黴菌性陰道炎

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黴菌白帶顯微鏡下
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黴菌性陰道炎或念珠菌性陰道炎即外陰陰道假絲念珠菌病（VVC），是由念珠菌引起的一種常見多發的外陰陰道炎症性疾病。白色念珠菌為條件致病菌，10%～20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道中有此菌寄生，但菌量少，不引起症狀。只有當全身及陰道局部免疫能力下降，尤其是局部細胞免疫力下降，白色念珠菌大量繁殖，才會引發陰道炎症狀。

別稱	就診科室	多發群體	傳染性
白色念珠菌性陰道炎	婦科	孕婦、糖尿病患者及接受雌激素治療的患者	有
常見病因	常見症狀	傳播途徑
多由白色念珠菌引起	外陰瘙癢，且瘙癢症狀時輕時重，時發時止	間接接觸、性交等方式傳播

目錄

病因

黴菌性陰道炎
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念珠菌是一種真菌，通常引起陰道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌對熱的抵抗力不強，加熱至60℃1小時後即可死亡。但對乾燥、日光、紫外線及化學製劑等抵抗力較強。

臨床表現

念珠菌性陰道炎的典型症狀是外陰瘙癢，且瘙癢症狀時輕時重，時發時止，瘙癢嚴重時坐臥不寧，寢食難安，炎症較重時還可能出現排尿痛、性交痛等。白帶增多是本病的另一主要症狀，白帶一般很稠，呈豆渣樣或乳凝塊狀。

檢查

婦科檢查白帶呈白色稠厚豆腐渣樣；陰道黏膜紅腫，嚴重的形成淺潰瘍少許陰道。分泌物放於10%KOH玻片上，在顯微鏡下找到菌絲。若有症狀而多次鏡檢為陰性，可用培養法進行培養。

診斷

黴菌性陰道炎的患病特徵

• 外陰奇癢，白帶呈白色稠厚豆腐渣樣；
• 陰道黏膜紅腫，嚴重的形成淺潰瘍；
• 陰道分泌物中找到白色念珠菌。可取少許陰道分泌物，放於10%KOH或生理鹽水玻片上，混勻後在顯微鏡下找到菌絲，即可確診。用10%KOH可溶解其他細胞成分，檢出率陽性率為70%～80%。若有症狀而多次鏡檢為陰性，可用培養法進行培養確診。

治療

黴菌性陰道炎的治療

單純性外陰陰道菌性陰道炎的治療=== {{#ev:y念珠菌病選擇局部用藥為主，一般用藥後2-3日症狀減輕或消失。克霉唑陰道栓，隔3日用，共2次。 複雜性外陰陰道念珠菌病的治療，選擇的藥物基本同單純性外陰陰道念珠菌病，無論局部用藥或全身用藥，均應適當延長治療時間。 妊娠期外陰陰道念珠菌病的治療原則為：治療時必須考慮的首要問題是藥物對胎兒有無損害；治療以局部用藥為主，不予全身用藥,僅限於有症狀和體徵的孕婦。

預後

一般預後好，有效率80%～90%。複雜性外陰陰道念珠菌病易復發。

預防

怎麼預防月經期黴菌性陰道炎

• 鍛煉身體，均衡飲食，不過食含糖量高的食品。
• 養成良好的衛生習慣。合理穿衣。
• 使用公共廁所時儘量避免坐式馬桶；提倡淋浴。不過度講究衛生。
• 不濫用抗生素。
• 積極治療糖尿病。
• 藥物避孕的婦女如果反覆發生念珠菌性陰道炎，應停用避孕藥，改用其他方法避孕。

參考資料

• 李自新. 黴菌性陰道炎． 《 CNKI 》 ， 年 王虹.
• 黴菌性陰道炎． 《 vip 》 ， 年
• 王娜梅，崔琳，馬春芬，王慧霞. 苦參凝膠聯合氟康唑膠囊治療黴菌性陰道炎的臨床觀察． 《 中國中藥雜誌 》 ， 2015
• 李慧. 滴蟲、黴菌性陰道炎患者白帶檢驗及感染率動態觀察． 《 中國婦幼保健 》 ， 年
• 邱二娟，王世強，任利軍. 保婦康栓聯合乳酸菌陰道膠囊治療妊娠期黴菌性陰道炎的臨床觀察． 《 CNKI 》 ， 年