陰陽格拒

陰陽格拒

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陰陽格拒，是陰陽失調病機中比較特殊的一類病機，主要包括陰盛格陽和陽盛格陰兩方面。主要由於某些原因引起陰和陽的一方盛極，因而壅盛於內，將另一方排斥格拒於外，迫使陰陽之間不相維繫，從而形成真寒假熱或真熱假寒等複雜的臨床現象。

陰盛格陽，即陰陽內外格拒。系指陰寒之邪盛極於內，逼迫陽氣浮越於外，相互格拒、排斥的一種病理狀態。其疾病的本質雖然是陰寒內盛，但由於其格陽於外，故其臨床表現，反見面紅煩熱、欲去衣被、口渴、狂躁不安等熱象。因其陰寒內盛，格陽於外所致，故為真寒假熱。

此外，陰盛於下，虛陽浮越，亦可見面紅如火，稱為戴陽，亦是陽虛陰盛，陰陽之間不相維繫的一種表現。

陽盛格陰，系指邪熱內盛，深伏於里，陽氣鬱閉於內，格陰於外的一種病理狀態。多見於熱病的熱盛至極，反見「熱極似寒」的四肢厥冷、脈沉伏等寒象。由於其疾病之本質是熱盛於里，而格陰於外，故稱為真熱假寒。這種四肢厥冷，又稱之為「陽厥」或「熱厥」。

陰陽互損

陰損及陽，系指由於陰液（精、血、津液）虧損，累及陽氣生化不足，或陽氣無所依附而耗散，從而在陰虛的基礎上又導致了陽虛，形成了以陰虛為主的陰陽兩虛病理狀態。

陽損及陰，系指由於陽氣虛損，無陽則陰無以生，久之則陰液生化不足，從而在陽虛的基礎上又導致了陰虛，形成了以陽虛為主的陰陽兩虛病理狀態。

陰陽偏勝

陰或陽的偏盛，主要是指「邪氣盛則實」的實證病機。病邪侵入人體，在性質上，必從其類，即陽邪侵襲人體，則邪並於陽，而形成機體的陽偏勝；陰邪侵襲人體則邪並於陰，而形成機體的陰偏勝。

由於陰和陽是相互制約的，一般來說，陽長則陰消，陰長則陽消。所以陽偏勝必然會耗陰，從而導致陰液不足；陰偏盛也必然會損陽，從而導致陽氣虛損。

陽偏盛

陽主動，主升而為熱，所以陽偏勝時，多見機體的機能活動亢奮、代謝亢進，機體反應性增強，熱量過剩的病理狀態。一般來說，陽勝的病機，多指陽氣亢盛而陰液未虛的實熱證。進一步發展，可成為陽盛陰虛之證。

陽勝的形成，多由於感受溫熱陽邪，或雖感受陰寒之邪，但入里從陽而化熱，或情志內傷，五志過極而化火，或氣滯、血瘀、食積等郁而化熱所致。臨床多見壯熱、煩渴、面紅、尿赤、便干、苔黃、脈數。若陽熱亢盛過久，則必耗陰液，故陽盛實熱病證，易於煎灼人體陰液，久之亦可導致人體津液不足，陰精虧損，轉化為實熱傷陰的病證。此即是「陽勝則陰病」。

陰偏盛

陰主靜，主內收而為寒，故在陰偏勝時，多見機體的機能活動代謝低下，熱量不足，以及病理性代謝產物積聚等陰寒內盛的病理狀態。一般來說，陰偏勝，多指陰邪偏盛而陽氣未衰的寒實證，進一步發展可導致陽虛，則成為陰盛陽虛之證。

陰勝的形成，多由外感陰寒之邪，或過食生冷，陰寒內盛，遏抑機體的陽氣，或由素體陽虛，陽不制陰，而致陰寒內盛。前者屬實，後者則為虛實夾雜。此外，陰寒之邪壅盛，日久必傷陽氣，故陰盛實寒病證，常可導致虛衰，出現機體生理功能活動減退情況，此即「陰勝則陽病」。

