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{{medical}}
[[File:萎缩性胃炎.jpg|缩略图|萎缩性胃炎<br>[http://www.zgmcxw.com/uploads/allimg/191217/7_191217141524_1.jpg 原图链接]]]
'''萎缩性胃炎'''也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
<ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1615457656185502525&wfr=spider&for=pc 萎缩性胃炎的症状]养生指北</ref>
{| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100%
|-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;"
|别 称||英文名称||就诊科室
|-
|慢性萎缩性胃炎||atrophic gastritis||消化内科
|-
|-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;"
|常见病因||常见症状||传染性
|-
|胃黏膜炎症、腺体萎缩，幽门螺杆菌感染等所致||上腹部隐痛、胀满、嗳气，或消瘦、贫血等||无
|-
|}
==病因==
[[File:萎缩性胃炎病因.jpg|缩略图|萎缩性胃炎病因<br>[http://upload.vodjk.com/2016/0506/1462498767551.jpg 原图链接]]]
'''[[幽门螺杆菌（Hp）感染]]'''在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。<br>
'''[[饮食习惯]]'''吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。<br>
'''[[免疫因素]]'''在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。<br>
'''[[胆汁或十二指肠液反流]]'''。<br>
[[File:萎缩性胃炎1.jpg|缩略图|萎缩性胃炎<br>[http://dingyue.nosdn.127.net/rMWBVs6SeH3fWQjWwpE4Zi733JgcyxeWbcyg768D8mTCy1524187014898transferflag.png 原图链接]]]
'''[[体质因素]]'''临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。<br>
'''[[遗传因素]]'''在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。<br>
'''[[金属接触]]'''铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。<br>
'''[[放射]]'''放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。<br>
'''[[缺铁性贫血]]'''很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。<br>
'''[[其他]]'''慢性浅表性胃炎的继续等。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9377250132414178599 萎缩性胃炎病因]快速问医生</ref>
==临床表现==
[[File:慢性萎缩性胃炎症状.jpg|缩略图|慢性萎缩性胃炎症状<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/q_70,c_zoom,w_640/images/20180220/c3640b735493420c8cc41e59cd4d5562.jpeg 原图链接]]]
[[萎缩性胃炎]]的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。常出现以下临床表现：[[胃脘部胀满]]；[[胃脘部疼痛]]；[[烧心]]及[[消化不良]]症状；大便异常及虚弱症状；贫血。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10270108317820589015 慢性萎缩性胃炎的临床表现是什么]快速问医生</ref>
==诊断==
萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠[[胃镜]]和[[胃黏膜活组织病理]]检查。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10076796521341922606 慢性萎缩性胃炎的诊断标准]快速问医生</ref>
==治疗==
===一般治疗===
戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
===弱酸治疗===
[[File:慢性萎缩性胃炎表现.jpg|缩略图|慢性萎缩性胃炎表现<br>[http://www.51wendang.com/pic/65fd80e68ca5a074f4243d29/3-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸0.5～1.0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次；亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。
===抗幽门螺杆菌治疗===
萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。
===抑制胆汁反流和改善胃动力===
[[File:慢性萎缩性胃炎治疗.jpg|缩略图|慢性萎缩性胃炎治疗<br>[http://www.100yangsheng.com/uploads/allimg/130926/1-130926191Q9442.jpg 原图链接]]]
消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。
===增加黏膜营养===
合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
===五肽胃泌素===
五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1 次，3个月为一疗程。轻中度萎缩性胃炎应用，治疗疗效佳，有效的促进了腺体修复。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10184397838683378951 萎缩性胃炎的治疗]99健康网</ref>
==视频==
<center>
===萎缩性胃炎===
{{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rtalfwi1.html|560|420|iqiyi}}
</center>
<ref>[https://www.iqiyi.com/w_19rtalfwi1.html 萎缩性胃炎]爱奇艺视频</ref>
<center>
===萎缩性胃炎===
{{#iDisplay:y0032vc57km|560|420|qq}}
</center>
<ref>[https://v.qq.com/x/cover/mzc0020007w74ef/y0032vc57km.html 萎缩性胃炎]腾讯视频</ref>
==参考来源==
*唐旭东，王萍，李振华. 慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见． 《 中华中医药学会脾胃病分会第二十三次全国脾胃病学术交流会论文汇编 》 ， 2011
*李佃贵，李海滨，裴林，刘亚欣. 慢性萎缩性胃炎从浊毒论治． 《 四川中医 》 ， 2004
*刘启泉，杨翠香，肖彦玲，刘坤. 慢性萎缩性胃炎的中医病机研究． 《 河北中医 》 ， 2002
