鼻前庭炎
鼻前庭炎是發生在鼻前庭皮膚的瀰漫性炎症。可由於急慢性鼻炎、鼻竇炎、變應性鼻炎等鼻分泌物的刺激，長期有害粉塵（如煙草、皮毛、水泥、石棉)等刺激誘發，也可由於鼻腔異物、鼻腔及鼻竇腫瘤、鼻內特種傳染性疾病等的分泌物刺激以及鼻前庭皮膚對滴鼻劑過敏引起。
目錄
基本信息
就診科室：耳鼻喉科
是否醫保：是
英文名稱：vestibulitisofnose
疾病別稱：鼻疳、鼻前庭皮膚瀰漫性炎症
是否常見：是
是否遺傳：否
並發疾病：鼻出血、鼻前庭癤、鼻部蜂窩織炎
治療周期：2~3周
臨床症狀：鼻前庭處疼痛、皮膚紅腫、發癢、糜爛或皸裂
好發人群：糖尿病患者、長期摳鼻子治療的人群
常用藥物：磺胺噻唑軟膏、5%氧化鋅軟膏
常用檢查：前鼻鏡檢查、鼻內鏡檢查
病因
主要原因是急性或慢性鼻炎,鼻竇炎、變應性鼻炎的鼻腔分泌物的刺激,或長期接觸有害粉塵,或經常用手指挖鼻、拔鼻毛繼發細菌感染,另外,糖尿病患者更易患此病。
臨床表現
典型症狀
急性期症狀：患者鼻前庭處疼痛，局部皮膚紅腫、觸痛，重者皮膚糜爛或皸裂，表面附有薄痂皮，嚴重時可擴展至上唇皮膚。
慢性期症狀
鼻前庭皮膚發癢、乾燥，有異物感，伴灼熱、觸痛，局部皮膚增厚，鼻毛因脫落而稀少，表面可附有痂皮。
診斷
根據患者的病史、臨床表現及前鼻鏡檢查，一般不難診斷。當患者有以下症狀以及檢查結果時即可確診：患者出現鼻孔內劇痛，鼻前庭處出現瀰漫性皮膚紅腫、觸痛；前鼻鏡檢查患者感到劇烈疼痛會躲避檢查；通過鼻內鏡檢查可以直觀看到鼻腔內存在病變。
鑑別診斷
鼻前庭濕疹[1]：多為全身濕疹的局部表現，瘙癢較劇烈，常見于敏感或過敏體質兒童。使用前鼻鏡檢查，鼻前庭炎患者會因疼痛而躲避檢查，而鼻前庭濕疹患者則不會。
鼻癤[2]：鼻前庭或鼻尖部的皮脂腺或毛囊急性化膿性炎症，單側鼻腔或鼻尖局限性紅腫，中心常有鼻毛，隨着炎症進展而出現膿點。頜下或潁下淋巴結腫大、壓痛。
鼻部丹毒：系乙型溶血性鏈球菌感染所致的皮下組織急性炎症，鼻部瀰漫性紅腫，但界限明顯。常累及面部及上唇，全身症狀嚴重，劇痛，高熱。
治療
鼻前庭炎的治療為積極去除病因，並針對不同情況採取藥物或物理方法進行治療。本病一般通過短期治療即可，大部分患者皮膚可恢復正常狀態。
一般治療
治療原發病：如鼻腔、鼻竇的病變；避免有害物刺激；摒棄挖鼻等不良習慣，通常病因得到去除後，鼻前庭炎多半可自行消除。
急性期患者：可用溫熱生理鹽水或硼酸液濕敷,局部應用抗生素軟膏,如紅黴素軟膏或金黴素軟膏塗抹。也可用紅外線照射或氦氖激光照射局部皮膚。
慢性結痂患者：可以先用3%過氧化氫溶液清除局部的痂皮和膿液，然後再塗以莫匹羅星、1%～2%黃降汞軟膏、5%氧化氨基汞軟膏或含激素的抗生素軟膏(如四環素可的松眼膏)；滲出液較多者，先用5%氧化鋅軟膏塗搽。皮膚糜爛和皺裂處可用10%硝酸銀燒灼,再塗以抗生素軟膏。
藥物治療
抗生素：可局部外用磺胺噻唑軟膏，抑制細菌生長和繁殖；伴有細菌感染時，還可酌情全身應用磺胺類藥物。
潤膚劑和皮膚保護劑：可使用5%氧化鋅軟膏，對皮膚有滋潤和保護作用，同時又能幹燥皮膚，適用於滲出較多者。
其他
存在皮膚糜爛和皸裂時，可先用10%~30%硝酸鹽燒灼處理；皮膚糜爛有滲出時，可局部使用硼酸水清洗濕敷，有助於皮膚消毒止癢。
物理治療
必要時還可輔助紅外照射等物理療法促進皮膚癒合，使局部血管擴張，血液循環加快。
併發症
鼻出血：鼻前庭黏膜的炎症反應刺激，黏膜下的血管導致小血管破裂出血，或者黏膜糜爛、乾燥引起局部範圍的滲血，但是一般出血量不大。
鼻前庭癤及鼻部蜂窩織炎：挖鼻孔時手部細菌進入鼻腔，引起鼻腔感染，如鼻前庭癤、鼻部蜂窩織炎。主要表現為局部的紅、腫、熱、痛，嚴重時會有明顯的全身症狀，包括寒戰、頭痛、全身無力等。
顱內感染：鼻部感染灶的致病菌可以通過靜脈進入顱內，引發致命的顱內感染，危及生命。
視頻
科普一分鐘：經常挖鼻易患鼻前庭炎
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