌急劇收縮，腹腔和胸腔的壓強上升，擠壓胃中的內容物上升經由口腔吐出。
**比較劇烈的嘔吐會導致十二指腸和空腸上段蠕動加劇，使腸道內容物吐出。
==嘔吐的原因==
*其實和嘔吐最直接相關的，是中樞神經的腦幹。腦幹位於大腦和脊髓之間，許多運動及感覺的神經訊息，都必須經過腦幹來轉接。
*腦幹結構中有可以刺激嘔吐反應的地方叫做嘔吐中樞。而嘔吐中樞靠著各類刺激來向腸胃道發出嘔吐訊號。
**嘔吐可能會在以下情況發生:
**急性腸胃炎：常見能引發嘔吐症狀的病原體如輪狀病毒（ rotavirus ）、諾羅病毒（ norovirus ）及金黃色葡萄球菌等。這些病原體一般會透過糞口途徑（接觸排泄物後，又不小心吃到，例如小孩摸到髒東西後又吸手指），或是被污染的食物來感染我們人體。
**吃太多：一般在「吃到飽」餐廳或宴會餐桌上，若不節制而拼了命吃下太多食物的話，會超過胃部所能排出的量。
**酒精中毒：在空腹喝下酒精性飲料時，血液中的酒精含量最快在 30 分鐘內能達到最高峰 。酒精要依靠酒精去氫酶來代謝。體內的酒精去氫酶天生比較少的話，這些人酗酒下比較容易有酒精中毒的風險。而血液內的酒精濃度當介於 0.2 至 0.3% 的血液酒精濃度 ，就可能會產生思緒混亂、噁心嘔吐的症狀。
**接受化療藥物：某些化療藥物可能會刺激小腸上的神經接受器，產生傳遞訊號到腦幹中，進而引發嘔吐。所以對於正在接受化療的病人，醫師通常會給予止吐藥物來降低嘔吐的機會。
**動暈症：如果我們在搖晃的車子或船上，視覺、平衡覺等感覺的訊息接受無法達成一致而產生暈眩、噁心嘔吐、腸胃不適的症狀，稱之為動暈症（ motion sickness ），也是我們常講的「暈車」、「暈船」了。
**懷孕時期：據國外研究統計，有 7 成的孕婦曾有噁心嘔吐的經驗 ，且在懷孕頭三個月容易發生噁心嘔吐的情形。<ref name="美的好朋友">{{cite web |url= https://www.medpartner.club/vomiting-prevention-treatment/ | title= 嘔吐原因有哪些？！ | language=zh | date=2018-09-13 | publisher=美的好朋友 | author=medpartner | accessdate=2020-04-18}}</ref>
==甚麼狀況應該要送醫==
*嘔吐時如果伴隨吐血，萬一原因是食道靜脈曲張的話，如果拖延超過 12 小時，死亡率會高達 52.8% ！但如果在 12 小時內接受內視鏡檢查，死亡率可以降低接近一半（ 27% ）
*立即就醫的情況:
**吐出鮮血或血塊; 劇烈頭痛及頸部僵硬; 脫水症狀;(出現嘴巴舌頭乾澀、肌肉抽筋、疲憊不堪、排出深色尿液或超過 5 小時無法排尿等症狀);腹部肌肉僵硬.
*預約門診就醫:
**嘔吐症狀無法緩解;超過攝氏 38 度的高燒;身體越來越疲憊無力;體重不明原因減輕（排除可能的營養不良、腫瘤等因素）;無法正常進食（醫師會檢查是不是因為食道機能異常的關係）<ref name="健康遠見">{{cite web |url= https://health.gvm.com.tw/article.html?id=72122| title= 如何緩解與治療？醫師5招解密！ | language=zh | date=2018-09-19 | publisher=健康遠見 | author= | accessdate=2020-04-18}}</ref>
==嘔吐時的緊急處理及注意事項==
*嘔吐是不小心食入感染性食物，造成人體受到刺激或其它疾病時，最常見的反應。通常稱為「胃炎」，若合併腹瀉則稱「腸胃炎」，還有劇痛或休克、偏頭痛、早期妊娠或旅行頭昏等現象，均可能引起嘔吐症狀。
*大部分的嘔吐是因暫時性感染所引起，若將感染的食物吐出後，即可以在數天內消除症狀。
*若嘔吐持續四小時以上，就會出現脫水現象或嘔吐物吸入肺內，就會變為「吸入性肺炎」，須立即送醫治療。病患的症狀如：噁心、頭痛、頭昏、臉色蒼白、皮膚盜汗等。
*若病患昏迷，則先讓病患側躺，若口中有看到明顯異物或嘔吐物，則可用手指挖出並給氧氣。
*若病患清醒，則讓病患在床上半坐臥休息，給予清澈液體如：運動飲料或電解水等，至少要在嘔吐停止後，四至六小時才能進食固體或乳酪製品。
*盡可能將病患的嘔吐量、次數、嘔吐物內容等，一併蒐集隨病患一起送到急診室，提供醫師診斷參考。<ref name="大紀元電子報">{{cite web |url= http://www.epochtimes.com.tw/5/9/22/11600.htm急診小叮嚀-----嘔吐時的緊急處理及注意事項-| title= 嘔吐時的緊急處理及注意事項 | language=zh | date=2005-09-22 | publisher=大紀元電子報 | author=林健盛醫學部主任 | accessdate=2020-04-18}}</ref>
==参考來源==
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[[Category:415 西醫學]]
[[Category:300]]