陰陽偏衰

陰或陽的偏衰，是指「精氣奪則虛」的虛證。所謂「精氣奪」，包括了機體的精、氣、血、津液等基本物質的不足及其生理功能的減退，同時也包括了臟腑、經絡等生理功能的減退和失調。

陽偏衰

陽偏衰，即是陽虛，是指機體陽氣虛損，機能減退或衰弱，機體反應性低下，代謝活動減退，熱量不足的病理狀態。多由於先天稟賦不足，或後天飲食失調，或勞倦內傷，或久病損傷陽氣所致。

陽氣不足，一般以脾腎陽虛為主，尤以腎陽虛衰（命門之火不足）最為重要，這是由於腎陽為諸陽之本的緣故。由於陽氣虛衰，陽虛不能制陰，陽氣的溫煦功能減弱，臟腑經絡等組織器官的功能活動亦因之而減退，血和津液的運行遲緩，水液不化而陰寒內盛。這是陽虛則寒的主要機理。

陽虛則寒，臨床可見面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡脈遲等寒象，亦可見到倦臥神疲，小便清長，下利清谷等虛象，以及由於陽虛氣化無力，陽不化陰，水液代謝功能減退或障礙而導致的水濕停滯等病變。

陰偏衰

陰偏衰，即是陰虛，是指機體的精、血、津液等陰液虧耗，其滋養、寧靜的作用減退。多由於陽邪傷陰，熱邪熾盛傷津耗液，或因五志過極化火傷陰，或因久病耗傷陰液所致。

陰虛，雖然五臟皆可發生，但一般以肺、肝、腎之陰虛為主，其它臟腑之陰虛，久延不愈，最終亦多累及肺腎或者肝腎，所以臨床上以肺腎陰虛與肝腎陰虛為多見。因為，腎陰為諸髒陰液之本，所以，腎陰不足在陰偏衰的病機中又占有極其重要的地位。

所謂陰虛則熱，是指陰液不足，不能制約陽氣，陽氣相對亢盛，從而形成陰虛內熱、陰虛火旺以及陰虛陽亢等病理表現。陰虛內熱多有全身性虛熱，五心煩熱，骨蒸潮熱，消瘦，盜汗，口乾，舌紅，脈細數；陰虛火旺多有咽干疼痛，牙齦腫痛，顴紅升火，咳血或痰中帶血等症；陰虛陽亢多見眩暈耳鳴，肢麻，肌肉顫動等症。

陰陽亡失

陰陽的亡失，是機體的陰液或陽氣因大量消耗而亡失，是生命垂危的一種病理狀態。主要包括亡陽和亡陰兩類。

亡陽，是指機體的陽氣發生突然性脫失，導致全身機能突然衰竭的一種病理狀態。多由外邪過盛，正不敵邪，陽氣突然大量耗傷而脫失；或由於素體陽虛，正氣不足，又加疲勞過度等多種因素所誘發；或過用汗法，陽隨津枯，陽氣外脫等所致。慢性消耗性疾病之亡陽，多由於陽氣嚴重耗散而衰竭，虛陽外越所致。主症是大汗淋漓，汗稀而涼，肌膚手足逆冷，精神疲憊，神清淡漠，甚則昏迷，脈微欲絕等陽氣欲脫之象。

亡陰，系指機體的陰液大量消耗或丟失，而致全身機能嚴重衰竭的一種病理狀態。多由熱邪熾盛，或邪熱久留，煎灼陰液，或因慢性消耗性疾病，陰液耗竭所致。主症多見汗出不止，汗熱而粘，手足溫，喘渴煩躁，甚則昏迷譫妄，脈數無力，舌光絳無苔等。

由於陰與陽相互依存，故陰亡，則陽必無所依附而浮越於外，陰亡之後可迅速導致亡陽，「陰陽離決，精氣乃絕」，生命亦告終結。

陰陽學說在中醫學中的應用在中醫學理論體系中，處處體現着陰陽學說的思想。陰陽學說被用來闡釋人的組織結構、生理功能及人的病理變化，並用於疾病的診斷和治療。

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