重吸收
重吸收(reabsorption)：是人體尿生成過程的第2個過程。經由腎小球過濾的原尿在腎小管內被進一步地吸收。其中原尿中百分的鈉離子被主動轉運出去，葡萄糖，氨基酸，維生素等營養物質幾乎被全部重吸收，相應數量的水和氯離子也被動地轉運出去，原尿體積縮小。主要重吸收的是全部的葡萄糖，大部分的水和部分無機鹽。在腎小管的末端，原尿縮減到原體積的四分之一。
目錄
英文名
reabsorption
解釋
腎小球濾過液在流經腎小管和集合管時，其中的水分和各種溶質從腎小管液中被轉運到血液中的過程叫做重吸
特點
腎小管和集合管重吸收物質具有下列的特點。
一是選擇性。一般說來，小管液中凡是對機體有用的營養物質都全部被重吸收，如氨基酸、葡萄糖等；凡是對機體有一定作用的物質，大部分被重吸收，如水分、Na+等（尿素也被重吸收一部分）；凡是對機體無用（甚至是有毒害）的物質，如代謝終產物肌酐、肌酸等，則完全不被重吸收。上述特點有利於腎臟排泄代謝廢物、維持機體內環境中各種成分的正常濃度。
二是有限性。腎小管對每一種物質的重吸收都具有一個極限，這個重吸收極限稱為該物質的腎閾值（renal threshold）。當血漿中某種物質濃度過高時，小管液中該物質含量也過高，就可能超過該物質的腎閾值。以葡萄糖為例，在體表面積為1.73㎡的個體，男性對葡萄糖的重吸收極限量為375㎎/min，女性為300㎎/min；主要原因是由於腎小管上皮細胞的載體蛋白數量有限所致。當血糖濃度超過8.88~9.99mmol/L（160~180㎎
%）時，尿液中即開始出現葡萄糖； 我們把不出現尿糖時的最高血糖濃度（或者尿液中開始出現葡萄糖時的血糖最低濃度）稱為腎糖閾（renal glucose threshold）。葡萄糖的有限重吸收與近球小管上皮細胞膜上有限的葡萄糖載體數目有關。
分析編輯
重吸收是相對於吸收來說的。
血漿中的各種營養物質，從根本上講都是從消化道吸收進入血液的，這是第一次吸收。當這些物質從血液（內環境）中出來後，再一次吸收返回血液中的過程，屬於第二次吸收，因此叫做重吸收。所以，流經腎小球的一部分血漿濾過形成小管液，在沿着腎小管和集合管向前流動時，其中的許多有用成分被重新轉運回到血液中就屬於重吸收。由消化道上皮細胞或者消化腺分泌的消化液在完成消化任務以後，絕大部分也要被消化道吸收返回血液，這也屬於重吸收。另外，汗腺細胞主動分泌汗液，當汗液沿着汗腺導管向外排出時，其中部分氯化納也要被吸收回到血液，這還屬於重吸收。軸突末梢將釋放的神經遞質重新攝取回到突觸前膜內，通常也叫做重吸收；是指重新吸收回到突觸前膜內，而非血液中，與前幾個例子中重吸收的含義有所不同。但是，一般常說的重吸收主要指腎小管和集合管對小管液中物質的重吸收。[1]
重吸收是腎臟生成尿液的重要步驟，是保證體內有用的營養物質不因排泄尿液而無謂大量流失的重要基礎。
正常成人每天生成的原尿（濾過液）大約為180L，而排出體外的終尿量卻只有1.5L左右，這說明原尿中約99%以上的水分被除數重吸收回到血液中。我們再從各種物質的終尿濃度（U）與血漿濃度（P）比率（U/P）來看，由於水分被重吸收了99%，如果其中的物質既不被腎小管和集合管小皮細胞重吸收、也不被分泌和排泄，其U/P也應該為增加100倍。但實際上，正常的終尿中不含有葡萄糖，表明葡萄糖已經被全部重吸收。可以說，凡是U/P小於100的物質，如Na+表明腎小管和集合管都不同程度地對它們重吸收了；凡是U/P大於100的物質，如肌酐，則表明腎小管和集合管不但不對它們重吸收，而且對它們還有分泌排泄作用。
腎小管和集合管上皮細胞對小管液中物質的重吸收方式有主動和被動兩種。主動重吸收是指小管上皮細胞逆着電化學梯度，將小管內的溶質主動轉運到小管外組織間隙或血液的過程。主動轉運的方式包括原發性主動轉動和繼發性主動轉運、吞飲。前者包括質子泵、Na+—K+泵和鈣泵等；後者包括Na+—葡萄糖、Na+—氨基酸、Na+—K+—2Cl—同向轉運以及Na+—H+和Na+—K+等的逆向轉運。一般說來，凡是機體所需要的營養物質，如葡萄糖、氨基酸、Na+等，基本上都是通過主動轉動重吸收的。
被動重吸收是指小管液中的水分和溶質，依靠物理和化學的機制，通過腎小管上皮細胞進入到小管外組織間隙並進入血液中的過程，其轉運方式包括擴散、滲透和易化擴散，以及溶劑拖曳。滲透壓差是水分被動重吸收的動力；濃度差和電位差是溶質被動重吸收的動力。[2]
據測算，從近球小管、髓袢、遠球小管到集合管的末端，全程長度大約為50~60㎜。整個管壁上皮細胞的形態差異較大，其重吸收物質的能力不完全一樣。不同物質重吸收的部位也不完全一樣（葡萄糖只在近球小管被重吸收）。尤其是近球小管，其上皮細胞的管腔膜（游離面）上有大量密集的微絨毛，極大地增加了它們的重吸收面積，據估計兩個腎臟近球小管微絨毛的總面積可達50~60㎡。儘管近球小管的長度只有14㎜，只占小管液流經全程長度的1/4，但是65~70%的水分和絕大多數的有用物質，如葡萄糖、氨基酸、Na+等都是在近球小管被重吸收的。