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猛爆性肝炎
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==常在英年發病==
與B型肝炎的自然史有關。台灣的B型肝炎[[帶原者]],多是從母體[[垂直感染]],出生時B型肝炎病毒就已在嬰兒肝臟裡繁殖,但青春期之前人體免疫系統不發達,會把病毒當成自己人,所以沒有症狀,醫學上稱20歲前是免疫忍受期。20∼40歲時則是免疫廓清期,身體免疫系統在這時候認出B型肝炎病毒不是自家人,盡全力想把它掃地出門,可是從小病毒就躲在肝細胞裡,要消滅它常常得玉石俱焚,下場就是連肝細胞一併被殲滅,於是引發肝炎。<ref>{{Cite journal | author = 張曉卉 | url = https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=64498 | title = 兆豐銀獨董廖學興猛爆性肝炎發作辭世 壯年男性是高風險群?| journal = 康健雜誌| year = 2001年 | issue = 32期 | }}</ref>
==治療猛爆性肝炎==
如果是藥物性引起,例如止痛藥乙醯胺酚過量引起的猛爆性肝炎,目前有解毒藥可以使用,這也就是為什麼歐美統計特急性肝衰竭的存活率比較高的原因。而B型肝炎引起的特急性肝衰竭目前也有抗病毒藥物可用,及時使用有機會增加存活率;毒菇引起的特急性肝衰竭雖然沒有解藥,但在剛食入時可以緊急洗胃。
若是肝衰竭除了換肝外,多半是先採取支持性療法;例如有腦水腫危險者採取降腦壓的治療,而患者因為肝衰竭造成肝臟內的肝醣無法分解成葡萄糖,導致有低血糖的危險時,則要提供葡萄糖水的輸液支持治療。
此外,為了預防腸道產生更多的氨影響病情,也可以給予藥物,維持患者每日排便3到4次,減少氨的再吸收,並給予抗生素抑制腸道內會產生氨的細菌。由於患者發病後容易引發續發性感染,因此也要考慮給予抗感染的廣效性抗生素;而肝衰竭無法產生凝血因子,要預防出血危險可以使用新鮮冷凍血漿及維生素K等預防出血的藥物。<ref>{{Cite journal | author =郭建興(好心肝門診中心肝膽腸胃科主任) | url = https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=64498 | title = 揪出猛爆性肝炎的兇手| journal = 好心肝會刊 肝基會| year = 2015年 | issue = 70期 | }}</ref>
==參考來源==
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[[Category:410 醫藥總論]]