足癬

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足癬
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足癬（俗名腳氣），系真菌感染引起，其皮膚損害往往是先單側（即單腳）發生，數周或數月後才感染到對側。水皰主要出現在趾腹和趾側，最常見於三四趾間，足底亦可出現，為深在性小水皰，可逐漸融合成大皰。足癬的皮膚損害有一特點，即邊界清楚，可逐漸向外擴展。因病情發展或搔抓，可出現糜爛、滲液，甚或細菌感染，出現膿皰等。

目錄

病因

足癬是由致病性真菌引起的足部皮膚病，具有傳染性。足癬在全世界廣為流行，在熱帶和亞熱帶地區更為普遍。在我國，足癬的發病率也相當高。人的足底和趾間沒有皮脂腺，從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，生理防禦機能較差，而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富，出汗比較多，加之空氣流通性差、局部潮濕溫暖，有利於絲狀真菌的生長。此外，足底部位皮膚角質層較厚，角質層中的角蛋白是真菌的豐富營養物質，有利於真菌的生長。

別 稱	英文名稱	就診科室	常見病因	常見症狀
腳氣	tinea pedis	皮膚科	由致病性真菌引起	水皰、脫皮或皮膚發白濕軟，糜爛，皮糙、癢

臨床表現

足癬
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臨床表現為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發白濕軟，也可出現糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，並可蔓延至足跖及邊緣，劇癢。可伴局部化膿、紅腫、疼痛，腹股溝淋巴結腫大，甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發感染。由於用手抓癢處，常傳染至手而發生手癬（鵝掌風）。真菌在指（趾）甲上生長，則成甲癬（灰指甲）。真菌喜愛潮濕溫暖的環境，夏季天熱多汗，穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供了溫床；冬季病情多好轉，表現為皮膚開裂。有以下幾種類型：

水皰型

多發生在夏季，表現為趾間、足緣、足底出現米粒大小，深在性水皰，疏散或成群分布，皰壁較厚，內容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水皰，撕去皰壁，可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢。

糜爛型

表現為局部表皮角質層浸軟發白。由於走動時不斷摩擦表皮脫落，露出鮮紅色糜爛面；嚴重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及，瘙癢劇烈，多發於第3、4、5趾縫間。常見於多汗者。

鱗屑角化型

症狀是足跖、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑，鱗屑成片狀或小點狀，反覆脫落。

治療

腳氣治療
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趾間有糜爛、滲液者不可以外用刺激性強的藥，最好先使創面收斂乾燥再用藥。
如果皮膚角化增厚嚴重，抗真菌藥物很難滲透吸收。可以先用10%水楊酸軟膏或複方苯甲酸軟膏等使角質軟化，再用抗真菌藥。
足部起小水皰，未破潰者可以先用3%硼酸溶液浸泡，然後選用聯苯苄唑乳膏等抗真菌霜劑。
足癬合併細菌感染，原則上應先局部抗細菌感染。
全身治療對於頑固的足癬，在沒有禁忌證的情況下，可以給予口服藥。
要堅持用藥足癬是一種慢性感染，真菌寄生角質層中生長繁殖，需長期用藥才能徹底去除。
不要亂用藥足癬用藥最關鍵的是應按照分型進行連貫正規的治療。切勿自行盲目治療，常常使病情延誤和加重。
用藥要根據病變的具體情況破潰處不能用酊劑，皮膚變厚，裂口應該用軟膏。
足癬發生繼發感染時，局部出現急性炎症就不能按一般足癬治療，應該先處理繼發感染。如有紅腫，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷溫敷，必要時還要全身應用抗生素。

預防

腳氣預防
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• 1.要注意清潔，保持皮膚乾燥，保持足部清潔，每天清洗數次，勤換襪子。
• 2.洗腳盆及擦腳毛巾應分別使用，以免傳染他人。
• 3.平時不宜穿運動鞋、旅遊鞋等不透氣的鞋子，以免造成腳汗過多，腳臭加劇。趾縫緊密的人可用乾淨紗布或棉球夾在中間或選擇分趾襪，以利於吸水通氣。
• 4.勿吃容易引發出汗的食品，如辣椒、生蔥、生蒜等。
• 5.情緒宜恬靜，興奮和激動容易誘發多汗，加重足癬。
• 6.足癬是一種傳染性皮膚病，應避免搔抓，防止自身傳染及繼發感染。

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參考來源

• 徐楠，溫海. 足癬復發對患者生活質量的影響． 《 中國真菌學雜誌 》 ， 2006
• 王永彬，王法權，朱孔軍. 複方百部酊治療手足癬的實驗研究與療效觀察． 《 中國皮膚性病學雜誌 》 ， 2005
• 蒙在楊，黃東平，秦耀春. 萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬和手足癬193例的療效分析． 《 廣西醫學 》 ， 2013 *謝淑霞，李松堅，楊宏志等. 祛癬洗劑治療足癬的臨床及實驗研究． 《 CNKI 》 ， 年
• 王愛平，楊海珍，萬喆，趙廣等. 2%硝酸舍他康唑乳膏治療體股癬和足癬療效和安全性評價． 《 中國真菌學雜誌 》 ， 2006