'''鼻衄'''是临床常见的症状之一，俗称鼻出血。可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。

==病因==

引起[[鼻衄]]的原因很多，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。

[[鼻腔]]、[[鼻窦]]及[[鼻咽部肿瘤]] 其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

[[鼻腔异物]] 常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。

===全身原因===

[[出血性疾病及血液病]]①血管壁结构和功能缺陷性疾病 ②血小板数量或机能障碍性疾病 ④血液的自身抗凝作用过强 。

[[其他全身性疾病]] 妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血，可能与毛细血管脆性增加有关。严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。

==临床表现==

鼻出血由于原因不同其表现各异，多数鼻出血为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可呈持续性出血。出血量多少不一，轻者涕中带血、数滴或数毫升，重者可达几十毫升甚至数百毫升以上，导致失血性休克。反复出血可引发贫血。少数少量出血可自止或自行压迫后停止。

出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血，少年儿童、青年人鼻出血多发生于此区。中老年人的鼻出血，常常与高血压和动脉硬化有关，出血部位多见于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的吴氏鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉。此部位出血一般较为凶猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，从口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔交替或同时出血。

==诊断==

1.详细询问病史及出血情况，确认出血源于鼻腔或相邻组织，排除咯血和呕血。

5.排查全身性疾患。

==治疗==

临床常用的鼻出血止血方法之一是鼻腔堵塞压迫止血，一般采用医用油纱布，伸入到出血的鼻腔内，可达到压迫止血的效果。患者有明显出血点时，可以选择激光冷冻或其他微创方法，达到良好的止血作用。此外，还有出血性息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔其他肿瘤等其他疾病原因，需要手术解决。

==预防==

平时应注意预防鼻出血的发生，措施包括：

1.[[保持房间的安静]]、清洁，温度要适宜。室内保持空气清新，适当开窗通风换气，温度宜保持在18℃～20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血，所以空气湿度应≥60%。

5.对于儿童鼻出血患者应纠正患儿[[挖鼻]]、[[揉鼻]]、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。

==参考来源==