黑色棘皮症
黑色棘皮症 acanthosis nigricans 別名：黑棘皮症。本身並非疾病，而是一種由黑色素沈澱引起的皮膚異常狀況，容易在皮膚皺摺處，常發生在頸部、腋下與腹股溝（大腿內側），患處皮膚會出現變黑暗沉，皮膚摸起來粗糙，外觀有如天鵝絨般，患處皮膚有時還會帶有異味，別人看見很容易被誤會是患者皮膚洗不乾淨。[1]
黑色棘皮症通常是由胰島素阻抗所引起，患者需要減重或減少腰圍，若不好好控制，黑色棘皮症會容易反覆發作，同時會進一步惡化變成第2型糖尿病。[2]
目錄
原因
黑棘皮病與以下疾病有關：
- 胰島素抵抗。大多數患有黑棘皮病的人也對胰島素產生抵抗力。胰島素是胰腺分泌的一種激素，可讓您的身體加工糖。胰島素抵抗最終導致2型糖尿病。
- 荷爾蒙失調。黑棘皮病通常發生在患有卵巢囊腫，甲狀腺活動不足或腎上腺問題等疾病的人中。
- 某些藥物和補品。大劑量菸酸，避孕藥，潑尼松和其他皮質類固醇可能會導致黑棘皮病。
癌症。黑棘皮病有時也發生於淋巴瘤或當癌性腫瘤開始在諸如胃，結腸或肝臟的內部器官中生長時。[3]
治療
特殊飲食可以幫助減少循環胰島素，並可以改善黑棘皮病。其他改善皮膚外觀的治療方法包括Retin-A，20％尿素，α羥基酸，局部維生素D和水楊酸 處方。但是，這些僅起最小作用。[4]
如果患者黑棘皮症是由肥胖引起的，那麼減輕體重可能會有所幫助。如果病情與使用的藥物或補充劑有關，則詢問醫生是否停止使用該物質。如果黑棘皮病是由癌性腫瘤觸發的，則手術切除腫瘤通常可以清除皮膚變色。
如果您擔心皮膚的外觀，或者病變變得不適或開始難聞，可詢問醫生是否使用處方乳霜，可減輕或軟化患處 ，且輕輕使用抗菌肥皂，因為擦洗可能會使病情惡化。改用外用抗生素、口服痤瘡藥物、激光療法等等。一切按照醫師評估。
中醫論點
中醫認為，辨證棘皮處色素沉著、角化過度、疣狀增殖等，屬於「絡脈瘀阻」之候，可結合肥胖體癥，治宜著眼於溫經化痰、行血化瘀，適合使用黃耆五物湯合桃紅四物湯，然後視病情酌加殭蠶以便軟堅散結，使用地龍以便入絡搜剔。
傳統中醫可治假性黑色棘皮症，以減重、局部活絡為主要原則。中醫師指出，這種病症特別發生在頸部、腋下、肘前、膕窩、鼠蹊等皮膚皺摺處，一般分為遺傳型、假性型、綜合型、惡性型及藥物型，其中，假性黑色棘皮症是最常見的一型，皮損常較輕，與肥胖相關，可以發生在任何年齡，中醫治療假性型的效果較好。
減重方面，控制熱量攝取、有效率的運動是絕對必須做到的一環，在過程中可輔以針灸或穴位埋線，利用穴位的刺激來調整腸胃和新陳代謝功能，可選擇腹部的水分、氣海、天樞、大巨、水道等穴位，或是下肢的血海、足三里、豐隆等穴位。
若屬水腫體質的話，可配合以茯苓、桂枝為主藥的方劑，酌加黃耆補氣，或是車前子、澤蘭、益母草等中藥材以便活血利水；痰濕體質可使用溫膽湯，酌加木香、香附、蒼朮、川芎、赤芍、莪朮等中藥材以便健脾理氣、化瘀逐痰，但禁止使用麻黃素或高濃縮麻黃來減重，因為如此一來，雖有可能因代謝率升高而促使體重下降，但同時也有傷害心血管的風險存在。[5]