韌帶

韌帶
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韌帶（ligament、拉丁語 ligamenta，單數 ligamentum）是可彎曲，纖維樣的彈性結締組織。

• 韌帶連接骨與骨，為明顯的纖維組織，或附於骨的表面或與關節囊的外層融合，以加強關節的穩固性，以免損傷，相對肌腱連接的是骨和肌肉；
  • 韌帶還是支持內臟，富有堅韌性的纖維帶，多為增厚的腹膜皺襞，使內臟固定於正常位置或限制其活動範圍；
  • 此外還有為某些胚胎器官的殘存遺蹟，如動脈導管韌帶。
  • 韌帶來自於膠原。若韌帶超過其生理範圍地被彎曲（如扭傷），可以導致韌帶的延長或是斷裂。
  • 在生物學中，貝殼類動物連接兩片殼的組織也被稱為韌帶。

目錄

膝部的主要韌帶

• 膝關節(Knee joint)是幫助維持人體直立與移動的重要部位，要是少了它或受傷，我們不是得坐輪椅，就是只能拄著拐杖行走。
• 膝關節主要由股骨(Femur)、脛骨(Tibia)、髕骨(Patella)以及腓骨(Fibula)組成，而為了這4根骨頭連在一起，我們需要4條強健又有彈性的韌帶，分別為外側側韌帶(Lateral Collateral Ligament)、內側側韌帶(Medial Collateral Ligament)、前十字韌帶(Anterior Cruciate Ligament)以及後十字韌帶(Posterior Cruciate Ligament)，以下介紹它們各自的主要功用：
  • 外側、內側側韌帶：以右腿為例，外側側韌帶會位於膝關節的右側，左側則為內側側韌帶，它們負責維持關節的穩定以及橫向移動。
  • 前後十字韌帶：十字韌帶位於脛骨與股骨之間，兩者前後交錯呈現X形，與副韌帶相反，十字韌帶主要負責控制前後移動，肩負著連結股骨與脛骨的任務，少了它的幫忙，脛骨便會滑脫。
  • 前十字韌帶撕裂這個鼎鼎大名的運動傷害，膝部劇烈且快速的扭轉是造成十字韌帶斷裂的主因。
• ===3招避免運動傷害===
• 韌帶雖有一定的彈性，但還是屬於相對脆弱的部位，一旦韌帶發生斷裂等情形，除了需要透過手術重建之外，術後的復健過程相當漫長，不做治療雖然還是能夠維持行動，但是骨頭容易有脫臼與磨損的問題，需要透過護膝或強健的肌肉，來避免半月板(Meniscus)磨損。
  • 除了韌帶以外，運動傷害可能影響的部位還有包括肌腱、肌肉甚至骨頭。因此最好在運動前中後做好以下3點，讓運動傷害的機率降到最低。
    • 運動前暖身：暖身可以喚醒身體的肌肉，讓它們準備好進入運動狀態，建議可以嘗試動態暖身來獲得更好的熱身效果。
    • 運動後伸展：在激烈的運動之後，肌肉會呈現膨脹緊繃的狀態，此時利用拉筋來幫助肌肉放鬆，可以避免隔日的肌肉痠痛等問題。
    • 循序漸進：除比賽情況外，運動時最好能夠先從緩和再進入激烈，例如重量訓練時，可以先選擇輕重量，待身體適應後，再加重到訓練重量。
  • 運動時也應以安全為最高守則，以籃球為例：避免不必要肢體碰撞及負擔較大的腳步動作，可以減少運動傷害的發生。

十字韌帶受傷的症狀

• ●膝蓋深處的疼痛
• ●膝蓋反覆性扭傷
• ●稍微運動膝蓋就腫脹積水
• ●走路或上下樓感覺膝蓋空空的
• ●感覺有長短腳，尤其是走路時
• ●跑步時腳會突然發軟想跪下來
• ●一側大腿肌肉萎縮
• ●膝蓋曾有嚴重扭傷
  • 如果上述8個症狀中有超過兩個，小心你的十字韌帶已經受傷。符合項目愈多，代表傷勢愈嚴重，十字韌帶可能已經斷裂，關節呈現不穩定的狀態，必須尋求醫師協助評估。
• 在台灣，平均每天有10~15人因十字韌帶斷裂而開刀，而且數字逐年攀升中，慢性十字韌帶鬆弛更可能佔運動人口數目的兩成以上。
• 十字韌帶是膝關節中最大、最重要的韌帶，負責維持關節的穩定。
  • 十字韌帶斷裂可說是運動員運動生涯中最大的噩夢。不只許多職業選手，如美國NBA尼克隊控球後衛羅斯（Derrick Rose）、灰熊隊小前鋒帕森斯（Chandler Parsons）、籃網隊後衛傑克（Jarrett Jack）都曾因為十字韌帶斷裂無法出賽，有更多週間不運動，假日才發憤運動的週末運動員也會因為激烈運動而拉斷十字韌帶，籃球（最常發生）、排球、羽毛球、足球、網球等，都是高危險運動。

常見的膝關節韌帶疾患

• 1.內側副韌帶損傷:在膝蓋內側連結大腿骨和脛骨，並防止膝部之左右分離的重要負責者，即是內側副韌帶，除了有膝關節的橫向安定作用外，也有固定半月板並控制膝關節活動的功能。
  • 此韌帶，常在膝部外側受到加強的外力或過度扭轉時，極易受傷。
• 2.上端脛骨突起症:負責膝關節伸展的大腿四頭筋的未稍部分，膝蓋韌帶往脛骨的附著部發生病痛，即是此病症之症狀。通常是由於青蛙跳等過度的給予膝部壓力而產生的。
  • 其特徵是骨的成長不及肌肉或肌腱的緣故，成長中的青少年所常發生的。
• 3.跳躍膝:因為在慢跑或打排球、籃球等經常反覆跑步或跳躍時，所容易發生的，故叫做〝跳躍膝〞，其正式的名稱叫〝膝韌帶炎〞，由名稱可了解到，在跳躍後著地時，其所受來自地面的撞擊力，積聚於膝蓋下端，膝韌帶因而引起發炎或受傷，即稱為膝韌帶發炎。
• 4.前十字韌帶:在大腿骨和脛骨間呈十字形狀態連結兩骨的兩條韌帶之一，從脛骨前面連到大腿骨後面的韌帶，稱之為〝前十字帶帶〞和膝原有彎曲呈反方向的固定作用，使膝關節得以伸直且成安定狀態。
  • 此韌帶常是在作體操著地時或打籃球、排球等激烈的跳躍動作時，膝蓋發生〝嘰哩〞的韌帶斷裂聲後，就會覺得膝關節好像脫離分散了一般，這時，膝部會出現少許出血而呈瘀血腫脹現象，是此韌帶受傷時的特徵。