*李琼，刘晏，吴坚炯. 慢性萎缩性胃炎的治疗进展． 《 中医学报 》 ， 2013
*张琳，杨连文，郑晓光. 幽门螺旋菌与慢性萎缩性胃炎防治研究． 《 VIP 》 ， 年
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[File:萎缩性胃炎.jpg|缩略图|萎缩性胃炎<br>[http://www.zgmcxw.com/uploads/allimg/191217/7_191217141524_1.jpg 原图链接]]]
'''萎缩性胃炎'''也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
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|别 称||英文名称||就诊科室
|-
|慢性萎缩性胃炎||atrophic gastritis||消化内科
|-
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|常见病因||常见症状||传染性
|-
|胃黏膜炎症、腺体萎缩，幽门螺杆菌感染等所致||上腹部隐痛、胀满、嗳气，或消瘦、贫血等||无
|-
|}
==病因==
[[File:萎缩性胃炎病因.jpg|缩略图|萎缩性胃炎病因<br>[http://upload.vodjk.com/2016/0506/1462498767551.jpg 原图链接]]]
'''[[幽门螺杆菌（Hp）感染]]'''在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。<br>
'''[[饮食习惯]]'''吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。<br>
'''[[免疫因素]]'''在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。<br>
'''[[胆汁或十二指肠液反流]]'''。<br>
[[File:萎缩性胃炎1.jpg|缩略图|萎缩性胃炎<br>[http://dingyue.nosdn.127.net/rMWBVs6SeH3fWQjWwpE4Zi733JgcyxeWbcyg768D8mTCy1524187014898transferflag.png 原图链接]]]
'''[[体质因素]]'''临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。<br>
'''[[遗传因素]]'''在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。<br>
'''[[金属接触]]'''铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。<br>
'''[[放射]]'''放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。<br>
'''[[缺铁性贫血]]'''很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。<br>
'''[[其他]]'''慢性浅表性胃炎的继续等。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9377250132414178599 萎缩性胃炎病因]快速问医生</ref>
==临床表现==
[[File:慢性萎缩性胃炎症状.jpg|缩略图|慢性萎缩性胃炎症状<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/q_70,c_zoom,w_640/images/20180220/c3640b735493420c8cc41e59cd4d5562.jpeg 原图链接]]]
[[萎缩性胃炎]]的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。常出现以下临床表现：[[胃脘部胀满]]；[[胃脘部疼痛]]；[[烧心]]及[[消化不良]]症状；大便异常及虚弱症状；贫血。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10270108317820589015 慢性萎缩性胃炎的临床表现是什么]快速问医生</ref>
==诊断==
萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠[[胃镜]]和[[胃黏膜活组织病理]]检查。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10076796521341922606 慢性萎缩性胃炎的诊断标准]快速问医生</ref>
==治疗==
===一般治疗===
戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
===弱酸治疗===
[[File:慢性萎缩性胃炎表现.jpg|缩略图|慢性萎缩性胃炎表现<br>[http://www.51wendang.com/pic/65fd80e68ca5a074f4243d29/3-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸0.5～1.0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次；亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。
===抗幽门螺杆菌治疗===
萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。
===抑制胆汁反流和改善胃动力===
[[File:慢性萎缩性胃炎治疗.jpg|缩略图|慢性萎缩性胃炎治疗<br>[http://www.100yangsheng.com/uploads/allimg/130926/1-130926191Q9442.jpg 原图链接]]]
消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。
===增加黏膜营养===
合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
===五肽胃泌素===
五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1 次，3个月为一疗程。轻中度萎缩性胃炎应用，治疗疗效佳，有效的促进了腺体修复。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10184397838683378951 萎缩性胃炎的治疗]99健康网</ref>
==视频==
<center>
===萎缩性胃炎===
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<ref>[https://www.iqiyi.com/w_19rtalfwi1.html 萎缩性胃炎]爱奇艺视频</ref>
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===萎缩性胃炎===
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==参考来源==
*唐旭东，王萍，李振华. 慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见． 《 中华中医药学会脾胃病分会第二十三次全国脾胃病学术交流会论文汇编 》 ， 2011
*李佃贵，李海滨，裴林，刘亚欣. 慢性萎缩性胃炎从浊毒论治． 《 四川中医 》 ， 2004
*刘启泉，杨翠香，肖彦玲，刘坤. 慢性萎缩性胃炎的中医病机研究． 《 河北中医 》 ， 2002
*李琼，刘晏，吴坚炯. 慢性萎缩性胃炎的治疗进展． 《 中医学报 》 ， 2013
*张琳，杨连文，郑晓光. 幽门螺旋菌与慢性萎缩性胃炎防治研究． 《 VIP 》 ， 年
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]