雪盲
雪盲症,是一種由於眼睛視網膜受到強光刺激引起暫時性失明的一種症狀。雪地對日光的反射率極高,可達到將近95%,直視雪地正如同直視陽光,由於這種症狀常在登高山、雪地和極地探險者上發生,因此稱作雪盲症。未配戴保護裝置的焊接工人身上,也可能產生類似的症狀。
目錄
基本信息
就診科室:眼科
是否醫保:是
英文名稱:snow blindness
疾病別稱:雪盲症、日光性眼炎、電光性眼炎
是否常見:是
是否遺傳:否
並發疾病:電光性眼炎、結膜炎
治療周期:7-10天
臨床症狀:怕光、流淚、眼瞼紅腫
好發人群:高山運動員、高原工作者
常用藥物:紅黴素軟膏、氯黴素眼藥水
常用檢查:視力檢查、眼底檢查
病因
雪盲症是外傷、紫外線對眼角膜和結膜上皮造成損害引起,一般發生在患者眼睛暴露於紫外線強烈環境6小時之內。此病與患者生活環境和工作職業有極大關係,如高原工作者患此病幾率較大。
臨床表現
眼瞼紅腫,結膜充血水腫,有劇烈的異物感和疼痛,症狀有怕光,流淚和睜不開眼,發病期間會有視物模糊的情況。
1.詳詢外傷史,包括致傷原因,致傷物種類,方向,速度和距離,致傷時間。
2.必須注意全身情況,如休克,顱腦外傷,感染等,合併全身外傷者,應請有關科診治,對局部檢查必須輕巧,不可壓迫眼球,必要時滴表面麻醉劑,如合併顱腦外傷時,未經神經科檢查前不要散瞳。
3.檢查眼球表面異物時,應特別注意角膜,瞼板下溝及穹窿結膜。
4.對眼挫傷患者,應詳查眼附屬器及眼球前後各部,對眼球穿通傷患者,應詳查傷口的大小,部位,深度,有無眼球內容物脫出,眼球運動障礙或異物存留,必要時繪圖說明,熱及化學燒傷應描述其範圍和程度,磷燒傷時注意創面有無磷臭味,並應在暗處檢查有無磷光。
5.檢查每眼的視力及功能,除有明顯眼球穿通傷外,應儘可能檢查眼底,必要時散瞳檢查。
6.凡疑有眼眶骨折或球內異物者,應做X線攝影,CT或超聲檢查,發現有異物存留時,應行異物定位。
7.注意健眼視力,眼球前後各部情況,有無交感性眼炎。
8.眼外傷應作為急症處理,對眼部化學傷,應立即用清潔的水充分沖洗,然後再進一步詳檢,凡創口污染或創口較深者,應使用適量抗生素和注射破傷風抗毒素。
診斷
進行眼部檢查和視力檢查後患者表現出眼瞼紅腫,結膜充血水腫,有劇烈的異物感和疼痛,怕光、流淚和睜不開眼甚至視物模糊的情況可確診。
鑑別診斷
1.急性閉角型青光眼
急性閉角型青光眼是由於前房角突然關閉而引起眼壓(IOP)急劇升高的眼病,發病機制尚不十分明確。常伴有明顯眼痛,視力下降,同側偏頭痛,噁心,嘔吐等症狀,可以此鑑別。
2.淺表性角膜炎
炎症病變局限於上皮層、前彈力層、基質的淺部,從組織學上而言,炎性病變主要在上皮,有時波及基質淺層。眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血,此為鑑別點。
治療
1、止痛,局部用麻醉劑,塗眼藥膏。還可針刺四白、合谷、內關穴位。目的都在於緩和症狀。
2、眼睛保護(防止持續或再度損傷)。發病後必須即刻戴上護目鏡。
3、摘除隱形眼鏡,減少角膜刺激和感染的機會。
4、消毒的棉布敷蓋眼睛上。
上述治療措施必須持續24~48小時,直至眼部刺激症狀完全消失。及時防治,一般不留眼部後遺症。恢復後視力也不受影響。
併發症
1.結膜炎
結膜炎是結膜組織在外界和機體自身因素的作用下而發生的炎性反應的統稱。雖然結膜炎本身對視力影響並不嚴重,但是當其炎症波及角膜或引起併發症時,可導致視力的損害。
2.繼發感染
雪盲如未經及時治療,可發生繼發感染。
視頻
來自雪盲症患者的心酸
黑龍江小伙徒步西藏,出現了雪盲症狀,眼睛看不見了